肝炎治疗找到新途径
发布时间：2020-12-1024162次浏览
记者从日前举行的浙江大学附属一院人工肝治疗1500例庆典上获悉，随着重型肝衰竭综合治疗手段不断完善，以血液净化为基础的人工肝技术相对简单、经济、实用且效果显著，已成为治疗肝病的“新武器”。
重型病毒性肝炎、肝衰竭病情凶险，预后极差，患者死亡率高达80%。为攻克这一国际性医疗难题，浙大附属一院传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟院士自上世纪80年代起，率课题组研究并创建了一套独特有效的人工肝治疗新方法人工肝支持系统(ALSS)，开辟了重型肝炎治疗的新途径。目前，浙大附属一院应用该项“个体化”人工肝治疗方法已成功治疗重型肝炎1500余例，抢救成功率、治愈好转率均有大幅度提高。
人工肝如何运转?李兰娟院士介绍，作为肝脏移植、内科综合治疗的“同盟军”，人工肝是借助体外机械、化学或生物性装置，暂时替代病肝的部分功能，从而协助治疗肝功能不全、肝衰竭或相关疾病的方法。与一般内科药物治疗不同，人工肝主要通过功能替代和体外支持来控制病情。由于肝脏具有强大的再生能力及可恢复性，相当一部分患者通过人工肝短期支持治疗，病情可以得到有效缓解甚至完全康复。即使肝脏功能因为病变严重而无法恢复，多数患者的病情仍可以得到暂时改善，为肝移植手术创造时机和条件。
为进一步提高疗效，课题组把兼具解毒、合成和代谢功能的生物人工肝和混合型人工肝确定为研究重点，在对实现肝脏正常功能至关重要的细胞源及生物反应器的相关研究中取得了突破性进展，获得了8项国家发明专利。此外，浙大附属一院传染病诊治国家重点实验室已与威高集团开展战略合作，成立了人工肝技术联合转化中心，将把专利转化为临床诊断和治疗的新办法，为更多的肝衰竭患者带来康复的希望。
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临床检查上没有肝炎五项，如果要想了解一个人有没有乙肝，肝功有没有受到损伤，是查肝功生化和乙肝五项，而不是叫肝炎五项。肝功生化抽血化验，可以了解目前有没有肝损伤和肝损伤到什么样的严重程度，有没有胆红素的升高等，乙肝五项是用来判断有没有乙肝病毒的感染，有没有曾经感染过乙肝病毒或者对乙肝病毒有没有免疫力，这些都可以通过乙肝五项，也就是常说的乙肝两对半的结果，来进行分析判断。所以常用的检查就是肝功生化和乙肝五项，也称为乙肝两对半。
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甲乙丙丁戊肝的传播途径
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有肝炎的人能活多久
对于有肝炎的人能活多久的问题，首先我们要说的是与受感染时间有很大的关系，对于成年人来说不易受到肝炎病毒感染，但是一旦感染肝炎后治疗比较困难，由于成年人免疫系统完善，大多数被感染者出现急性肝炎的症状，经过治疗百分之九十以上的患者可以完全治愈，只有不到百
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肝炎患者，尤其应该注意补充钙质，以弥补钙的摄取不足，钙离子对人体的正常代谢有着重要的作用，肝脏作为钙离子代谢的重要通道，一旦出现问题就会造成极大影响，因此，必须保证充分的钙质吸收，以满足正常生理需要。
肝炎有什么症状
不同病因以及不同程度的肝炎在症状和临床表现上各有不同，如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、厌油腻食物、容易疲劳，黄染，低热、肝区隐隐作痛、肝脏体积增大、触痛，部分患者会有蜘蛛痣和肝掌。重症肝炎还会出现腹水、少尿、有出血倾向，甚至是意识障碍和昏迷等。症状的出现，是由于肝炎导致了肝细胞受损，造成胆汁分泌异常、代谢异常以及营养素的缺乏，还有胃肠道功能紊乱引起。眼睛的巩膜或者皮肤会出现黄染，或者是尿液的颜色发黄，由于肝炎会导致胆红素代谢异常。血液中的胆红素增多了，出现皮肤黏膜黄疸和尿液颜色加深。要及时上医院肝病科就诊，在专业医生的指导下进行相关的检查，明确诊断之后，对症治疗。
慢性乙型肝炎需要抗病毒治疗吗
慢性乙型肝炎需要抗病毒治疗。慢性乙肝总治疗目标是最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生，改善患者生命质量，延长其生存时间。部分适合条件患者，应追求临床治愈。慢乙肝患者应依据血清HBV-DNA、ALT水平和肝脏疾病严重程度，需结合年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病进展风险，决定是否需要启动抗病毒治疗；动态评估比单次检测更有临床意义。血清HBV-DNA阳性的慢性HBV感染者，若其ALT持续异常（>ULN）且排除其他原因导致的ALT升高，均应考虑开始抗病毒治疗。
黄疸型肝炎的表现
黄疸型肝炎患者可以出现乏力、纳差、腹胀、恶心等不适，同时出现小便黄染、皮肤黄染、眼球黄染等症状。黄疸型肝炎是一种急性肝功能损伤状态，既可以发生于急性肝炎，比如甲型肝炎、戊型肝炎里面的少数人，可以出现慢性肝炎急性发作。是发生在慢性肝炎的基础之上，比如乙型肝炎，一个病毒携带者因为各种原因诱使病情加重。肝炎根据有无黄疸分为无黄疸型肝炎与黄疸型肝炎，黄疸型肝炎指的是通过化验肝功能，转氨酶显著异常，一般会超出正常值5到10倍的谷丙转氨酶或谷草转氨酶的升高，同时还伴有总胆红素的显著升高，一般要高于总胆红素正常值的两倍以上。这种黄疸型肝炎是一种急性肝功能损伤状态，既可以发生于急性肝炎，比如甲型肝炎、戊型肝炎里面的少数人可以出现黄疸型肝炎的表现，药物性损伤型肝炎也可以导致急性发作。但是还有黄疸型肝炎，是发生在慢性肝炎的基础之上，比如乙型肝炎，一个健康携带者因为各种原因诱使病情加重，可以在慢性肝炎的基础上出现急性发作状态，出现肝脏的严重损伤，也可以把称为黄疸型肝炎。黄疸型肝炎治疗，一旦发生黄疸型肝炎，治疗首要原则应该卧床休息，避免劳累，饮食应该清淡为主。
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肝炎吃什么好
脂肪肝饮食，“一适两低”，即适量蛋白、低糖和低脂肪，平时饮食注意清淡，不可过饱，多食新鲜蔬菜和瓜果，限制热量的摄入。同时要加强锻炼，积极减肥，只要体重下降，肝内脂肪浸润即明显好转。提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食包括含糖饮料。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
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肝炎治疗需要根据病因、病程以及肝炎的轻重程度，采取不同的治疗原则及措施。需注意以下四点：第一，注意休息：休息是治疗急性肝炎的主要措施。急性肝炎早期卧床休息，安静卧床可增加肝脏血流量，降低代谢率，以减轻肝脏负担，缓解肝脏淤血，有利于肝细胞修复。第二，合理饮食：合理的饮食可改变病人的营养状况，促进肝细胞再生及修复。第三，禁忌烟酒：无论是急性乙型肝炎还是慢性乙肝急性发作，都应禁忌烟酒，以免损害肝细胞而加重病情。第四，对症用药：真正急性乙型肝炎患者主要是对症治疗，选择合适的药物以促进肝细胞的修复，保肝而不伤肝。
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自身免疫性肝炎是怎么回事
自身免疫性肝炎是免疫介导的以肝细胞损伤为特点的慢性进展性的疾病。主要表现是转氨酶升高、球蛋白升高、自身抗体的阳性。各个年龄都可以出现并发病。它的临床表现有时候跟肝病相似，但跟病毒性肝炎不一样，它没有传染性。
