肩膀酸痛、手臂发麻一般会有以下几种情况，第一，神经根型颈椎病，这种疾病常见于老年人，或者长期低头伏案的人群，颈椎会出现变形、退变，颈椎间盘可以向椎管侧后方突出，严重的时候会压迫一侧的颈神经根，就会导致该神经根所支配的区域出现放射性疼痛、麻木，出现肩膀的酸痛和上臂、前臂的麻木。一般可以通过颈椎牵引来减轻对神经根的压迫，缓解神经受压的症状，同时可以口服一些消炎止痛药物进行治疗，还有舒筋活血的药物，像颈舒颗粒也可以用于神经根型颈椎病的治疗。第二，肩袖肌腱损伤，也是多见于中老年人，肩袖肌腱损伤容易和颈椎病相混淆，这种病人一般在肩膀做外展上举动作的时候，由于肩峰撞击肱骨头大结节，引起了肩袖肌腱的慢性磨损，出现肩膀的酸痛，疼痛可以传导至上臂，有时候炎症刺激神经末梢，也会出现发麻的感觉，严重的时候也可以出现夜间痛。第三，可能性就是常说的肩周炎，一般受凉或劳累的时候，在肩膀的周围、关节囊，还有周围筋膜，就会发生炎症反应，就会导致肩关节的粘连，产生肩膀的酸痛不适，同时这种粘连会影响血液循环、局部神经缺血，也会产生手臂的麻木感。一般就是这3种疾病，但有时候3种疾病容易发生混淆，需要在临床上对病人进行一个详细的问诊，还有查体，明确病变在哪个阶段，在哪个部位，从而采取针对性的治疗。

肩周炎疾病在临床上非常多见，也属于自限性的疾病，到达一定的时间，有可能会自己愈合。因此很多患者，可能在疾病发病的早期，疏于对疾病的就诊和治疗。但是现在发现越来越多的患者，由于承担了很多的劳动、运动或者是不良的生活习惯，因此越来越多的患者，可能自愈的效果并不是很理想，如果不进行治疗，再达到一定时间之后，半年、一年之后，这些患者可能依然存在疼痛，功能活动依然不佳，同时活动范围也是非常受限的，给患者的生活还有工作，带来了很大的困扰。因此在病发过程中，还是建议患者到正规医院进行就诊，进行疼痛评级，还有肩关节功能活动范围的评估，对于损伤比较严重的，还是应该进行深入的检查，进行早期的治疗，这样才能够避免，病情比较严重的患者，延误诊断和治疗。

肩周炎属于慢性无菌性炎症，通过中医康复、针灸、理疗、艾灸，配合中药外敷、放血，能够改善肩周炎症状，达到临床治愈。肩周炎如果得病以后及时积极治疗，是有治愈的可能性的，但是临床上肩周炎得了以后，患者他刚开始会觉得一忍就过去了，所以得不到积极有效的治疗。如果他患病时间比较短，粘连不是很厉害，积极治疗也有可能治愈。如果患病时间比较长，肩关节的活动已经明显受限，说明它粘连已经很重了，就很难完全恢复，只能是部分恢复功能。而且肩周炎即使及时治疗以后，还是有复发的可能性。所以肩周炎的患者最重要的是注意保养，减缓肩关节退变的程度和速度。

肩周炎大多数的症状还是以肩部局部的疼痛和肩关节活动范围的受限为主要表现。引起手麻的主要病因可能还是以颈椎病多见，但是肩周炎如果范围比较广泛，刺激了局部的肌肉韧带，软组织发生了炎症，甚至是可能对于一些局部的神经、皮神经造成了刺激，也有可能会引起上臂疼痛的蔓延或者是局部的麻木感。肩周炎的炎症和肿胀程度也因人而异，不同的人可能表现不一样。肩周炎大多数的反应可能会从肩部往上臂方向扩散，到手这个地方相对比较少，但是它不是直接造成神经损伤所引起的手麻，而是因为间接的局部的无菌性炎症的刺激，或者是局部的增生肥厚刺激神经，通过神经传导可能会有手麻的情况出现。如果出现手麻还同时伴有肩周炎，首先应该明确两者之间是否有直接的关系，应该在手麻的病因上，首先还是应该考虑到有没有颈椎病或者是一些其他外周神经的卡压所引起的手麻，比如腕管综合征、肘管综合征，只有通过鉴别诊断，才能够清楚地明确引起手麻的真正原因，才能够进行有针对性的治疗。

早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，如果患者痛点局限时，泼尼松龙，能明显缓解疼痛，疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药。粘连性肩关节囊炎又称肩周炎，是由于多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连僵硬，以肩关节周围疼痛，各方向活动受限为特点，尤其其是外展外旋和内旋后伸活动。治疗的目的是缓解疼痛，恢复关节功能，避免肌肉萎缩，无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧痛为限。症状很重者，以上治疗无效时，麻醉下采用手法或关节镜下松解粘连，再注入类固醇或透明质酸钠，可取得满意疗效。肩外因素所致粘连性肩关节囊炎除局部治疗外，还需对原发病进行治疗。