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脑出血手术指征有哪些?

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脑出血手术指征有哪些?

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师
目前对于脑出血,外科手术适应证、方法和时机选择尚无一致性意见,主要应根据出血部位、病因、出血量及患者年龄、意识状态、全身状况决定,一般认为手术应在早期(发病后6~24小时内)进行。五、患者意识状态非常差,如躁动不安、嗜睡甚至昏迷以上条三条为阅读CT所得结果,四五条为症状和体征,满足条件再具备二至五条中任何一条。脑出血因为血肿的占位效应,往往会造成颅内高压,如果内科保守治疗效果不佳时,应该选择外科手术治疗。

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目前手术治疗的方法有如下几种:去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、软通道穿刺血肿抽吸术、内镜血肿清除术、脑室出血穿刺引流术等等。脑出血如果病情严重,比如血肿量大、脑的中线移位,或者病人意识下降明显,都需要进行手术治疗。但是不管是哪一种手术方式,都是需要开颅的,否则是不可能清除颅内的血肿。

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