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胃肠道间质瘤容易与哪些疾病相混淆

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胃肠道间质瘤容易与哪些疾病相混淆

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王凤英
王凤英 首都医科大学宣武医院 主任医师
胃肠道间质瘤容易与以下疾病相混淆:1、胃癌,胃癌是来源于胃上皮的一种恶性肿瘤,胃癌的愈后远不如胃肠道间质瘤,它来源于胃的黏膜,而胃肠道间质瘤来源于胃的间叶组织,胃癌的临床表现是比较特殊,首先会表现上腹痛,有的病人表现为饥饿痛,还有病人表现为出血的症状;2、结直肠癌有时会表现腹部的包块、便血、里急后重感、贫血、消瘦、体重减轻,也需要和结直肠的胃肠道间质瘤相鉴别;3、还有一种病叫胃肠道平滑肌瘤,现在诊断比较少,但文献还是有报道,它和胃肠道间质瘤还是有不同,在病理科可以区分胃肠道的平滑肌肉瘤,是一种比较少见的肿瘤,它和肠道间质瘤的表现主要也在分子病理方面不同。

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胃部的疾病跟胃癌的关系,一个是胃溃疡,如果是有溃疡的病人,要注意及时治疗,定期复查。再一个是慢性胃炎,慢性胃炎中间的萎缩性胃炎,尤其是肠上皮化生。还有不典型增生,萎缩性胃炎出现不典型增生,就要注意了。原来讲的轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生。现在叫法不是太一样了,内瘤变就是重度不典型增生。相当于接近癌变的情况了,所以有慢性胃炎,尤其是萎缩性胃炎的病人,要定期复查胃镜,有没有什么进展,或者是有什么异常情况,及时发现及时处理。现在吸烟对胃癌关系是非常明确了,吸烟是胃癌的一个增加胃癌发生率的重要因素。就是说幽门螺旋杆菌、腌制食物、吸烟、家族史,这是几个因素跟胃癌很密切。

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