口腔扁平苔藓的病因尚不明确，目前认为是一个身心疾病，跟精神相关。口腔扁平苔藓好发于更年期女性，比如三四十岁、四五十岁的年龄段，但是年轻人、男性就比较少见。也有一些相关的研究，认为它跟某些细菌的感染有关系，或者跟肝炎、甲状腺炎其他的疾病有关系，都是一些在研究层面的，实际上并没有定论。扁平苔藓也可以认为它是一个免疫紊乱，虽然不能规定为是一个自身免疫性疾病，但是它有一些局灶、局部性的免疫异常，所以认为是跟免疫相关的疾病，受精神因素会影响比较大。也能够找到一些相关的因素，比如人群的特殊性，更年期女性病人，还有比如有一些精神疾病相关。所以总体来看病因不清楚，一般跟精神因素相关。