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怎样预防肝腹水复发

发布时间:2020-12-1027605次浏览

肝腹水复发率高吗?肝腹水经过治疗后,腹水会消失,但是也有很多人会复发。肝腹水复发多是由于前次治疗不彻底,或者是患者康复后在生活上不注意引发的。那么,肝腹水复发率到底有多高?

肝硬化腹水简称肝腹水,它只是一个症状表现,而不是一种病,云南新华肝病医院专家说,正常人腹腔内会有少量游离的腹水,起到维持脏器润滑的作用,当腹水过多时就称为肝腹水,肝腹水是一种慢性肝病,有大量肝细胞发生性变、坏死、再生,促进肝纤维化的增加,从而使肝变硬,转成肝硬化。肝腹水是肝硬化的症状表现之一,也是肝硬化最突出的表现,对于失代偿期的肝硬化患者有75%以上都有肝腹水,另外,慢性肝炎、肝脏肿瘤、心血管病、肝脏血管疾病等也会造成肝腹水,肝腹水很难治疗,而且愈后容易复发。那么究竟怎样的防止它复发呢?为了良好的控制病情,请做好以下几点:

1.避免使用损肝药物

常见易致肝损害药物有200多种,如氯霉素、红霉素等,应禁用或慎用。

2.休息方面

休息每日保证8小时以上的睡眠时间,避免劳累,逐渐增加活动量,由休息向半日工作乃至全日工作过渡。

3.饮食方面

应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食;进食富含维生素食物、选择易于消化的细软食物;避免暴饮暴食,避免饥饿,戒烟戒酒,注意食品卫生,防止腹泻。

4.提高机体免疫功能方面

提高机体免疫功能使用促进肝细胞再生的中西药物,动静结合,参加体育锻炼;保持心情舒畅,避免忧伤,参加文娱活动,达到增强体质,提高机体抗病能力,促进肝脏功能恢复与肝细胞再生。

5.预防感染

肝硬化患者抵抗能力低下,极易发生腹膜和其他感染。而且肝硬化患者本来就有腹水感染或其他感染的存在。经治疗而控制,如控制不彻底、感染再燃或再度感染,使腹水随之出现。所以,肝硬化病人应避免接触传染病者,传染病流行期间尽量不去公共场所,一旦发生感染,应早期、彻底治。

6.定期的检查

肝腹水消失后应每3-6个月复查一次B超、肝功能(即使没有任何症状),以便及时发现病情的发展,以防止肝腹水的复发。

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肝腹水是肝癌晚期症状吗
肝腹水不一定是由于肝癌。其他肝脏的疾病也有可能会引发肝腹水,如肝硬化,门脉高压等,它们属于良性疾病。当出现肝腹水之后,可以通过b超引导下的互相穿刺引流,抽取少量的腹腔积液,去做进一步的实验室检查,观察是否出现肿瘤标志物的升高,或者是存在肿瘤细胞,从而判断是否存在肝硬化或肝癌。另外的话,也需要结合肿瘤标志物,例如甲胎蛋白,以及腹部的影像学检查,包括腹部的超声,核磁或者ct去评估肝脏是否存在肝硬化或者肝癌,以明确肝腹水产生的原因。
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肝腹水在日常生活中应该注意什么
肝硬化腹水病人在日常生活中,要注意控制饮水,不能喝太多水。但在饮水量的控制上,也不能太严格,酌情的少量喝水,在不是特别渴的情况下就不要喝太多水。另外肝腹水病人,平常要注意限制盐分摄入,要低盐饮食。另外在日常生活中,对于肝硬化腹水病人来讲,尽量不要走路时间太长,尽量走一段时间就休息。回家休息后,合并腿肿的病人,尽量把脚抬高,利于水肿消失。平常肝腹水病人还要注意保暖,防止受凉、感冒、发烧、继发感染的发生。
肝腹水如何排水
肝硬化腹水患者首先限水,每日饮水量建议不超过1000毫升,合理限盐,每日建议4-6g/d。其次应用利尿药物,比如螺内酯联合呋塞米,一般首次出现的肝腹水,通过利尿可以消褪。如果利尿药效果欠佳,且合并低蛋白血症,可以大量放腹水及补充人血白蛋白。如果内科积极治疗,腹水消退欠佳,为顽固性腹水,可经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)。腹水的三线治疗包括:①肝移植;②腹水浓缩回输或肾脏替代治疗;③腹腔α-引流泵或腹腔静脉Denver分流。
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2021-04-09

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肝腹水在日常生活中应该注意什么
1)饮食应该是清淡、有营养的软食为主。主张食用新鲜的牛奶、酸奶、蛋类的食物,避免食用生冷、辛辣、粗糙的饮食,因为这些食物会直接损伤食道,将来会诱发消化道出血。对于肝硬化腹水的病人主张夜间加餐,可以避免患者晚上出现低血糖的情况,保持正常的营养,维持肝功能的稳定。2)生活起居方面,应该在少量腹水的时候,可以做一些适当的室内外活动,而对于大量的腹水,还是以卧床为主。3)肝硬化腹水的病人平时应常规每天进行体重、腹围及出入量的登记,同时要配合医生随访,定期到医院里面去查肝功、肾功、电解质、血常规、甲胎蛋白等。
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2021-04-09

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肝腹水可以治愈吗?
肝腹水症状复杂,经常反复发作,很多患者都很担心肝腹水可以被完全治愈么。患者如果已经出现肝腹水症状时,说明肝脏已经有肝癌的迹象了。那么肝腹水能治好吗
肝腹水会不会遗传
肝腹水是一种慢性肝病,是肝硬化的终末阶段,亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭,由于肝腹水患者病理病因不同,可能会有部分肝腹水患者有一定的传染性,那么,肝腹水会不会遗传呢
肝腹水的症状有哪些
肝脏是人体五大脏之一,是以代谢功能为主,同时还储存肝糖,有解毒的功效,对人体来说是一个非常重要的器官,一旦我们的肝脏出现了问题,那对我们的危害是相当严重的,所以我们要好好保护自己的肝脏,那么首先我们要了解一下肝腹水的症状有哪些。
肝腹水患者应限制水的摄入
内分泌因素也是造成肝腹水的原因之一,当继发醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多,前列腺素、心房钠尿肽等减少,可促使水钠潴留和腹水形成.一般来说,腹水患者进水量应限制在每天1000ml左右,如有显着低钠血症时应限制在500ml以内.
肝腹水患者为什么需要输白蛋白
肝腹水是指由于肝疾病导致肝脏功能受损,造成体内血液循环和肝脏的代谢功能障碍,进而引起腹腔内液体积聚的一种情况。肝腹水患者输白蛋白,可能是因为补充胶体渗透压、提高循环容量、调节肾血流、促进水和钠的排泄、预防并发症等。
肝腹水治疗方法
肝腹水的治疗方法应该说是一个系统工程,为什么说一个系统工程呢。因为肝硬化腹水是有一个缓慢的发展过程,一般是从慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝发展过来的。这个慢性乙肝,慢性丙肝,酒精刺激肝脏引起了肝脏的炎症纤维化,日积月累出现肝硬化。早期肝硬化其实是没有症状也没有腹水的,但是如果说没有及时发现,进展到失代偿期,低蛋白血症,门静脉高压,这个时候可能就会出现腹水了。肝腹水出现的原因:各种慢性肝炎没有得到控制导致肝硬化,当进展到肝硬化失代偿期,就会出现肝腹水。所以慢性肝炎肝硬化肝腹水的治疗,第一个从源头上我们要去控制肝硬化的病因。针对乙肝丙肝药抗病毒治疗,针对酒精肝我们要强调严格戒酒。另外针对肝细胞的炎症纤维化积极的保肝护肝,那么出现肝腹水,针对腹水的治疗主要是服用利尿剂。通过服用利尿剂能增加排尿量,从而让腹水减少或者消失。但是也要注意的一点就是肝硬化的病人往往还伴有低蛋白血症,所以说如果这个蛋白水平比较低,单用利尿剂可能效果还不一定好,要在利尿剂的基础上补充人血白蛋白,这样联合起来治疗效果会更好一些。还有一些特殊的情况就是腹水合并了细菌感染,这个时候病人可能会有发烧,肚子会有压痛和反跳痛,我们抽出来一点腹水化验可能还会看到白细胞明显增加,那这种特殊的情况我们还要加用抗菌素,需要10到14天的抗菌素的治疗,同时利尿、补充蛋白,才能让这个肝硬化合并的腹水和腹腔感染得到一个良好的控制。肝腹水的治疗:1、源头上治疗,控制肝硬化的病因;2、保肝护肝药物治疗;3、使用人血白蛋白、利尿剂等减少腹水;4、腹水合并感染需要抗菌素治疗。
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2020-03-10

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肝腹水晚期应该怎么办
肝腹水晚期应该内科保守治疗,严重建议做肝移植了。肝硬化到了晚期,是可以出现顽固性的腹水,腹水可能多次使用利尿剂甚至是反复的穿刺放腹水,可能都收不到很好的疗效。临床上见到的就是病人用了利尿剂,腹水减少,再次出现腹水了。究其原因是肝脏功能太差,肝脏合成的能力太低。因为肝脏有合成白蛋白的功能,如果肝脏合成白蛋白能力低了,白蛋白水平降低了就会出现腹水。肝腹水出现原因:肝脏合成白蛋白的能力下降,导致体内白蛋白水平下降后出现腹水。住院期间通过输蛋白、利尿以后腹水暂时性消失,但是输进去的蛋白是有半衰期的,一般半衰期是20天左右,白蛋白都用光了,肝脏自身还不能制造蛋白,白蛋白水平再次下降,腹水又反复发生。另外肝硬化可以引起门静脉高压,门静脉高压的病人其实白蛋白不低,也可能会出现顽固性的腹水。所以肝脏肝腹水晚期的病人,治疗难度是相当大的。除顽固性腹水之外,晚期还可能出现更加危险并发症,比如说解毒能力下降引起肝性脑病,肾功能受影响出现肝肾综合征,还有门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。肝硬化晚期并发症:顽固性腹水、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。如果已经进展到并发症都出现晚期的阶段,建议做肝移植。
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2020-03-10

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肝腹水症状
肝硬化导致腹水俗称为肝腹水,肝硬化患者因为正常肝脏内肝小叶结构改变,形成纤维包裹的假小叶,造成门静脉高压。同时肝脏合成功能下降,白蛋白合成减少。肝硬化患者,由于门脉高压静脉回流不畅时,或低蛋白血症血管内胶体渗透压下降,会产生腹水。腹水量小时,患者一般无明显临床症状,有些会出现腹泻。当腹水量增至中到大量时,可自行观察到腹部逐渐隆起腹壁绷紧发亮,状如蛙腹。患者会出现腹胀,进食后加重,大量腹水可以抬高膈肌使胸腔容积减少,患者还会出现呼吸困难。除腹部大量腹水外,常常还伴有双下肢指凹性水肿。合并自发性腹膜炎后,患者会出现发热、腹痛等症状,还会出现腹膜刺激征表现。
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2020-02-10

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肝腹水初期有何症状
最常见的慢性肝病是乙肝后肝硬化,随着病情的发展会导致肝脏纤维化,以至肝硬化,肝硬化后会逐渐出现肝脏功能的失代偿以及肝脏的腹水,在肝硬化这个阶段会有哪些临床表现呢。肝硬化的早期症状包括面色晦暗的症状,比如面部没有光泽或者面部出现黄疸。第二,出现在上胸部的蜘蛛痣,蜘蛛痣是一个医学的临床术语,通俗的就是上胸部出现一些类似于蜘蛛的小的红色的血管痣,这是肝脏功能不好的表现,也是肝病发展到肝硬化阶段的表现。第三,腹围出现了没有明显原因的增加情况,同时又合并有严重肝病,就要考虑患者是不是出现了肝腹水。
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什么是肝腹水
所谓的肝腹水,指的是肝硬化失代偿期一种临床表现,需要借助护肝药物治疗。肝腹水是肝硬化患者到了终末期,也就是肝硬化失代偿期的一个比较常见临床表现。肝腹水的生成原理主要是由于肝硬化导致门静脉压力升高,门静脉压力升高以后,内脏也就是胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高以后,大量的液体就渗出到腹腔里,积聚形成一个肝腹水。而针对肝腹水治疗主要是包括护肝药物的使用,补充白蛋白以及口服利尿剂。但是对于顽固性的肝腹水,肝脏移植是唯一有效的一个办法。而在肝移植的前期,作为一个过渡手段可以选择进行一个TIPS手术治疗来短期之内控制腹水。
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肝腹水能治好吗
肝腹水能否治好取决于导致肝硬化腹水的具体原因以及肝硬化进展程度。早期肝硬化合并少量的腹水,肝硬化病因也可以明确,比如病毒、药物、酒精或者自身免疫性肝病等病因,此时通过对因治疗,如抗病毒、及时戒酒以及采用保肝护肝的药物,来使肝脏恢复正常功能,腹水就可以完全消退。一旦肝硬化进入比较严重的失代偿阶段,除了腹水难治之外,病人还可以出现很多严重的肝硬化并发症,如严重的黄疸、凝血功能障碍、门静脉高压症,甚至出现多器官功能衰竭,这个时候就要靠肝脏移植来进行彻底治愈。