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半月板损伤如何进行诊断呢

发布时间:2020-09-1662195次浏览

膝半月板损伤(meniscus tear),膝关节内的半月形纤维软骨的破裂。半月板位于股骨髁与胫骨平台之间,内、外侧各一。日常生活中,膝关节进行伸屈、旋转活动时,半月板也出现相应的运动。从外形上,作为楔形填充,以适应股骨髁球面的需要;从功能上,则起到传导载荷、维持稳定、分布滑液等重要作用。半月板因长期磨损或急性损伤而一旦破裂后,即部分或完全丧失了其原有的功能,甚至在关节内形成干扰,影响膝关节的正常运动,日久更可继发骨性关节炎。那么,半月板损伤如何进行诊断?

外伤史,局部局限性疼痛,关节肿胀,弹响和交锁,股四头肌内侧头萎缩,局部压痛,McMurray试验(+),Apley研磨试验(+),X线检查除外其他骨质疾患,MRI检查,能明确诊断。

还可以从以下方面诊断:

多数患者有膝关节扭伤史。膝关节扭伤的患者需要严格注意护理工作。受伤当时膝关节有撕裂感及响声,即发生剧痛,关节肿胀,屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛,以行走和上下楼时明显,部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。

伸屈膝关节时,膝部有弹响声。半月板弹响试验(麦氏征):患者仰卧,充分屈髋屈膝,检查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿内旋内收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后内收伸直,如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。

检查时可发现股四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝关节不能过伸或过屈。研磨试验:患者俯卧位,患膝屈曲90°,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,在某一体位有痛感时为阳性,部分病例可阳性。

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半月板损伤外敷的药膏主要以活血化瘀的药膏为主,而活血化瘀药膏中主要有消痛贴膏等,还可以使用具有止痛效果的膏药等。半月板损伤不仅可以通过外敷的药膏来进行治疗,还可以在局部喷上一些消肿气雾剂,这样也有利于半月板损伤的恢复。半月板损伤恢复期间内一定要注意避免远距离步行,同时还要避免剧烈运动,尤其是过度屈膝的运动,这些都不利于半月板的恢复。如果半月板损伤情况比较轻,则可以通过静养或者是贴膏药的方式来进行治疗。但是当半月板损伤情况严重时,则需要到医院进行一系列的检查,然后根据检查结果通过关节镜对半月板进行修复。
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半月板损伤保养的方法是什么
半月板损伤保养方法主要有以下几种:1、半月板损伤治疗后可以穿保暖性和弹性比较好的鞋子,这样可以保护半月板不再受到伤害。2、半月板损伤保养可以通过泡盐水的方式,在水中加入适量的盐,然后进行加热,保证水位没过于膝盖。这样就可以起到舒筋活血的效果,还可以有效杀菌消肿。3、半月板损伤后可以借助扶手来防止意外再次发生。4、控制好运动量,不要过度运动及是半月板已经完全恢复。5、半月板损伤保养期间可以进行适当的冷敷,冷敷可以很好的缓解半月板肿胀现象。6、不要久坐或者是久站。半月板损伤治疗后,不要一直保持一个姿势不动,可以适当的活动一下从而缓解半月板,避免半月板再次受到损伤。
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半月板损伤的原因是什么
半月板对膝关节软骨起保护作用.因为半月板是通过增加接触面积来承受股骨和胫骨之间的负荷,而且可以随膝关节的活动改变其形状,减少接触应力,以保护关节面.而且能够使身体向下传达震荡,为膝关节内的缓冲装置。那么,半月板损伤的原因是什么?
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半月板损伤是膝关节处的常见的损伤之一。半月板损伤一般都见于青壮年,最容易受伤的姿势是膝关节由屈曲位向伸直位运动同时伴有旋转。半月板损伤会造成膝关节处的疼痛、肿胀和活动受限等临床表现。有些患者会出现半月板交锁感,一般是由撕裂的同屏部分夹在股骨髁前面所致,随着病情的进展,可以导致股四头肌出现萎缩。半月板损伤的治疗方法,包括非手术疗法以及手术疗法。非手术疗法其主要是用于急性期的半月板一度以及二度的损伤患者,我们可以采用石膏或者支具的外固定制动限制患者的活动,避免下地行走、负重以及剧烈的运动等,同时指导患者进行肌肉的收缩功能锻炼。而对于二度损伤的半月板患者,经非手术治疗无法缓解,以及三度的半月板损伤患者,我们建议行关节镜下的微创手术治疗。具体的手术治疗方案,我们可行关节镜下的半月板损伤的缝合术或者是半月板损伤的成形术进行治疗,以尽量减少创伤带来的并发症以及后遗症等。
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关节响是怎么回事
关节响是活动的时候肌腱的滑动产生的响声,多因为不良的习惯,导致肌腱韧带滑动不正常引起也可能半月板损伤或韧带断裂导致。关节响是活动的时候肌腱的滑动产生的响声,有的是肩关节响,有的是颈椎的关节响,有的是膝关节响,还有通常见到髋关节。多因为不良的习惯,如经常掰或者是经常做一个动作,导致关节周围的韧带变长、变粗或者有点炎症,肿起来了,肌腱韧带的滑动不正常了,就会听到弹响的声音。通常情况下颈椎或者是手指的关节响可以不治疗,但是有些膝关节的响声可能里边半月板有损伤或者是韧带已经断裂,或者有炎症,这就需要到医院进行诊断,明确原因对症治疗。
走路膝盖疼怎么办
走路膝盖疼所诱发的病因,首先有可能是关节炎,通常跟年纪增大导致了软骨磨损有关系;其次是关节损伤,包括半月板损伤以及关节内软骨损伤,还有关节内韧带损伤等等;最后,还有可能是一些免疫性疾病,包括风湿性关节炎等等。
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半月板损伤如何恢复
半月板的损伤没有明显症状这类的患者注意保养,不要做剧烈的运动,避免刺激有助于恢复。因为人体有一定的自适应的能力,对很小的半月板撕裂,通过自的适应就不用管他。也可以在关节内注射润滑剂减少摩擦,来延缓关节的退变。对于已经有比较明显半月板损伤,就需要积极治疗避免发生骨关节炎。通过关节镜的手术来进行治疗。术中如果边缘的撕裂,有血液供应的红区撕裂通过逢合达到愈合;如果白区的撕裂,只能做成型或者部分切除,把撕裂的部分去掉一点,也能够达到治疗效果。半月板置换适应征主要针对年轻人、新鲜损伤造成很严重的半月板撕裂。
半月板损伤症状有哪些
半月板损伤症状有疼痛、关节的弹响和绞索等。半月板损伤首先是疼痛,在关节间隙水平。怎么判断关节间隙水平,就是在腿伸直,髌骨下方一横指,手指一横指,这个范围内画两道线,一个是沿着髌尖画一条水平线,然后沿手指的位置画一个水平线,这两条线中间叫关节间隙,如果在关节间隙出现疼痛,不能说一定是,往往跟半月板有关系。因为半月板是由前到后,前角、体部、后角,整个关节从前到后都可能诱发的疼痛。疼痛没有特异性,半月板损伤比较特异的表现就是关节的弹响和绞索,关节内的弹响,走路就响,活动就响,尤其是突然被别住动不了,活动活动又能动了。撕裂的半月板如果被卡关节间隙了,就动不了了,如果活动把它挤到不碍事的地了,又能活动。但是能活动并不代表这变好,半月板损伤还是在,在将来说不定什么活动的时候,又卡在里头,又不行了,所以关节绞索是半月板最主要的表现。骨科大夫查半月板的麦氏征是比较常见的检查,就是在极度的屈膝、内翻或者外翻的情况下,逐渐把腿伸直,在这个过程中如果诱发弹响和疼痛,叫半月板麦氏征阳性。如果是的话,往往提示有半月板的撕裂。当然这个检查不是百分之百的准确,也有些人查的是阴性,但实际确实还是有半月板损伤的,也是有的。但这个检查相对来说是阳性率比较高的半月板的检查方法。当然如果是前角损伤和后角损伤,可以做过伸试验和过屈试验,也都有利于帮助发现半月板损伤的问题。
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半月板损伤有哪些表现
患者出现半月板损伤后可能会出现撕裂的部位发生卷曲、扭转,造成关节的疼痛、绞索,膝关节的活动相应的会受到限制。半月板位于股骨和胫骨之间。如果把股骨的股骨内髁和股骨外髁看作是球形体,胫骨平台是平面,当人体站立行走时,球压在平面上,面积越小压强就越大,平台的损伤会很快,半月板在圆和平的地方形成了垫子,像完全包容球形体和胫骨平面的东西。股骨在站立、弯曲时,能够充分的包纳球形体,能够把压力分散,是半月板起到的作用。半月板受到损伤,人的关节运动会受到影响,导致半月板的撕裂。因为人体在运动的过程中,剧烈的运动或不规则形态的变化时,半月板会产生撕裂,如足球运动员在踢球时,篮球运动员在起跳或落下时,都有可能造成半月板的撕裂。半月板内部撕裂后,当再出现类似运动时,撕裂的部位会发生卷曲、扭转,造成关节的疼痛、绞索,膝关节的活动相应的会受到限制。