并非所有的胆囊息肉都会恶变
发布时间:2020-09-1655728次浏览
据统计,我国约有胆囊息肉的患者5000万人,约占我国人口的5%左右。胆囊息肉是胆道粘膜上凸起病变,用B超和磁共振可以进行形态学检查,能清楚地看到这个息肉的大小,息肉很小甚至只有1毫米,也可以达到1~2厘米。
胆囊息肉的患者总是会被其可能癌变的说法吓到,实际上并非所有的胆囊息肉都会变为胆囊癌。
10%的腺瘤存在癌变的可能
胆囊息肉分为胆固醇性息肉(由胆固醇堆积而成)、炎性息肉(炎症引起)、腺瘤(细胞发生腺瘤样变)三种,前两种息肉经过百年的观察没有癌变的先例,10%的腺瘤则有恶变的可能。如果息肉生长的速度很快,单个的息肉有大于1厘米的,恶变的可能性也会大一些,建议手术治疗。
不同的大小、类型,选择不同的治疗方式
总的来说,如果大小在0.3厘米以下,可以不处理,定期(每3~6个月)复查。如果大小在0.6厘米以上,应该高度警惕,建议手术治疗。如果大小在这之间,可以观察,也可以采用手术。生活中有一部分患者总担心息肉会恶变,吃不下睡不着,可以在医生的帮助下决定是否要采用手术治疗。
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胆囊息肉的病因
在医学上,胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤,是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有亲切非结石性病变总称。随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧,胆囊息肉的发病率逐渐增高。
胆囊息肉的诊断方法
要是出现疑似胆囊息肉的症状的表现就要及时去医院进行胆囊息肉的诊断,利用专业的胆囊息肉的诊断方法确定病情,对胆囊息肉的治疗是非常重要的。那常见的胆囊息肉的诊断方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的胆囊息肉的诊断方法。一般,常见的胆囊息肉的诊断方法有:1
胆囊息肉饮食的注意事项有哪些
患上胆囊息肉这种疾病以后,病人非常痛苦,思想压力负担太重,病人的体重一直处于下降,所以日常生活中我们应该多加强病人的营养补充,有些注意病人的饮食,今天小编和大家分享文章就是,胆囊息肉患者的日常饮食。
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胆囊息肉能吃鸡蛋吗
很多病友询问,胆囊息肉应该来进行什么样的饮食,能不能吃鸡蛋?实际上我们胆囊息肉大致可以分成两种,细分可以分成7-8种,胆囊息肉的80%-85%,都是胆固醇性的息肉,也就是说我们俗称的胆固醇沉积症。胆囊息肉很多时候我们在手术当中剖开了,发现它就是像我们的黄黄的小米一样,它的胆固醇含量是比较高的,而且也是比较多发这种息肉。那么胆固醇的息肉,它的发生原理跟胆囊的结石,大部分的结石、胆固醇样的结石基本相似,也是由于我们高脂饮食所产生了肝脏分泌的胆汁含有大量的胆固醇,那么胆固醇过饱和之后,从胆汁中析出结晶,逐渐的形成了结石。那么这种结石,实际上如果是在腹壁的状态下,也就是说长在胆囊壁内,并没有形成一个随体位可以左右滚动的这样的一个状态。那么这种时候我们称之为息肉,实际上胆固醇的息肉它的成分跟胆囊的结石还是很相近的。所以在这种情况下,我们建议胆囊息肉的患者,也就是说胆固醇息肉为主的这种患者一定要减少高脂饮食。那么鸡蛋里面的蛋黄含有比较高的胆固醇的成分,所以应该适当的减少。
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胆囊息肉可以吃鸡蛋吗
胆囊息肉大致分成两种,细分可以分成7-8种,80%-85%都是胆固醇性息肉,也就是胆固醇沉积症。胆固醇息肉的形态像黄小米一样,它的胆固醇含量比较高,容易多发。它的发病原理于结石相似,也是由于高脂饮食导致肝脏分泌的胆汁含有大量胆固醇,胆固醇过饱和之后,从胆汁中析出结晶,逐渐的形成了结石。那么这种结石,没有形成移动状态,而是生长在胆囊壁内,此时就称为息肉。建议胆固醇息肉患者,一定要减少高脂饮食。鸡蛋里面的蛋黄含有比较高的胆固醇的成分,所以应该减少食用。
胆管息肉是如何形成的
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胆囊息肉怎么自愈
胆固醇性息肉可以自愈,腺瘤性息肉不会自愈。需要对其进行鉴别诊断判定它是胆囊胆固醇性息肉还是腺瘤性息肉。胆固醇性息肉与体内的胆红素代谢水平的变化相关,尤其在妊娠的妇女中,早期会有胆汁淤积、淤胆的表现,等妊娠结束之后,这种症状就会消失,所以胆固醇性息肉是可以自愈的。腺瘤性息肉是不会自愈的,因为这种息肉是由细胞成分在胆囊黏膜层发生发展来,需要密切随访、警惕它癌变的风险,临床上对于这类息肉,如果超过一公分,癌变的几率就会明显增加。所以在大部分临床中心是将这种息肉以一公分为界,如果超过一公分就会建议进行胆囊切除手术,但也不是绝对。需要根据息肉B超下的表现、性状以及有没有合并肿瘤标记物的升高,有没有合并临床症状等一系列综合因素来考虑是否需要外科处理。
胆囊小是什么原因
胆囊缩小是有不同的原因导致的,有的人是先天性的胆囊,有的发育就是小,甚至还有的胆囊先天性缺如的情况。如果胆囊本身就是小,检查胆囊结构没有变化、胆囊壁不厚、里面也没有息肉、没有结石,这种情况胆囊功能正常,没有症状就不用管它。如果胆囊慢性炎症导致的胆囊萎缩,甚至合并胆囊结石,从影像上是能够看到的;比如超声、ct或者是核磁都能看到胆囊的整体缩小,特别是胆囊壁厚;胆囊腔小,有的病人甚至是充满型结石,胆囊已经萎缩,没有功能,这种情况就要建议病人进行手术切除。因为胆囊本身没有功能了,而且这种长时间的炎症刺激,甚至会发生胆囊的癌变。所以,如果慢性胆囊炎、胆囊萎缩的病人、瓷胆囊,这种情况需要积极进行手术治疗,防止它发生进一步的恶变。
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胆囊息肉微创手术后多久恢复
胆囊息肉患者,在做完微创手术以后的恢复情况,需要看胆囊息肉的手术方式。如果患者是做的单纯的腹腔镜胆囊切除术,在手术比较顺利的情况下,病人的恢复,就可以是比较快的,大约在手术以后的1到2天的时间,就可以出院。另外一部分病人,是做腹腔镜下的保胆取息肉手术。对于进行这种手术的胆囊息肉患者,可能住院的时间,会相对长一些。虽然这也是属于一个微创手术,但是,因为把胆囊切开,还要缝住,把息肉去掉,保留胆囊的功能,所以,对于这部分胆囊息肉的病人,在术后需要恢复饮食以后,才可以出院。因此,这部分病人,比进行正常的胆囊切除术的病人,可能需要的时间,会稍微长一些,具体视情况而定。一般来说,术后的2到3天,就可以出院。
什么是胆囊息肉
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胆囊息肉会癌变吗
一般情况下,患者的胆囊息肉是否出现恶化的情况,可以取决于息肉本身的性质。对于真性息肉,也就是腺瘤性的息肉,这种情况的患者,就会有出现恶变倾向的可能性。通常情况下,在临床上,认为息肉逐渐增大,超过八毫米,甚至是到一公分的时候,建议患者积极地进行手术治疗,否则胆囊息肉,一旦发生恶变的情况,后果就会是比较严重。而对于患有胆固醇性息肉的病人来说,不存在会出现恶变的问题,因为胆固醇性息肉慢慢生长,可能就会越来越多,最终可以导致结石的形成。所以,一般情况下,腺瘤性的息肉,在影像学方面的表现,可能就是单发为主的息肉。而胆固醇性的息肉,大多数是多发性的息肉,或者是游离的息肉。患有胆固醇性息肉的病人,会稍微常见一些。
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胆囊息肉样病变的表现
患有胆囊息肉一般无表现,多为体检时由超声检查发现。少数胆囊息肉样病变患者可有右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退。极个别病例可引起阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等表现,体检时可表现为右上腹压痛。临床诊断需借助于如下某项检查:第一,常规超声;第二,内镜超声;第三,CT或MRI;第四,超声引导下经皮细针穿刺活检等。积极治疗的胆囊息肉样病变患者,可通过口服药物,使结石溶解。部分胆囊息肉样病变患者不积极治疗,也可观察疾病动态变化。少数病例胆囊息肉可发生癌变,有些可能是早期胆囊癌。
得了胆囊息肉不可以吃什么
胆囊息肉的定性诊断与治疗
胆囊息肉的定性诊断一直困扰着普外科医生。虽然,当今医学高度发达,但是,外科医生和相关检查科室的医生仍然不能在手术前明确胆囊息肉到底属于哪种类型,而胆囊癌的治疗效果是十分不乐观!因此,医生们为了防止这种疗效不佳的胆囊癌结果的出现,他们将大量的统计学资料进行整理也分析,从而人为地制定一些医疗原则。这样,胆囊息肉中的部分病人,就会根据这些医疗原则而将胆囊切除。虽然病人不乐意接受这种治疗,但却也非常无奈。病人的超前要求和当前医疗水平是一对矛盾,目前无法得到满足。其实,确定胆囊息肉的性质我们还是能够做到的,只不过不是在手术前确定,而是在手术中。
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