胃镜现在在消化内科也是非常常用的一个技术手段，同通过胃镜的检查，可以去观察食管，胃，十二指肠等部位的一个粘膜的改变，是发现食管癌，胃癌非常重要的一个检查方法。胃镜的话，分为普通的胃镜和无痛的胃镜，普通胃镜是在口咽部，含一点麻药，局部麻醉口咽部的黏膜，但是是在清醒的状态下完成的一个检查，是有一定的痛苦的，可能会出现恶心，腹部不适等症状，但一般不会引起腹部的疼痛。另外一种是无痛的胃镜检查，是在静脉输液后，在麻醉的状态下完全睡着的情况下做了一个胃镜，一觉醒来胃镜就做完了，是完全没有任何痛苦的，如果是非常害怕胃镜这个检查的患者，可以选择无痛胃镜的检查。

经常胃癌经常嗳气并不是胃癌的一个前兆，实际上胃癌在早期的阶段的话，是没有任何的先兆症状的，可以说80%的早期胃癌患者的话都没有任何的一个特异性表现，只是在偶然的一个胃镜检查当中发现了这个病变。在中期或到晚期的时候，患者可能会出现一些消化不良或慢性胃炎的一些表现，如这种上腹的一些饱胀不适，打嗝，嗳气，还有一些病人可能会出现烧灼样的一些不适，到了晚期之后可能就会出现恶液质，比如出现可能会出现一个消瘦乏力贫血等表现。当出现了这种嗳气，通过一些饮食和生活方式的改善，以及调整胃肠功能这样的一些药物的治疗，仍然不能得到缓解的时候，就需要进一步的进行胃镜的检查，观察的胃黏膜的情况，来去早期的发现胃部有没有发生早期胃癌或者是进展期胃癌的这样的一个情况。

胃癌转移常见部位主要有淋巴结转移，包括局部淋巴结以及远处淋巴结转移。过血液系统播散，转移部位主要是肝脏、肺脏和骨等。胃癌和其他的恶性肿瘤一样，出现转移是一个特性。胃癌早期时，一般主要在胃黏膜、肌层和浆膜层。如果继续进展，突破了浆膜层也就是胃的最外面的一层组织，就会进入到腹腔，产生腹腔的淋巴结转移，淋巴结包括局部淋巴结以及远处淋巴结转移，这是通过淋巴系统进行播散。另外也可能通过血液系统进行播散，常见转移部位主要是肝脏、肺脏和骨，这是常见转移部位。因此一旦有胃癌的疾病，要注意除本身的胃部病变以及相邻的脏器，也要注意远处的脏器是不是有问题，进行定期的复查，以免有的可能局部的控制比较好，但是远处出现了新的问题。因为肿瘤病灶有时出现转移后，局部和转移的病灶，病理类型并不一定完全一致，即治疗时一边治疗一边注意定期的观察和复查。在常规的情况下，早期治疗一般三个月到半年进行一次复查，如果稳定，每年要至少进行一次常规的复查，以密切关注。

胃癌转移可以保守治疗、手术的切除、介入治疗、射频治疗、微创治疗。胃癌的转移是比较复杂的情况，如果是局部的转移，包括浸润性转移或局部淋巴结转移，从外科的角度可以进行手术的切除，如果是出现远处的转移，包括淋巴转移或脏器的转移，不再首选手术治疗，而是选择综合性的保守治疗，包括化疗、放疗加中医药治疗。转移的部位不同，治疗方法也不一样，要兼顾原发的胃治疗，也要考虑到转移部位的治疗。如果转移到了肝脏，要考虑是不是局部做介入治疗或射频治疗、微创治疗，如果转移到了骨头，要看是溶骨性的转移还是成骨性的转移，如果是溶骨性的转移，很易出现病理性的骨折，对转移的病灶给支撑，骨水泥固定或局部的放疗能够控制局部的骨转移的病灶，肺部的转移可以考虑用射频、微波等方法把病灶去除掉，出现转移治疗要标本兼治，要全身性的治疗也要局部治疗，才能够达到更好的治疗效果。胃癌出现转移就代表着疾病晚期，晚期并不是说就没有治愈的希望或没有康复的希望，要积极地进行治疗，按照规范的治疗，每年都有很多新的疗法，新的药物的出现，在肿瘤领域每年的进步都是非常大的只要坚持就会胜利。

胃癌中晚期会出现消化系统症状的加重，包括恶心、呕吐、反酸、消化不良、腹胀、腹泻、便秘等胃肠功能的紊乱，还随着进展会出现疼痛，特别是不见缓解的疼痛的表现。胃癌的中晚期，实际上就是疾病的进展期，如果胃癌的中晚期在没有治疗时候，常见随着疾病的进展会出现消化系统症状的加重，严重如肿瘤比较大造成梗阻吃东西以后不能够进食一吃就吐，这是梗阻的表现，中医叫噎嗝。吃了东西噎嗝把挡住了，所以这些都是胃癌的中晚期表现。如果没有诊断出胃癌，出现这种情况要及时就医，如果在治疗过程中出现这种情况，医生会给予正确的指导然后对症进行治疗。胃癌晚期如果进一步进展患者可能会出现恶液质，恶液质的表现患者越来越消瘦，表情淡漠、意识模糊，这一类病人症状比较严重，要补充营养、补充微量元素。另外看看身体是不是有电解质的平衡的紊乱、酸碱的失衡，到医院里进行化验，另外要想办法要刺激的食欲，可以采取针灸的方法针灸、艾灸，促进胃肠的蠕动。另外会给孕激素类的，如甲地孕酮，一百六十毫克的甲地孕酮，早一片、晚一片，对有患者改善食欲、改善恶液质也有帮助。所以一定要保持积极的心态，积极的进行康复治疗。但是要注意不能过度治疗，患者已经状态很差了还去用非常激烈的方法，如化疗、放疗这是不适合的。