肩周炎中医鉴别诊断
发布时间：2020-12-1027371次浏览
肩周炎是由于肩周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动的障碍，中医认为年老体衰，肝肾不足、气血虚损，筋骨失于濡养，加之长期劳累，因肩部露卧受凉，寒凝筋膜而致，故气血虚损，血不荣筋为内因，风寒湿邪侵袭为外因，肩周炎中医鉴别诊断有以下几方面。
一、诊断：
1.多见于50岁左右的中年人或老年人，女多于男。左肩多于右肩。常于肩部受寒后发病。
2.肩部疼痛，渐进性加重，昼轻夜重，并可向颈、耳、肩胛及前臂和手放射。肩关节上举，后伸时疼痛加剧，肩部活动受限，严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作。
3.肩部肿胀不明显，肩关节周围有广泛性压痛，日久可见肩部肌肉萎缩。
二、辨证：
1.风寒湿阻证：肩关节冷痛，活动受限，患处沉重，遇寒痛增，得温痛减，舌质淡红，苔薄白，脉沉紧。
2.血虚寒凝证：肩关节冷痛，得温痛减，遇寒加重，肩部活动受限，头晕眼花，面色淡白，舌质淡，苔薄白，脉沉迟细。
3.瘀血阻络证：肩关节刺痛固定，疼痛拒按，入夜尤甚，活动受限，舌质紫暗，苔薄白，脉涩。
在疼痛能忍受的范围内，积极有计划地进行肩关节主动功能活动，随着活动范围的增加疼痛亦逐渐减轻。应反复锻炼，循序渐进，持之以恒，会起到很好的效果。锻炼方法是作主动的肩前、后上举、外展和内外旋转各方向运动，逐渐增大运动幅度。可用健手直接或通过棍棒、滑轮和绳索或其他器械帮助患肢作肩关节各方向的助力运动。用手指沿墙向上爬, 以帮助肩前屈或外展。也可将患侧前臂搁在高台上轻轻下蹲或轻轻弯腰，以进行被动的肩外展、外旋运动。最后作放松的上肢前后左右摆动运动。运动以引起轻度疼痛为度，可1日多次反覆进行。肩旋转功能恢复最迟，应特别注意锻炼。功能锻炼和推拿或理疗结合进行，可使疗效进一步提高。
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粘连性肩关节囊炎如何借助家居环境进行肩部运动
1、利用墙体的肩部运动一面向墙壁站立，双手平放在墙面上，在手指的带动下逐渐上举手臂。动作熟练后可沿墙推滑上举手臂。2、利用墙体的肩部运动二侧向墙壁站立，单手平放在墙面上，在手指的带动下，逐渐上举手臂。动作熟练后，可沿墙推滑上举手臂。3、利用家具的肩部运动如视频所示，手扶家具边缘屈曲膝关节，带动肩部伸展。4、利用毛巾的肩部运动健侧手越过头部握住毛巾，用健侧手臂上拉伸展患侧手臂；或将健侧手置于头后握住毛巾，用健侧手臂上拉伸展右侧手臂；或双手在身后握住毛巾，用健侧手臂上拉伸展患侧手臂。5、利用墙角的肩部运动患侧手扶墙，右侧肘部紧贴上身，屈肘90度，以健侧手握住并固定患侧手臂，缓慢转身进行肩部向外旋转的伸展运动。
肩周炎怎样康复
肩关节发生炎症的时候，往往会出现疼痛，功能活动受限的一些表现。在康复的过程中，可选的方法是比较多的，常见的包括针灸、微波、拔火罐、艾灸、推拿还有中药内服和外敷等特色疗法。对于有明显肩部疼痛的病人，可给与针刀松解治疗，主要针对疼痛部位还有肩部周围，控制肌肉和韧带组织的起止点，进行针刀松解术或者是肩关节腔内注射治疗。复方贝他米松、利多卡因进行封闭治疗，对于肩部粘连比较严重的基础治疗效果不佳的病人，可以进行臂丛麻醉下手法松解，并引导病人进行爬墙、上臂旋转、反手托举等、布袋牵拉等运动进行练功活动以恢复肩关节的活动度。本人建议在本病的康复治疗中，选用臂丛麻醉下肩关节松解术，配合温针灸治疗效果更佳，可以达到缩短肩周炎整体治疗的时间，降低患者治疗费用，同时减轻患者痛苦的目的。
肩周炎的治疗方法热敷有没有效果
肩周炎一般是指肩周因为外伤或者因为上一定年龄劳损，就是退变这两种原因造成的。不管是哪种原因造成的，肩关节内部，肩关节的周围都有无菌性的炎症，记得这是无菌性炎症，并不是有细菌那种炎症，医学上也是非常常用的一个说法是无菌性炎。这种无菌性炎如果是局部的血流增加，就会把这种无菌性炎的炎症因子，打个比方炎症因子，好比盐酸的氢离子或者炎症离子，这种离子血运丰富之后，会快速的带走，就会减轻肩周炎的症状，这就是为什么热敷对肩周炎的症状有减轻的原因。热敷之后局部肯定是血流会增加，就可以把炎症因子带走，同时有利于肩周炎里头病变组织的修复，所以热敷是肯定有效的。但是热敷本身一般来说并不起到根本的治疗作用，根本的治疗作用还要找医生来确定，一般是以减少活动为主，如果是严重的可能需要做手术。
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肩周炎手麻怎么办
在病人患肩周炎后，有时候会出现手麻的症状。一方面和肩部肌肉粘连程度、活动范围受限有关系，可能对局部神经导致营养障碍，产生手麻表现。另外还需要进行颈椎检查，因为很多情况下会出现颈椎病合并肩关节局部损伤的可能性。因此有的患者出现肩部疼痛后进行反复的肩关节手术，但是依然还会出现功能活动不佳。在此种情况下，颈椎病就是最常见的合并因素。当明确颈椎的问题以后，对于比较严重的，可以采取手术解除神经压迫、改善颈椎稳定性治疗，来达到综合治疗的目的，同时来改善肩部的疼痛和功能障碍。
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肩周炎是哪里痛
肩周炎在临床上是比较常见的疾病，出现肩周炎后，病人首先会自觉肩关节的疼痛，或者肩关节周围出现疼痛，表现为酸痛、胀痛、刺痛等，这种疼痛在夜间的时候，会加重比较明显。疼痛部位一般在肩关节的周围，包括肩关节前方，侧方以及肩胛区域，都可能会出现疼痛的症状，尤其是肌腱和韧带的附着点，是作为常见和明显的肩关节的疼痛，还会伴有肩关节的活动功能障碍。肩关节在外展、前屈和外旋过程中，会诱发或加重疼痛症状，这是因为炎症病变的肌腱和韧带受到牵拉所导致的疼痛加剧。
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肩周炎的治疗方法有哪些
肩周炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗和手术治疗。坚持进行功能锻炼，改善肩颈部血液循环，减轻肌肉的痉挛，消除疼痛感，恢复肩关节正常的功能。进行药物治疗，可以选择非甾体类的抗炎镇痛药物，减轻组织炎症及肿胀。手术治疗是针对保守治疗效果不佳的方法，根据患者的病情选择手术的方式，尽量以微创手术方式为主，术后定期复查，注意局部保暖。日常生活当中应该遵从医生的嘱咐，合理的规范治疗，定期到医院复查，还应该注意保暖，避免不必要的肩部的功能活动受限，减少颈肩部的一些损伤、劳损等不适症状。
肩周炎如何防止复发
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。本病早期肩关节呈阵发性疼痛
简析几种主要的肩周炎分型有哪些
在治疗肩周炎前分清肩周炎的分型是十分必要的，有助于更加科学、合理的进行肩周炎的治疗。那常见的肩周炎的分型有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的肩周炎的分型。一般，常见的肩周炎的分型有：1、肌腱、腱鞘的退化性病变：肱二头肌长头肌腱及腱鞘炎、冈上肌腱炎(疼痛弧综合征)、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击
运动治疗肩周炎的方法
肩周炎有其自然病程，一般在一年左右能自愈，但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍，因此肩周炎要早发现早治疗，肩周炎的治疗有针灸、按摩等很多种，对于运动治疗肩周炎的方法有以下几种。
肩周炎如何治疗
肩周炎的治疗也分两种，一种是保守治疗，一种叫手术治疗。但是在大部分的肩周炎的病人当中，应该说百分之九十或者百分之九十多都是采用的保守治疗的方法。肩周炎是一个相对顽固的疾病，所以我们保守治疗，我们建议采用综合的保守治疗。包括口服的药物，早期疼痛，我们一定要给他口服非甾体抗炎药，口服肌肉松弛剂，中药可以采取一些活血化瘀通络的，还可以采取一些祛风除湿的，因为我们中医可能认为它常年不愈可能跟这个是有关系，跟风湿也有关系。同时我们最主要的，还有局部的治疗。肩周炎的局部治疗非常重要，比如说我们按摩理疗，包括针灸、包括一些外用的一些膏药都可以有效的缓解肩关节的疼痛的症状，也能缓解肩关节粘连的症状。但最终还得靠肩，靠自己的一些爬墙锻炼自己的功能活动来共同治疗肩周炎。
肩周炎是怎么引起的
肩周炎可能肌肉出现退行性病变、慢性致伤导致、肩部受到猛力冲击、神经型颈椎病压迫神经等。引起肩周炎的原因比较多，分为两大类，分别是肩关节及其周围组织原因及肩关节以外的外部原因，肩关节及其周围组织原因常见于：1.肩关节的韧带或其周围连接肌肉出现退行性病变，对外来力量的承受程度出现减弱，常见于中老年人。2.慢性致伤导致，发生于过度活动，时间长且频繁、长期保持不良姿势。3.肩周组织因长期被固定，活动受限或基本不活动，继发性出现局部肌肉萎缩、韧带粘连，多见于外伤致伤上肢，固定肩部时间过长者。4.肩部受到猛力冲击导致急性挫伤、牵拉伤后，缺乏正确处理或处理条件限制，常见于外出伐木工人。肩关节以外的外部原因常见于：1.神经型颈椎病压迫神经引起。2.心、肺、胆道等内脏病变出现牵涉痛，累及肩部疼痛。3.臂丛神经病变或肩关节供血血管出现堵塞，出现长期不愈合导致肩部肌肉持续性痉挛或因缺血而形成炎性病灶，形成真正肩关节炎症。
肩周炎可以手术治疗吗
肩周炎可以手术治疗的，一般轻的肩周炎只要通过自己的锻炼是可以恢复的，但是重的肩周炎应该考虑手术治疗，一般是经过六个月以上的治疗，没有效果的，还有已经影响正常的生活的时候，还有照X光肩周炎的造影有明显缩小时候等情况是要考虑手术的。肩周炎主要表现为疼痛，活动也受到限制。主要是因为年龄，受寒受潮等原因。
后背痛是什么原因
后背痛的引起因素有很多，常见的有这三个。第一个原因就是颈部扭伤和落枕引起的，比如睡觉姿势不对，或是后背受伤，都会出现后背疼痛；第二个原因是颈椎病引起的，它会牵引着第四、五和六颈椎的神经后支；第三个原因就是风湿导致的，如果患有风湿等疾病，就会出现后背疼痛的情况。
肩周炎有什么症状
肩周炎起初症状是肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，且呈持续性，吹风疼、压着疼，且昼轻夜重，还会出现梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，如得不到有效的治疗，有可能严重影响人们的正常生活。
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肩周炎的锻炼方法
肩周炎患者的日常锻炼需要特别注意以下几点：第一，患有肩周炎的患者，可以进行水平上举。也就是患者的上肢跟胸，在一个平台上，而不是往前或者是往后；第二，肩周炎患者，在平时的日常生活中，也可以进行爬墙锻炼。当患者举疼的时候，就可以把手放在墙上，用手爬墙，来进行爬墙锻炼；第三，患有肩周炎的病人，也可以通过将双侧上肢，使劲往后伸的方法，来进行日常的锻炼。患者的双侧上肢往后伸，如果双侧上肢后伸的幅度相同，就可以说明，患者的肩关节功能恢复得差不多；第四，可以旋转，从前往后转，比如现在一些健康社区的健身器材，开方向盘转一圈，太极拳大云手、小云手，对肩周炎患者功能恢复都有帮助。但是，患者锻炼一定要循序渐进，要坚持不懈，才能达到治疗效果。
