（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。但若与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在，可能会严重危急生命健康。48岁男患者被砖头击中头部，意识恍惚，诊断为脑震荡，住院治疗一周症状缓解。

【基本信息】男、48岁

【疾病类型】脑震荡

【就诊医院】北京大学人民医院（三甲）

【就诊时间】2018年8月

【治疗方案】药物治疗（清开灵、甘露醇、奥美拉唑、七叶皂苷钠）

【治疗周期】住院治疗一周

【治疗效果】症状缓解

一、初次面诊

2018年8月，急诊来了位患者，男，48岁，因“被砖头击中头部，意识恍惚”送来急诊。患者来时已经出现意识恍惚，无法应答，通过与家属沟通，我们了解到1小时前患者因砖头击打头部所致，随即就出现了意识恍惚，过了几分钟后稍有好转，来医院后患者出现了头痛、头晕、恶心呕吐的症状，为进一步处理病情，将患者收治入院。虽然有颅骨的保护，但是大脑十分脆弱，经过撞击很容易出现脑出血、形成脑疝、脑震荡等，严重危急患者的生命健康，为了尽快查清病情，尽快为患者办理入院手续。

二、治疗经过

患者入院后，我们立即完善了治疗前的相关检查，经查患者体温36.3℃，脉搏120次/分，呼吸19次/分，血压180/110mmhg，患者神志恍惚，精神差，双侧瞳孔正大等圆，对光反射稍迟钝，口角不偏，伸舌居中，颈软，无抵抗，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律120次/分，律齐，心音低，腹软，无压痛，肝脾未及，四肢肌力轻度下降，肌张力正常。经查心电图提示窦性心律，T波改变，存在心肌缺血。经查头颅CT未见明显异常。脑电图提示脑电地形图θ频带功率增高，轻微异常，有发生癫痫的可能性。综合以上结果，考虑患者患脑震荡的可能性较大。

根据诊断结果，我们为患者制定了治疗方案。以药物治疗为主，治疗期间加强护理。治疗上给予静点清开灵、甘露醇、奥美拉唑、七叶皂苷钠等进行治疗，同时叮嘱让患者家属，让患者卧床休息，保持大便通畅，不要多影响其休息，注意观察患者有无头晕、头疼、恶心呕吐等症状。入院治疗一周后，患者意识恍惚症状有了明显缓解，且病情平稳，告诉患者及家属可以办理出院，嘱咐其出院后，也要多注意休息，适当的运动，散散步，且要按时回医院复查，若出现任何不舒服要随时就医。

三、治疗效果

入院治疗一周后，患者意识恍惚症状有了明显缓解，且病情平稳。患者头部被撞击后，及时来院就诊，病情并不十分严重，在患者和家属的积极配合下，经过系统正规治疗后，患者症状好转，病情稳定，较入院时出现的意识恍惚、头痛、恶心呕吐等不适症状已经基本消失，叮嘱患者回去后也要注意观察，定期来医院复查，平时放松心情，适当多运动锻炼。

四、注意事项

1.患者在治疗期间一定要多休息，起码要休息1~2周，避免长时间的看报，长时间的看手机，睡眠要有规律。

2.治疗期间饮食上要注意适当的营养，不要吃一些辛辣刺激的食物。

3.治疗期间要按时按量的服药，避免出现私自停药、换药、增减药量等等，后期要做好定期复查。

4.尽量少思考问题，闲暇时可以欣赏旋律优美平和的音乐，使思维得到放松。

5.注意休息，不要过于劳累，特别是从事脑力活动，不能够过多的玩手机、电脑。

6.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物，如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等。

五、个人感悟

整个治疗过程中，该患者是由于外伤造成的脑震荡，在院时患者表现为意识恍惚不清，头痛、呕吐等，无法问询情况，但是家属非常配合我们，协助我们讲清原因，以及患者的一些有无其它疾病史等，都说的非常清楚，这也利于我们进行及时的诊断和治疗。之后在治疗时，家属也能按照我们嘱咐的高效的护理患者，对于之后患者身体的恢复也起到了重要的作用。对于家属对我们的信任和配合，我们非常高兴和感谢。以往遇到这样的情况家属通常较为焦虑，我们不容易获取准确有效的信息，说这些就是希望更多患者及其家属，当遇到疾病发生时，不要慌张，要理智。脑震荡是脑部一种在受到外界打击后最容易发生的问题，虽然有颅骨的保护，但是大脑十分脆弱，所以无论在工作中还是生活中，我们都应当避免脑部受到撞击。希望每个人都有一个健康的身体，好好的生活、工作、学习。