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痛风是类风湿性关节炎

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痛风是类风湿性关节炎

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
类风湿关节炎它一般是起病比较缓慢,往往病程在三个月以上,它主要是侵犯小关节,比如说双手的对称性的近端指间关节、掌指关节、腕关节、肿胀、疼痛、僵硬,而且晨僵时间往往大于一小时。怎么判定是痛风还是类风湿关节炎,这个还是比较容易的,痛风它分为为急性期,慢性缓解期,痛风急性发作的时候往往会出现受累关节的红肿、热痛、体温升高,而且疼痛是往往难以忍受的。好发的人群也不一样,类风湿关节炎是以中老年女性为主,痛风它是以中老年的男性为主,或者是绝经后的女性。

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类风湿关节炎是以侵犯小关节为主的。一个自身免疫性的,慢性的进展性的炎症,所以它们早期可能出现,手足小关节的肿胀疼痛,包括晨僵到后期它会侵犯全身多关节,包括膝关节肘关节,肩关节颞颌关节等,全身的关节,有滑膜的地方,都会出现关节的肿胀疼痛,所以这个慢性的炎症后期会导致我们关节间隙的变窄,骨质疏松骨质破坏,导致一种关节的畸形,所以临床上类风湿关节炎,多见于女性特别是两个高峰,一个是生育期的青年女性,另一个方面又表现为,更年期左右的中老年女性,女性的发病率远远高于男性,这个和强直性脊柱炎不一样,强直性脊柱炎,多见于男性发病为高于,女性发病率大约6-9倍。

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