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子宫脱垂诊断体征

发布时间:2020-12-1027353次浏览

患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显,严重时脱出的块物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生粘膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。

诊断体征

主要根据体征。

1.骨盆腔有压力感,下腹有重坠的感觉。

2.感到下背部疼痛。

3.性交时感到疼痛。

4.因子宫前有膀胱后有直肠,所以一旦下垂可能发生排尿或排便的障碍。

5.严重患者会感到下体有突出物。

6.严重患者因子宫脱垂发生步行困难。

此外,还应做一定的检查。嘱患者不解小便,取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:

1、Ⅰ度:子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

2、Ⅱ度:指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。

①轻Ⅱ度--子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外。

②重Ⅱ度--宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。

3、Ⅲ度:指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。

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没有性生活会导致子宫脱垂吗
没有性生活可能不会导致子宫脱垂,子宫脱垂通常与性生活没有直接关系。子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口以外,由于盆腔筋膜、韧带和肌肉松弛、薄弱,不能为子宫提供足够的支持所致。所以子宫脱垂与性生活没有直接关系,所以没有性生活可能不会导致子宫脱垂。病情较轻的患者一般需要在医生的指导下进行盆底肌锻炼,可以有效增加盆底肌肉的张力,促进症状缓解。病情较为严重的子宫脱垂患者需要在医生的指导下使用盆底基底组织重建手术治疗。在治疗期间,患者需要避免重体力劳动,建议规律随访观察,以便及时发现是否存在复发的情况。
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子宫脱垂的症状及治疗
子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外,叫做子宫脱垂。子宫脱垂可以分为一度,二度和三度,轻症一般是没有症状的,重症的阴道口会有肿物脱出,引起阴道黏膜溃疡,压力性的尿失禁,排便和排尿困难等。子宫脱垂有以下几种治疗方法,第一,盆底肌肉的锻炼和物理的疗法。第二,阴道内放置子宫托。第三,中药和针灸的治疗。第四,手术治疗。手术治疗有不同的方式,一是半式手术,二是阴式,三是阴道封闭术,四是阴式子宫切除加上阴道封闭术,五是盆底重建术。
子宫脱垂手术有什么风险吗
子宫脱垂手术的风险要根据子宫脱垂的手术方式来决定,子宫脱垂的手术方式有不同的方式。首先如果是对于没有生育的女性,发生了子宫脱垂有可能的只是宫颈部分的脱垂,这样只是单纯的进行宫颈局部的切除,对于女性的身体没有什么太大的危害,也没有太大的风险。如果是子宫和宫颈已经完全脱出于阴道口以外,并且女性已经完成了生育的功能,可以进行全子宫的切除,全子宫切除就可能会导致周围脏器的损伤,包括膀胱损伤、直肠损伤、输尿管的损伤那么手术是需要小心的。对于年老的女性,如果是要进行盆底的一个修补手术那么网片的修补,还有可能会增加网片植入的风险,所以不同的手术风险是不一样的,要根据具体情况来进行评估。
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子宫脱垂分度有哪些
子宫脱垂的分度在我们国家沿用的是我国的传统分度方法,在国际上还采用POP-Q的分度方法。我们国家的分度分为一度、二度和三度,并且每一度也分根据轻重程度分为轻型和重型,其中一度的轻型是指宫颈外口距离处女膜缘小于四厘米,但是没有达到处女膜缘,而一度的重型则是指宫颈,已经达到了处女膜缘在阴道口可以看到子宫颈。二度轻型指的是宫颈已经拖出到阴道口以外了,但是宫体还在阴道内,而二度的重型则是指部分的宫体已经脱出于阴道口外。三度则是指宫颈和宫体已经全部脱出于阴道口外这种情况就比较严重了,我们在妇科检查的时候可以看到子宫和宫颈完全突出于阴道口外,这样的女性往往会出现局部受到摩擦引起的出血、感染和溃疡。
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子宫脱垂的危害都有哪些
子宫脱垂的危害主要是根据子宫脱垂的严重程度,以及是否引起临床症状来决定。对于轻度的子宫脱垂大多数并没有太严重的危害。子宫和宫颈还是处于阴道口以内不会脱出于阴道口外,这样的情况下只是会在平时女性感觉到有下腹部坠胀,或者有腰骶部酸痛的感觉。但是子宫脱垂如果逐渐加重达到中度和重度以上,那么宫颈和宫体已经部分或者全部脱出于阴道口以外。宫颈由于长期脱出阴道口以外会长期受到摩擦刺激引起局部的出血、破溃、溃疡形成,甚至继发感染,这种情况是对于女性有较为严重的危害的,女性的生活受到严重的影响,所以如果是中度、重度以上的子宫脱垂,建议是要进行手术治疗的。
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子宫脱垂还能生孩子吗
子宫脱垂是可以生孩子的。子宫脱垂有不同的程度,包括有轻度的子宫脱垂也就是子宫和宫颈只是位置轻微下移。但是并没有拖出到阴道口外,还包括有中度和重度的子宫和宫颈的脱垂。这种情况有时候会在阴道口外看到部分的宫颈,甚至看到子宫。但是子宫脱垂的病人的大多数还可以生孩子,尤其是在生育年龄的女性由于年纪比较轻,大多数子宫脱垂都不是很严重,所以再次怀孕和生育都是不受影响的。但是在生育以后,由于再次的分娩可能会在加重盆底器官,尤其是肌肉韧带的损伤,从而会导致子宫脱垂加重,所以在产后一定要及时的进行盆底的康复治疗,或者自行进行盆底的肌肉运动,这样可以减少子宫脱垂加重的风险,生的孩子次数越多子宫脱垂的风险越大,所以越要进行盆底的治疗。
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子宫脱垂什么不能吃
根据字面的意思,我们不难理解什么是子宫脱垂。笼统的讲,子宫脱垂就是子宫离开了它本应存在的位置。在正常的女性体内,会有一些相关的组织牵扯和支撑着子宫,但由于某种原因致使这种支撑减弱甚至消失时,子宫就会出现下滑。那么,哪些是子宫脱垂患者不能吃的呢?
子宫脱垂原因是什么
子宫脱垂是多发于老人妇女,子宫脱垂虽然不是很严重的疾病,疾病早期是不怎么严重的,但是子宫脱垂对人体造成严重的伤害,人们注意注意了解原因,科学预防,导致子宫脱垂的原因有哪些?下面一起看看有关介绍。
患子宫脱垂的并发症
越来越多的女性出现了子宫脱垂,为何会这样呢?专家指出,对于日常生活中的我们而言,由于工作和生活压力的变大,从而导致子宫脱垂在女性朋友中肆虐。一旦患上子宫脱垂,人们除了担心此病,还应该担心此病所导致的并发症。那么,子宫脱垂会导致哪些并发症呢?
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子宫脱垂的主要原因是什么
造成子宫脱垂的原因主要是分娩过程中盆底肌肉和盆腔韧带拉伤,尤其分娩多次,子宫阴道脱垂的几率越大。如若产后没能进行一个彻底的治疗或康复训练,会造成盆体肌肉的功能薄弱,功能受损导致子宫脱垂。子宫脱垂是妇科常见疾病,是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外。部分女性本身盆腔韧带松弛薄弱,容易导致子宫脱垂。长期便秘、搬抬重物等导致长期腹压增加也会造成子宫脱垂的可能性。
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怎么检测自己子宫下垂
重度的子宫脱垂,就是在增加腹压时,部分子宫甚至全部子宫脱出阴道口外,这样不用自我检测,就可以明确的诊断出来是子宫脱垂。轻度的子宫脱垂可采用手指简易测量法:手指消毒后,轻轻伸入阴道内,指尖触碰到质地较韧的组织即宫颈。测量指尖到阴道外口的距离,如果小于4cm,可诊断为子宫脱垂。轻度的子宫脱垂,无需用药物治疗,也无需要子宫托治疗,临床上通常采用盆底肌肉训练方法来进行治疗。如果诊断出自己是轻度的子宫脱垂,也不要有很大的心理压力,轻度的子宫脱垂,无需用药物治疗,也无需要子宫托治疗,临床上通常采用盆底肌肉训练方法来进行治疗,能够取得非常好的治疗效果,轻度的子宫脱垂不会影响夫妻生活,也不会影响正常的受孕、妊娠和分娩,只要坚持进行盆底肌肉训练,在半年的时间内,轻度的子宫脱垂,就可以得到彻底的治愈。
子宫脱垂有什么影响
子宫脱垂是一种对女性身心健康都会造成很大影响的妇科疾病,比如,子宫脱垂首先会对女性的生育能力造成影响,影响怀孕,还有可能会导致月经过多,子宫内膜异位症,排尿不畅等等,所以要注意进行全面的治疗,平时也要注意做好保养,才可以确保身体的健康。
子宫轻度脱垂是怎么回事
女性发生子宫轻度脱垂的时候,自身不会有什么太大的影响。主要的病因是子宫的韧带松弛还有骨盆底托力减弱引起的。还有一个原因就是生产宝宝的时候,产道损伤,或是难产造成。轻度的子宫脱垂用手是无法碰触到的,需要到医院做检查才能进一步的确诊。
什么是子宫脱垂的症状
很多女性在产后会患上子宫脱垂的症状,往往会出现尿液的外溢,还会出现月经的改变以及白带增多。当其大笑、剧烈咳嗽或体势用力时,腹腔内压增加会引起尿失禁,而导致尿液的外溢。由于盆腔脏器的脱垂导致血液循环障碍,局部淤血影响正常的月经,会使月经过多。此外由于血循环障碍,子宫脱垂并发溃疡感染会导致白带的增多,并且还会伴有血性的分泌物。另外是可以感觉到阴道有脱出的肿物,有球形物质,从阴道内脱出,在行走、体力劳动时会更加的明显。卧床时能够自行还纳。脱垂严重的是终日掉在外面,不能自行还纳。由于行走活动与衣裤的摩擦而感到不适,经久摩擦会发生溃疡感染,分泌物增多甚至出血,另外会出现腰骶部的酸痛,尤其在劳动后会更加的明显。另外,患者会感觉到下腹部阴道会阴部的下坠,也是在劳累后会加重。
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2018-10-26

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为什么会子宫脱垂
子宫脱垂是在这些盆腔脏器脱垂的疾病当中,最常见的类型。子宫需要支持结构,来维持它能够待在正常的位置。一般情况下,最常见的支持结构包括主韧带以及骶韧带,这是维持正常结构最主要的解剖基础。子宫脱垂就是子宫的支持结构出现松懈的情况,它从正常的位置往下移,就会发生子宫脱垂的情况;另外,还有一种罕见的情况是子宫自身的宫颈延长,它的表现也是阴道口脱出,但是,通过专业的检查,能够判断出来正常的子宫位置还在,只是出现宫颈延长的情况,从原来大概三公分,延长到七八公分,一般来说,患者的外在表现也是出现阴道口脱出,有些不专业的人,会容易把患者的这种情况,诊断为子宫脱垂。但是,对于患者的这种情况,正确的诊断应该是宫颈延长。