曲马多是一个阿片类的受体，阿片类的一个中枢镇痛的药物，但是对阿片类的受体亲和力比较弱，所以是一种中枢镇痛药。镇痛药主要分为两大类，中枢镇痛药和外周镇痛药，所谓中枢镇痛药主要是对头部的神经、神经细胞进行麻痹达到止痛的作用，而外周的作用主要是对外周皮肤，或者各个器官的疼痛感受神经触体，末梢的神经进行麻痹达到止痛的作用，这是止痛药的分类。同时从止痛药的作用方式来分，分两大类，一种是阿片类，一种甾体类，而曲马多是阿片类，阿片类主要是包括曲马多、吗啡、杜冷丁这一类，也就叫阿片类，缺点是有一定的成瘾性，所以使用要严格受到医生，或者医院药师的监管，因为有非常成瘾性的作用。而另外一类叫甾体类，平常在家里有时候使用的解热镇痛片这一类的药物，这类药物相对比较安全，是OTC药物，从药店上可以买得到，效力可能比较弱一些，而曲马多阿片类的，实际上对中等的，或者严重程度的疼痛是有作用的，但是正是因为是阿片类的，有一定成瘾性所以引起广泛重视，如果长期的口服曲马多也有可能在短期内上瘾，所以总结说一下曲马多是中枢类的阿片类止疼药，长期使用可能会有成瘾性。

头孢克洛缓释片的副作用可引起头痛；嗜酸性粒细胞增多、红细胞增多、血小板的减少；食欲减退，恶心呕吐，嗳气、胃部不适、腹泻；出现假膜性肠炎；引起间质性肺炎，发热、咳嗽、呼吸困难，出现异常红细胞的增多，造成肾功能、尿素氮、肌酐的轻度升高，出现蛋白、尿管型尿、可逆性间质性肾炎，急性肾功能不全，生殖器的瘙痒或阴道炎。头孢克洛缓释片对神经系统的影响，可以引起患者头痛；对于血液系统的影响，可以造成嗜酸性粒细胞增多、红细胞增多、血小板的减少；对于消化系统影响，可以造成食欲减退，患者出现恶心呕吐，嗳气、胃部不适、腹泻；血中转氨酶一过性升高，暂时性的肝炎和胆汁淤积性肝炎，可以出现假膜性肠炎；对于轻度假膜性肠炎，只需停药即可，对于中到重度者应适当治疗。对于呼吸系统的影响，可以引起间质性肺炎，患者可出现发热、咳嗽、呼吸困难，胸部影像学可出现异常红细胞的增多，应该立即停药，并予以糖皮质激素治疗；对于泌尿系统的影响，可以造成肾功能、尿素氮、肌酐的轻度升高，患者可出现蛋白、尿管型尿、可逆性间质性肾炎，甚至出现急性肾功能不全，出现急性肾功能不全等严重损害时，应立即停药，并适当处理；对生殖系统他可以造成生殖器的瘙痒或阴道炎。

吃碳酸氢钠片如果长期使用，会有一定的副作用，首先是体内的酸碱平衡，会导致代谢性的碱中毒或者是钠潴留，出现碱中毒的话，往往会使钾离子向细胞内转移，出现低钾现象，可能会出现无力，四肢麻木等症状。碳酸氢钠片也就是小苏打片，属于一种碱性药物，主要作用是可以综合胃酸，碱化尿液等等，临床上比较多用于胃酸过多的上消化道疾病以及痛风的辅助治疗。另外过度的抑制胃酸容易导致消化不良现象，比如纳差，腹胀，恶心甚至呕吐等等。如果痛风服用的话，小苏打也只是起到碱化尿液作用，本身没有排尿酸作用，这种情况可以控制平时的饮食结构，不适戒烟酒，清淡饮食，多饮水，避免海鲜，动物内脏，豆制品，啤酒之类，应该有益处，避免长时间服用碳酸氢钠片。

维持人体免疫功能，保证血管稳定性。维生素C又叫抗坏血酸。它对于维持我们人体的免疫功能，保证血管的稳定性具有非常好的一个作用。临床上主要是用于预防和治疗维生素C缺乏所导致的坏血酸，也用于急慢性传染病和紫癜的辅助性治疗。如果缺乏维生素C，会导致坏血病。坏血病在18世纪的时候，远洋的水手中间发生了一种致死性的怪病，当时先是全身乏力，接着是全身的疼痛，最后牙齿掉光，全身淤血，不治身亡。最后发现，其实这种病就是由于远洋水手常年在海上漂泊，他们吃不到新鲜的水果和蔬菜，所以他们维生素C严重缺乏所导致的这种疾病。那么我们正常人，只要多吃新鲜的水果和蔬菜，一般是不需要再额外的补充维生素C的。

今天我们还是要老生常谈一个问题，就是避孕这件事情，那么避孕这件事情其实非常重要。那么我们谈一下这几个国家，比如说中国用的最多的可能还是宫内节育器，那么日本用的最多的还是就是避孕套，那么美国和欧洲用的最多的还是避孕药。其实避孕药很好的，但是避孕药也有它的副作用，所以今天咱们谈一下避孕药的副作用。避孕药分短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药。我们平时应用最多的是短效避孕药，其实短效避孕药现在的剂型已经做得特别好了，所以它的副作用特别低，它好优点很多，但它副作用很少。那么长效避孕药由于剂型崩解的问题，它不能做到非常均匀，所以长效避孕药最大的问题就是应用的过程中，有的时候会有突破性出血。还有紧急避孕药，紧急避孕药是我们紧急的时候用的。但紧急避孕药是这样，它因为大量的孕激素或者大量的抗孕激素，比如说大量孕激素就毓婷，那么抗孕激素就是米非司酮，它量都很大，它吃了之后的确起到一个紧急避孕的作用，但是它会影响你后面的月经，第一次来月经，第二次来月经是完全没有规律性的，所以我建议大家紧急避孕药还是尽量要少用，没办法的时候再用。