多宝平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

阑尾炎你知道多少呢

发布时间:2020-12-1023043次浏览

阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,腹部外科疾病,它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗,早期诊治,病人多可短期内康复,如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡,下面为大家详细的介绍一下。


阑尾为一管状器官,远端为盲管,近端与盲肠交通,两者交界处的粘膜皱襞称Gerlach瓣。阑尾系膜由两层腹膜组成,它是腹腔后壁的腹膜向前反折,并包绕阑尾的一个三角形皱襞,其内含有血管、淋巴管和神经。阑尾系膜短于阑尾本身,这使阑尾卷曲成拌状或半圆弧形。阑尾的位置并不都在麦氏(McBurney)点(右髂前上棘至脐连线的中外1/3处),由于阑尾基底部与盲肠的关系恒定,所以阑尾的位置也随盲肠位置而变异。一般在右下腹部,但也可高到肝下方,低至盆腔内,甚或越过中线至左侧。

阑尾尖端指向的方向有四种类型:①盲肠后指向上方,占大多数。②:指向盆腔和髂窝,约占1/3。③回肠前或后方指向脐,仅少数。④盲肠右外侧,亦较少见。

此外,一部分盲肠后位阑尾位于腹膜后间隙内……了解阑尾位置的变异,对阑尾炎的诊断和手术治疗有很大帮助。阑尾的组织结构与结肠相似,有粘膜层、粘膜下层、环肌层、纵肌层、浆膜下层和浆膜层。粘膜和粘膜下层中含有丰富的淋巴组织,呈纵形分布,这是阑尾感染常沿粘膜下层扩散的原因。阑尾的淋巴管与系膜内血管伴行,引流到回结肠淋巴结。阑尾的血运由阑尾动脉供给,它是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支,经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。阑尾动脉是一个无侧支的终末动脉,当血运发生障碍时,易致阑尾坏死。一部分病人还有副阑尾动脉,源于盲肠后动脉,供应阑尾根部组织。

阑尾静脉经回结肠静脉和肠系膜上静脉回流入门静脉。当阑尾炎症时,菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。

阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,因其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以急性阑尾炎发病开始时,常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。过去认为阑尾无重要生理功能,但近年证明它是一个淋巴器官,参与B淋巴细胞的产生和成熟,具一定免疫功能。阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现,12~20岁时达高峰,有200多个淋巴滤泡。以后渐减少,60岁后渐消失,故切除成人的阑尾,无损于机体的免疫功能。

此外,阑尾粘膜上皮细胞尚可分泌少量粘液和免疫蛋白,有利于保护机体内在细菌,抑制外来致病细菌。阑尾粘膜深部有嗜银细胞,是发生阑尾类癌的解剖学基础。

相关推荐

阑尾炎手术需要多久
阑尾炎表现主要典型是转移性的右下腹痛,早期表现以剑突下疼痛,一般过几个小时,4到6个小时左右,就会右下腹固定的疼痛,但是阑尾炎的原因,可能往往是和阑尾腔粪石梗阻是有关系。阑尾炎可轻可重,轻可能吃几片消炎药就会好,如果重急性阑尾炎发作是可以死人的,可以引起感染中毒性休克。所以,阑尾炎最好的治疗方法,比较轻的时候就抗感染治疗,稍微重一些的时候,阑尾炎建议还是要积极的手术治疗。对于阑尾炎手术,现在最常用的就是腹腔镜下阑尾切除术,腹腔镜是一种微创的手术的方法,对人体创伤非常小,恢复也非常快。如果阑尾的炎症时间比较短的话,手术时间一般在半个小时左右,就可以完成阑尾切除手术。当然了,阑尾的炎症的轻重每个人都不一样,有些人比较轻,可能手术就会非常简单,有些人阑尾非常重,甚至有的反复发作了4-5天以后才来医院就诊,实际满肚子都是脓,就引起了化脓性的腹膜炎,这时候即使在腔镜下做,可能阑尾都找不到。曾经做一次手术,是一个非常好的朋友的孩子来做手术,发病时间比较长,开始在腔镜下整个把回盲部都已经探查都没有看到阑尾炎,说明可能阑尾整个在肚子里已经烂的没有,找不到阑尾,最后又进行了开放手术,在腹腔整个把回盲部提起来肉眼看,找到一个怀疑是阑尾根部的地方,有一个阑尾根部,阑尾已经烂的没了,这个手术时间就会比较长,最长的阑尾切除手术时间曾做过4个多小时,术后最后没有阑尾的标本,因为烂的没了。还有一些特殊的阑尾炎,可能相对来说时间也会长,就是阑尾位置长得不在正常的解剖结构,正常阑尾在腹腔里是一个盲端游离的结构,但有些阑尾是在盲肠后位,包在了盲肠的壁下,这时候阑尾可能正常情况就看不出来,需要把盲肠壁的浆膜层打开以后,可能才能找到阑尾,这种叫做深藏不露,炎症也不重,所以阑尾炎的手术时间,短可能半个小时做完,长可能4个小时,也不一定能找到阑尾。
语音时长 02:29

2021-11-05

73640次收听

02:59
阑尾炎手术后能喝什么汤
阑尾炎手术后的进食取决于阑尾的炎症程度,来决定了阑尾炎术后的恢复情况。不管是阑尾炎还是腹部其它手术,在肠道功能恢复以后,进食原则是先饮水,过渡一到两天,就开始清质的、流质的食物。如不带米粒的米汤或是煲的各种蔬菜汤,不带蔬菜光有汤。再逐渐过渡喝带米粒的或炖烂的泥浆一样的排骨肉。一般到这个阶段过渡以后,就可以再加一些稠的,或者是做一些带面的,也可以喝一些面包或者是鸡蛋羹这个类型的,然后再逐渐过渡到正常的饮食。
02:48
阑尾炎手术后休息多少天可以上班
阑尾术后上班时间,取决于阑尾炎的严重程度以及手术的方式。第一取决于阑尾炎的严重程度,第二还是取决于做手术的方式。开放的手术恢复相对要稍慢一些,如果做的微创手术的方式会非常快。若阑尾炎比较轻,一到两天就可以上班。一般炎症比较重的阑尾炎术后,建议还是恢复两周以上再考虑上班。若做一些重体力活动的,术后一个月以后,再考虑上班。若是做一些办公室轻体力活动的,大多数的阑尾炎可能术后一周上班,都是没有问题的。
03:09
阑尾炎手术需要多长时间
若阑尾的炎症时间较短,手术时间一般在半个小时左右,即可完成阑尾切除手术。当然,阑尾的炎症的轻重每个人都不一样,有些人较轻,可能手术会非常简单,有些人阑尾非常重,甚至已经引起化脓性腹膜炎,该手术时间会较长,4小时也不一定能找到阑尾。还有一些特殊的阑尾炎,可能相对时间也会长,即阑尾位置生长得不在正常的解剖结构,包在盲肠壁下,此时阑尾可能正常情况不出,需将盲肠壁的浆膜层打开后,可能才能找到阑尾。所以,阑尾炎的手术时间,短可能半个小时完成,长可能4小时也不一定能找到阑尾。
03:01
阑尾炎打点滴要打几天
多数情况下,若阑尾炎症不重,配合上积极且规律的抗感染治疗,一般建议输3~5天,就可以控制炎症。若是阑尾炎症相对较重,已引起阑尾化脓,抗感染治疗需要7~10天。若阑尾炎发作已经穿孔,形成周围脓肿,这时手术时机也不是太好。若无明显腹膜炎表现,需要持续抗感染治疗最少两周,后续还需要口服治疗一到两周,阑尾周围脓肿才会得到控制。所以阑尾炎发作时建议还是尽早去医院就诊,如果明确诊断阑尾炎,还在72小时之内,建议积极手术切除阑尾。如果超过72小时,在抗感染治疗好转以后,建议两个月复查。
02:59
阑尾炎一定要手术吗
大部分急性阑尾炎,如果没有形成周围粘连,没有形成难以分裂的解剖学结构,可能外科手术是最好的选择。当然,有的患者长期犯阑尾炎,周围可能形成阑尾,肠腔和腹膜的粘连,如果没有非常强的手术指征,可能医生做手术会有一些心理上的担忧。当然,有一些慢性阑尾炎可能单纯就是便秘动脉堵塞,可能就要尽量搞清楚阑尾炎发作的诱因,有没有饮食的因素,有没有便秘的因素,尽量在日常生活中避免慢性阑尾炎复发。当然,如果阑尾炎发作之后,呕吐、发烧,情况非常明显,此时该手术还是要手术。
阑尾炎微创手术后几天拆线
在进行阑尾炎微创手术后,大概一周左右就可以到医院进行拆线,但是具体的时间主要根据病情的严重程度以及术后恢复情况来决定。阑尾炎是比较常见的一种疾病,期间会导致患者出现明显的腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适,比较严重时需要及时到医院进行微创手术治疗。术后对身体会造成一定的损伤,因此需要一段时间促进伤口恢复以及愈合,大多数身体体质较好的患者,一般在经过一周左右的时间恢复后都能得到改善,这时可以到医院进行复查,没有其他异常情况时就可以拆线。但如果期间出现切口红肿以及渗出等现象,就需要延长拆线时间,有可能是感染导致,需要进行治疗,等病情恢复后,才能进行拆线治疗。
语音时长 01:26

2021-05-20

67518次收听

幼儿阑尾炎怎么治疗
幼儿阑尾炎的治疗主张以手术治疗为主,由于幼儿的身体发育还不完善,当出现阑尾炎时,特别是急性阑尾炎,就容易引起穿孔,弥漫性腹膜炎等并发症,并且死亡率也相对比较高。其病情发展也相对迅速,因此尽早进行手术治疗是十分有必要的。患儿可能会出现,高热,呕吐,肌紧张,局部压痛的表现,造成一定失液,脱水的可能性,此时应当及时进行补液治疗,纠正脱水,避免病情的进展。除了手术治疗和纠正脱水以外,抗炎和抗菌治疗也是十分必要,可以运用广谱的抗生素来进行控制病情以及防止术后炎症的复发,一般情况下来讲,越早治疗恢复情况越好。
语音时长 01:10

2021-05-11

96695次收听

腹腔镜阑尾炎手术的优缺点
腹腔镜阑尾手术的优点是:这是一种微创手术,创伤比较小,发生成粘连的概率会明显降低,切口感染的风险也比较低,而且在手术中不仅可以进行右下腹部的探查,而且对全府也可以进行探查,而且在腹腔内造成的副损伤比较小,有利于病情的快速恢复,而且在手术以后发生疼痛的症状相对比较轻,与传统手术相比,下地的时间比较早,排气时间比较快,禁食的时间会缩短,住院时间也会明显缩短,出院比较快。缺点是需要进行全身麻醉,在镜头进入时,可能会发生穿刺副损伤,费用相对比较高。
语音时长 01:06

2021-04-19

91457次收听

阑尾炎做微创好吗
阑尾炎微创手术相对比传统开腹手术来说,损伤更小、术后并发症更少、术后恢复时间更短,可以更快的恢复正常生活、工作,因此,微创手术要更好一些。但是,并不是所有阑尾炎患者都适合微创手术,在手术前,需要进行查体,结合患者实际病情以及身体状况,采取相应的手术方案。通过阑尾B超、血常规、CRP以及腹部查体情况,明确患者当前阑尾炎的严重程度,对于急性单纯性阑尾炎患者来说,通过微创手术,会有较好的手术效果,如果形成坏疽性阑尾炎,就需要开腹阑尾切除,同时需要清理腹腔。
语音时长 01:07

2021-04-19

78677次收听

阑尾炎是什么病呢
生活中阑尾炎患者并不少见,很多的时候,我们对于很多的疾病都缺乏一定的了解,今天针对阑尾炎这样常见的外壳疾病,我们来简单的进行了解,以帮助患者有效的识别自己的阑尾炎症状,帮助及早的进行治疗,下面我们一起来看看吧。
阑尾炎的康复运动
有一些人在运动的过程中会出现肚子痛的现象,因此就会认为自己患上了阑尾炎。其实不仅仅是阑尾炎这个疾病会导致人肚子痛,还有很多的疾病都会让一个人出现肚子痛的现象,那么阑尾炎的康复
常见的几大阑尾炎怎样护理
阑尾炎是属于外科疾病之一,患有了阑尾炎后,会使得阑尾部位有很严重的炎症。那么,通常我们应如何去做好阑尾炎的护理措施呢?接下来,我们就一起来从下面的文章中了解下吧。1、阑尾炎患者的饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持通畅。一般来讲,对于温热性质的动物肉如羊、牛、狗肉应该节制,而葱、姜、蒜
慢性阑尾炎和急性阑尾炎的病因
阑尾炎是有急性阑尾炎和慢性阑尾炎的,他们出现的原因都不一样,慢性阑尾炎是急性阑尾炎没有治疗好而引发的,而急性阑尾炎出现可能是管腔被细菌侵害,或者是一些胃肠道功能障碍问题而引发的,可以用不同的方式积极进行治疗。
阑尾炎的症状
阑尾炎这种病在生活中并不陌生,常见的就是出现腹部疼痛;同时可能还会出现低烧的现象,为了缓解,可将冷布放在温水浴中的前额上;腹痛是阑尾炎病最主要的症状,因为阑尾炎会影响通气能力,所以会出现腹胀的现象;初期腹痛后还会有恶心、呕吐的现。