中耳炎反复发作谨防鼻咽癌
中耳炎反复发作警惕是鼻咽癌,这是真的吗?鼻咽癌是一种比较常见的恶性肿瘤疾病,该病的发生是由很多的因素造成的。最近研究发现,中耳炎反复发作或为鼻咽癌,这是怎么回事呢?
患者,男,58岁,近日因“左耳听力下降伴耳内堵塞感一月余”入院。患者无明显诱因于两个月前开始出现痰中带血,涕中带血,一个月前出现左耳听力下降、耳鸣等症状,当时无头痛、头晕、恶心呕吐等不适。近日因病情加重入我院治疗。经电耳镜检查提示,患者左耳鼓膜向外隆起,内有积液,液平面不明显;右耳尚可。纤维喉镜检查可见左侧鼻咽部有黄豆大小新生物。在予鼓膜穿刺后,抽出约0。6ml淡黄色黏稠液体,遂听力提高。病理检查提示:左侧鼻咽分化型非角化性癌。因发现较早,处理及时,患者病灶未见转移,治疗效果良好。
体会:不少分泌性中耳炎患者在行抽液治疗之后,症状马上改善,极易忽视潜在致病因素。人体鼻咽位置隐蔽,在咽隐窝或咽鼓管圆枕区就会出现肿瘤浸润会出现压迫咽鼓管咽口,不易检查;加上鼻咽癌的早期症状比较复杂,缺乏特征,故须高度警惕。对于反复发作但又不明原因的中耳炎的患者,应考虑鼻咽肿瘤占位的可能,结合患者出血、头痛、颈部淋巴结肿大等症状,应积极行纤维鼻咽镜检查、CT、EB病毒血清学检查以及活检切片等,以免延误诊治。
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