新生儿黄疸15mg/dl，当然严重，因为正常的小儿的黄疸，在生理性黄疸期，一般不能超过12mg/dl。如果都达到了15mg/dl，就说明显著的增高了，这时候就有危险性。尤其是早产儿，如果是达到了15mg/dl，甚至有发生核黄疸的可能性，也就是黄疸会沉积到脑子里去，会造成终生的后遗症。因为核黄疸是治不好的，而且会留下来终生的后遗症，所以新生儿的黄疸，达到了15mg/dl，必须去医院去就诊。让医生进行评估，是不是要采用积极的治疗的手段，比如蓝光的照射，甚至输些药物，用白蛋白等等来进行处理，必须进行医生的专业的评估。

宝宝黄疸高分为生理性和病理性两种，如果是生理性的黄疸偏高，大概在两周左右就会慢慢消退，如果是病理性的出现黄疸偏高，可以照蓝光治疗。宝宝出生之后7~10天左右会出现黄疸的问题，而且会达到高峰，但是过半个月之后就会慢慢消退，有的宝宝出生三天就会发生黄疸的问题，7~10天之后就会越来越高，这属于生理性的黄疸，可以照蓝光治疗，也可以服用益生菌增加排便，使胆红素慢慢消失。还有一种特殊的黄疸属于溶血性黄疸，要查溶血的指标，看是否有贫血的问题，严重的时候是需要换血治疗，这属于先天性胆道闭锁的原因。

新生儿黄疸换血治疗，换血的目的主要是换出部分血中游离的抗体和致敏的红细胞，要减轻溶血，换出血中大量的胆红素，防止胆红素脑病的发生，同时它可以纠正贫血，改善红细胞携带氧的能力，防止心力衰竭的发生。换血的指征，大部分RH血型不合的溶血病，还有一些个别的严重的ABO血型不合的溶血病，需要换血，达到以下情况，需要换血：一、产前已经明确诊断，出生时候脐带血胆红素大于68个微摩尔每升，血红蛋白低于120克每升，同时伴有水肿，肝脾肿大和心力衰竭；二、生后12小时之内，胆红素上升超过12个微摩尔每升；三、光照失败，一些高胆红素血症的患儿，经过积极的光疗之后，黄疸上升的话，仍然是每小时上升的话0.5个毫克每分升。另外有胆红素脑病的早期表现的情况下也需要进行换血，在换血治疗前的话，可以先进行光疗，同时可以用苯巴比妥，这个可以静脉注射，它也有镇静的作用。换血前要禁食4~6个小时，我们一般采用外周同步的动静脉换血，也就算从静脉端将换的血输进去，动脉端的话将血放出来，保持出入量的平衡，换血过程中要查血气、电解质、监测血糖、监测血常规，换血前后的话生化胆红素的改变。换血后还要进行光疗，观察光疗后的一些反应，还要监测胆红素的值，有时候会有反弹，也可以继续用白蛋白去治疗，蓝光同时进行。

新生儿黄疸反复是原发病没有解除病情没有稳定、原发病没有彻底治好和控制住等因素。新生儿黄疸属于新生儿的常见病，有部分孩子出现了黄疸，然后黄疸消退了，但是又重新出现了，出现这种情况的话，要考虑几个方面的问题，首先的话，同引起黄疸的原发病有关，原发病没有解除或者是病情没有稳定，而导致了黄疸的反复。一、原发病没有得到很好的治疗，或者是治疗后病情没有控制住，并且还在继续发展，比如说感染还没有控制，溶血的过程还在继续，另外大便排泄不畅，这些因素的话，都会导致黄疸又重新反复或者是加重。二、黄疸在光疗的过程中，只能使皮肤中的胆红素分解，然后从尿里面排泄出去，但是血中胆红素还没有完全下降，所以停止光疗之后，黄疸又重新出现了。这个时候要继续光疗，当血中胆红素降到7以下，反弹的机会就少了。有一部分可能同母乳有关，母乳性黄疸，吃母乳的时候出现了黄疸，如果换成奶粉、配方奶喂养的话，黄疸就会消退，这种的话多半是母乳性黄疸，一般会持续三周到三个月，再一点就是说，婴儿肝炎综合征，跟一些是病毒感染，病毒感染在治疗的过程中，这个病毒又重新反复复制，这种孩子往往黄疸会时好时坏，有时治疗的话，还需要同胆道闭锁进行鉴别。如果这个直接胆红素升高的话，这种孩子保守治疗6至8周以后，这个黄疸退得不太明显，大便有相应改变的话，诊断不清楚的话，要外科要进行干预，要考虑手术探查或者是胆道冲洗相关治疗。

新生儿溶血性黄疸是指两种血型不合性的溶血造成黄疸。一种情况是ABO血型不合，当妈妈血型是O型，小孩是A或B型时，易发生溶血造成黄疸。另一种是RH血型，当妈妈是RH阴性血，小孩是RH阳性血时，易造成血型不合性溶血引发黄疸。还有其罕见的血型，也会引起溶血导致黄疸。溶血发生时，大量的红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过了肝细胞的摄取、结合和排泄的能力。另一方面溶血造成贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血液中储留超过了正常水平，而出现黄疸，是溶血性的黄疸。溶血性黄疸是可以预防的，若妈妈是O型血，，孩子是A型或B型血时，可以在孕后十六周测量妈妈血液中的抗体，及时进行预防。RH血型尤其要注意，因为RH血型溶血造成胆红素水平急速升高会威胁生命，所以待产时要及早测量。