如果出现嚼东西牙疼，不嚼的时候不疼，可能是以下几方面原因引起的：第一，龋齿。虫牙引起的牙齿疼痛在进行咀嚼的时候受影响的牙齿，在外力的挤压下压力压迫龋齿组织导致神经出现了充血水肿，会出现一定的疼痛的症状。当然在不咀嚼的时候，受影响的牙齿神经没有受到咀嚼或者压力的影响就不会出现明显的疼痛。所以出现咀嚼食物的时候疼痛明显，不咀嚼不疼痛的现象，一般要建议患者及时到医院的口腔科就诊明确诊断，来检查牙髓和牙神经是不是因为龋齿受损，如果患者的牙神经已经受损需要进行根管治疗，如果牙神经没有受到损伤可以通过常规的龋齿的修复充填方法来进行治疗。第二，根尖炎。牙齿在发生根尖炎的时候咀嚼食物的过程中刺激到牙齿进而刺激到牙齿的根尖，这种压力的传导会引起明显的疼痛，对牙齿的根尖周炎一定是先进行开髓、开放引流，然后再通过完善的根管治疗来缓解根尖周炎。有些患者还要通过配合必要的药物治疗来减轻炎症，促进炎症的恢复。第三，牙齿隐裂引起的。如果牙齿的牙体组织存在牙隐裂的时候，咀嚼的时候力量会传导到隐裂的部位引起神经刺激症状。第四，牙齿磨耗引起的疼痛。如果牙齿磨耗严重，在咀嚼食物的时候碰到了比较敏感的牙本质暴露点也会出现明显的疼痛症状。所以牙齿如果出现咀嚼疼痛要到正规医院的口腔科就诊，逐一检查和分析病因，明确病因以后给与对症的治疗。

在进行根管治疗，第二次换药的时候是否会出现疼痛，主要取决于牙髓腔内，是否还会有残留的活髓，如果患者牙髓腔内所有的牙神经都已经被药物杀死，牙髓去除干净，牙髓腔内没有活髓，第二次换药是不会有疼痛症状的。但是，如果牙髓腔内存在活髓，第二次换药的时候，还会感觉到有疼痛症状。根管治疗的整个过程比较复杂，第一次去医院治疗，一般是将牙齿断开，将牙髓腔打开以后进行杀神经，封牙齿神经的失活剂。第二次进行治疗的时候，要将牙齿根管内的内容物，牙髓和感染物进行清除，通常要通过，根管扩大的装置将根管扩通，冲洗髓腔进行局部的引流，将已经杀死的牙髓全部取出以后，再进行封药，整个过程基本上是没有疼痛感的，有些患者会有牙齿局部发胀，不适的感觉。第三次进行治疗的时候，一般是要对于牙齿根管进行充填，后续根据患者牙齿的具体情况，进行补牙或者修复治疗，如果在第一次的取神经的过程，第二次是为了换药，促进根尖消炎，由于第一次已经将牙神经给与去除，这次疼痛感就不会很明显，用根管消毒的药物进行根管冲洗，消毒根管。所以，第二次根管治疗是不是会产生疼痛，主要取决于第一次治疗的时候，杀神经的完整疼痛，如果上一次治疗的过程中，已经将牙齿的神经彻底杀死，并完整地去除了，在进行第二次换药的时候是不会有疼痛感的。

牙齿被蛀掉了一半一定是能够补的，但是首先去找牙医，进行专业的检查和评估，尤其是缺掉了这一半，破坏的深度和广度、跟牙神经是什么样的关系，这些需要牙医进行准确的判断。有些时候还要拍一些牙科的X线片，包括牙片和CBCD的片子，其目的一方面要评估牙齿龋坏的程度、破坏破损的程度，另一方面要评估距离牙神经、牙齿、牙髓腔、牙根管的距离的远近。如果只是龋坏掉了一半，牙神经的健康状况还是良好的，一般进行局部的去腐，形成良好的固位和动形，用现在的人工材料、牙科材料进行局部的充填、修复，就可以获得很好的美观的效果和牙齿的咀嚼功能。如果龋坏了，坏掉了一半已经临近或者是影响到牙齿的神经，出现了神经的酸痛、刺激感，甚至出现了自发性的疼痛，这种情况说明已经有牙髓炎的发生，这个时候要进行杀神经根管治疗。一般是用机械的方法，或者是化学制剂，对神经进行彻底的杀灭，杀死的神经要被彻底的清除掉，清除掉以后对牙齿的牙根、根尖进行良好的塑形、消毒，然后进行完善的根管充填，在此基础上再进行牙齿的充填修复。当然如果牙齿被蛀掉了一半，剩余的牙体组织如果已经很脆弱，不结实，一般建议做一个全冠的修复，利用牙冠把牙齿包起来来保护它，避免受过大的合力以后会被崩掉，这种牙冠在后牙区通常可以选择烤瓷冠，或者是金属冠，对于前牙区为了更好的保持美观效果，一般是全瓷冠，这样在治疗的同时，既兼顾了美观，也兼顾了功能。在遇到牙齿已经被蛀掉一半这种情况的时候，建议尽早的找牙医就诊，对牙齿龋坏的情况进行专业的评估，牙神经好的直接进行修补，牙神经不好的杀神经以后进行修补，如果牙齿龋坏的范围很大的，还要做全冠的修复。

如果在日常生活中，发现牙齿上有个小洞，首先要寻求专业牙医的帮助。检查洞是怎么来的，发生在什么部位，有什么影响，对牙齿神经会不会形成一定的损坏。有的还需要通过拍片子的方式，来看看牙齿洞的深度和神经的关系。一般情况下，对于比较浅、范围比较小的洞，直接进行表面的去腐。也就是用专业的牙科钻针，去除牙洞周围的一部分脏东西、腐质、细菌，进行局部的消毒、备洞，形成完善的洞形以后用专业的牙科充填材料局部进行恢复，这样牙齿良好的外形和良好的功能就得到恢复了。如果洞已经坏得比较深，向深面发展比较严重，影响到了牙齿的神经，就需要在治疗的过程中不断的尝试，边治疗边看牙神经的功能状态。如果神经已经出现了明显的炎症状态、疼痛症状，像这种情况就要考虑是不是要进行杀神经的治疗。首先可以进行神经的安抚治疗，如果神经功能恢复了，可能直接补上就可以了。如果安抚治疗以后，神经的疼痛、牙齿疼痛更加严重了，持续时间更长了，就需要进行杀神经的治疗。用机械的方法或者是化学药物，杀死产生炎症的牙神经，去除坏死的牙神经，对牙齿根管进行预备、冲洗、消毒，在此基础上完善的用人工材料进行无死角的严密充填，保证了牙根的健康，然后再进行龋洞的充填和恢复。有的时候如果洞影响的面积比较大，周围的牙齿健康组织比较脆弱，不足以承担牙齿的咬合功能，或者严重影响美观效果的时候，还可以选择把牙齿做牙冠。尤其像现在的烤瓷冠和全瓷冠，被牙齿整个包起来，这样既能保护牙齿的健康，又能达到良好的美观效果。

早上不刷牙和晚不刷牙的危害区别不大，建议早晚两次刷牙。夜间睡觉的时候，唾液分泌比较少，口腔内一些脱落的上皮细胞和一些残留的食物残渣，在口腔内通过细菌的作用会产生一些有气味的产物，会导致口腔出现一些异味，也会对口腔卫生的健康产生危害，所以早上一定要刷牙。刷牙的时间，可以在早上吃完饭以后刷牙。因为吃完早饭以后的食物残渣，会存留在牙缝里面，这些东西会一直存到晚上刷牙的时候才能清除掉。总之，早晚刷牙都很重要，能够把口腔的卫生做到更好的改善。