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肾衰竭如何检查

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肾衰竭如何检查

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
肾衰竭的检查,首先要评估肾衰竭是否存在以及肾衰竭的严重程度,需要抽血查血肌酐、尿素氮,还要做肾小球滤过率的检查,这些指标能够判断患者是否存在肾衰竭,如果血肌酐升高,或者是要去绿地率小于60毫升,每分钟一般意味着患者肾衰竭已然发生,血肌酐越高,肾小球滤过率越低,说明肾衰竭越严重,其次要评估肾衰竭造成一些并发症,比如贫血、高钾血症、代谢性酸中毒、高血压等等,所以患者也应该查血压,抽血查血常规、电解质,甚至还要查血气。

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肾衰竭的病人在血清钾低于3.5毫摩尔每升时需要补钾。肾脏生理的情况下的功能是排泄水分和调整离子的代谢,肾脏在生理的情况下,要对钾离子进行排泄,如果肾衰竭的时候出现低钾,病人可能会有消化道的症状,血清钾低于3.5毫摩尔每升,才考虑给予补钾,但是肾衰竭的病人如果补钾,需要特别慎重,因为肾脏本身排泄钾的功能是障碍的,补钾如果补的过急、过快,会很快引起高钾血症,因此肾衰竭的病人补钾,一定要密切的监测病人的血钾水平。

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