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肾衰竭浮肿怎么办

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肾衰竭浮肿怎么办

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
肾衰竭很容易造成患者出现浮肿,因为肾脏排泄水分能力的下降,导致水分在身体内的蓄积。可能会造成颜面部、双下肢等部位的浮肿,也会导致血压升高,引起肺水肿、胸腔积液等等问题,甚至还能够引起心力衰竭。这个疾病的处理,一般来说如果患者没有明显的高血压、心衰等问题,轻度的浮肿不需要特别的用药。但是如果浮肿超过膝盖以上,或者是已经出现了高血压、心衰的问题的话,就需要使用利尿剂来增加尿量,减轻水肿。另外要配合限制水分的摄入,这样才能够有利于水肿的缓解。

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肾衰竭的患者出现高磷血症是很常见的现象。因为食物中含有的磷被摄入人体后,需要通过肾脏排泄。当有肾衰竭的时候,磷的排泻不充分,会造成高磷血症。高磷血症,可能会引起继发性甲状旁腺功能亢进,以及血管钙化等问题,需要降低血磷。在临床上处理办法如下,第一,要限制含磷高的食物的摄入,比如海鲜,动物内脏,含有添加剂的食物都属于高磷的食物,需要限制。其次可以使用一些于磷结合的药物口服,比如碳酸钙,醋酸钙这些药物可以被口服以后,与食物中的磷结合,最终由大便排出,减少被吸收。再者,可以利用透析的方法,清除掉一部分的磷。

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