尿毒症患者何时需行CT检查
发布时间：2020-09-1656308次浏览
患尿毒症一年余，由于治疗效果不理想，这已经是沈君换的第三家医院了，也可以说是国内数一数二的一家医院。
入院时，沈君还是进行了一些常规检查如尿常规、肾脏B超检查、肾功能检测等。但是，让沈君不解的是，这些检查都进行完毕之后，医生建议沈君进行CT检查，这个检查在之前的两家医院都没有做过，为什么这里却需要了呢？
实际上，尿毒症患者进行双肾动脉CT血管成像或双肾动脉核磁共振血管造影检查，是在一些特殊情况下进行的。
当尿毒症患者合并难治性高血压，且怀疑肾动脉狭窄引起时，需进行双肾动脉CT血管成像或双肾动脉核磁共振血管造影检查。
尿毒症患者的心血管并发症发生率较高，而且是导致尿毒症患者死亡的主要因素。尿毒症患者如出现胸痛等症状、临床上怀疑冠心病且患者不能耐受心导管检查时，可考虑进行冠脉CT血管成像或冠脉核磁共振血管造影检查；如怀疑患者合并主动脉瘤或主动脉夹层时，也应进行CT血管成像或冠脉核磁共振血管造影检查来明确诊断。
此外，患者在接受肾移植术前，可进行上述检查以排除髂动脉病变和恶性肿瘤。常规B超或X平片怀疑恶性肿瘤时，也需行CT或核磁共振检查进一步证实。
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尿毒症第二期能治愈吗
一般来说没有尿毒症第二期这个概念，慢性肾脏病现在按国际上的分期分为5期，一般来说到了慢性肾脏病5期的时候，也就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟，这个时候患者就接近于尿毒症。由于各种各样的肾脏病，最终导致肾小球硬化，肾小球滤过率下降到一定程度，便会诊断为尿毒症，肾小球一旦已经出现90%以上的硬化的情况下，是无法逆转的，所以尿毒症是不可以治愈的，至于尿毒症二期这个概念临床上并没有。
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尿毒症晚期如何治疗
尿毒症没有晚期的概念，尿毒症一旦确诊就是指患者已经到了中末期肾脏病，血肌酐超过707μmol/L，或肌酐清除率小于10ml/min的情况。这种情况下肾脏已经不能完成正常代谢功能，需要进行透析替代治疗。包括血液透析和腹膜透析，有条件的患者还可以做肾移植，肾移植患者的生活质量会比血液透析和腹膜透析明显更好。另外也可服用促红素铁剂以及新型纠正贫血的药物罗沙司他。如果出现钙磷代谢紊乱需要补充钙，降低血磷，预防或治疗继发性甲状旁腺功能亢进。
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尿毒症可以同房吗
尿毒症是泌尿系统的疾病，泌尿系统跟生殖系统是两个系统，但是泌尿系统的疾病，可能会影响到全身各个系统，包括生殖内分泌系统，所以尿毒症的患者可能由于体内激素的改变，会导致他的生育功能有所减退。但是不是说尿毒症的病人就不可以同房，在患者并发症控制的比较好，可能患者的生活质量是比较高的，所以这种情况下患者可以进行正常的各种生活，包括运动，然后包括正常的性生活。
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尿毒症早期好治疗吗
尿毒症早期不好治疗。尿毒症是指多种慢性肾脏疾病影响到肾功能，出现肾功能严重损伤的一种疾病。即使是早期，肾功能也不容易恢复。那么对于尿毒症早期可能有引起尿毒症的原发病的一些症状。对于尿毒症早期的人群的治疗来说，要严格治疗引起尿毒症的原发病，积极的控制血压，血糖，血脂；降低蛋白尿，同时适当控制蛋白质食物与盐的摄入减轻肾脏的负担，延缓肾脏病的进展。其中控制血压，减少蛋白尿，减轻心脏、肾脏的负担很重要。
尿毒症发作的预兆
一般来说尿毒症是肾病恶化进展导致的最终结局。但是根据我们多方了解发现却有许多尿毒症病人在确诊前，毫无征兆，有很多尿毒症患者在确诊以后总是满脸疑惑得说：“我都不知道自己有肾病呢，身体也没有出现什么异常的症状，怎么就能得了尿毒症，”
关于尿毒症吃什么好
尿毒症是一种很严重的疾病，它给患者所带来的危害是巨大的，晚期尿毒症病人食欲减退,加之每次透析都不可避免要丢失少量血液和蛋白质,病人随其存活时间的延长,营养状况逐年恶化,并发症和死亡率也随之增高，给患者所带来的痛苦也会随之增大，那么尿毒症吃什么好呢?
尿毒症常见的病因
如果说我们的生活是多姿多彩的话，那么尿毒症的病因也是多姿多彩的，正因为这样，这个疾病才令人觉得可怕，即便是在如今医疗水平发达的社会上，想要治愈尿毒症也不是一件容易的事情，下面，我们先来了解一下尿毒症常见的病因，希望能对你做好预防有所帮助。
得了尿毒症是否还能够治愈
得了尿毒症是否还能够治愈！尿毒症是各种肾脏疾病发展到后期的最终产物。其发病主要是因为肾脏功能丧失之后，机体内部的生化过程出现紊乱引起的一系列的复杂的综合症，该疾病不属于独立性疾病。那么，得了尿毒症是否还能治愈?下面将详细介绍：日常生活中，大多数人都会认为晚期尿毒症是绝症，晚期尿毒症是根本无法治愈的，
尿毒症是怎么症状
尿毒症所诱发的不良症状，首先就是款倦乏力，不过容易被忽略；其次是面色泛黄，跟患者患有肾性贫血有关系；再者是浮肿，跟患者肾功能差，无法排泄体内多余水分有关；接着是尿量的改变以及高血压；最后是血肌酐高，导致消化道障碍。
尿毒症的前兆有哪些
尿毒症常见前兆有身体乏力、踝部、眼睑部位水肿、夜尿明显增多以及血压升高等。肾脏有强大代偿能力，肾功能受损时，通常通过代偿承担人体基本生理功能，患者可感觉一切正常。尽管尿毒症发生发展有较长、逐渐加重过程，且过程有时十分隐匿，但若早期能够积极寻找，也可发现尿毒症早期征兆。通过及时到医院检查尿液、血液，可早期发现尿毒症。一、通常尿毒症早期症状有身体乏力，但最易被忽略；二、患者还可出现踝部、眼睑部位水肿，休息后消失。若发展至全身性、持续性水肿，病情已经很严重；三、尿量发生改变。尿毒症早期往往出现夜间排尿次数明显增多，有些人出现尿量较以前明显减少，不能排除体内过多废物；四、患者出现血压明显升高，有头晕、头痛、食欲不佳、不想吃东西等不适感。
尿毒症前兆有哪些
尿毒症前兆有浮肿、胸闷、疲乏、无力和面色不好的表现。尿毒症是指肾功能损害，有的病人在前期随诊做的比较好，可能就逐渐发展，也有病人由于某些诱因或者是平时治疗不规范，病变进展快速的进展到这个尿毒症状态。尿毒症患者除原发病，例如肾炎的病人有蛋白尿、有血尿、有肾功能逐渐的进展之外，像糖尿病肾病病人，进展到尿毒症时会有浮肿，甚至胸闷、憋气的改变。常常有些并发症，最多见的是肾性贫血，会疲乏、无力、面色不好，活动后就心慌。有的病人肾中毒，呼吸时要深大呼吸，有些病人钙磷代谢紊乱，磷高或甲旁亢时，皮肤瘙痒。还有并发症，例如高钾时手脚发麻、嘴唇发麻。
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尿毒症是怎么引起的
从目前来看的话引起尿毒症的原因多种多样。从国际和国内统计的结果来看的话，最多见的就是发展中国家或者发达国家的糖尿病肾病可能在第一位。在过去我们国家的话，可能慢性肾小球肾炎，就是一些慢性肾小球疾病占到了第一位。目前的话也就第一、第二位的这种状态，就是糖尿病肾病、慢性的肾小球疾病。还有高血压肾损害，占的比例非常高，基本上从我们国家来看的话，基本上占到了透析患者的第三位；还有一种像囊性肾病从目前统计结果来看的话，发生率也是比较高的，像多囊肾引起肾衰竭；但还要警惕药物性的肾损害，最后发展到尿毒症的病人也不少。
如何区分血浆置换和透析
血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样，血浆置换属于治疗其他疑难的疾病，是完全不太一样的领域。血浆置换和血液透析是两个治疗不同领域疾病的方法。血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法，是在血液透析的基础上发展而来，血液透析主要是尿毒症维持生命的一种方法，血浆置换是治疗复杂、疑难、顽固免疫系统疾病的方法，比如血浆置换就是各个系统的疾病都会用到，不光是肾脏病。比如神经内科的格林巴利、重症肌无力；风湿免疫科的类风湿性关节炎、狼疮、皮科的大疱性皮炎、坏死性剥脱性皮炎，过敏性疾病、内分泌代谢的高脂血症，尤其是家族性的高胆固醇血症，或者严重的高脂血症。所以，血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样。血浆置换属于治疗其他疑难的疾病，是完全不太一样的领域，但是在操作上可能都是差不多。因为血浆置换要建立体外循环、要抗凝，在技术上和血透还是有一点关联，但是在治疗领域是完全不一样的。
血液透析的危害有哪些
穿刺过程中可能会有感染、出血等并发症。在透析的过程中，尤其是透析的初始阶段会引出体外比较多，一般200毫升左右的血液一下引出来，有的病人可能会出现低血压；如果严重心功能不全的病人、有心脏病的病人，还可能诱发严重的心律失常或心肌缺血等。长时间血透的病人会有心脑血管的并发症，比如冠心病、心梗，或者是脑血栓、脑血管意外，风险比一般不需要透析的病人发生率明显要高。血液透析因为需要给病人进行穿刺操作，每次透析的时候需要对病人的手上或者上臂做造瘘口，进行穿刺把血液引流出来。
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血液透析有什么作用
清除尿毒症毒素、代谢毒素。血液透析是指将患者的血液与透析液同时引入透析器，以清除血液中的尿毒症毒素，以及体内多余的水分。一般情况下，进行血液透析最主要的作用是清除每天饮食，以及运动后所代谢的毒素。这些身体代谢毒素，可以通过血液透析，来达到清除的作用。比如尿素氮以及肌酐等，可以纠正病人的酸中毒、高钾血症、小分子胍类物质以及酸性物质。另外，尿素氮以及肌酐，还可以纠正由于过多的毒素导致病人出现的食欲不振等情况。对于刚进入血液透析的病人来说，如果每天尿量在800到1000或者是低于800，那这一类的病人，可以一周透析两次；对于那些透析一年半以上的病人来说，残余的肾功能越来越少。正规的血液透析会要求一周三次，或者是两周五次，才能达到相应的疗效。
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