第1次怀孕药流的成功率是比较高的。不管是第几次怀孕，药流的成功率都是一样的，所以第1次和多次药流成功率一样，都是在90%以上。药流对于怀孕的时间要求比较高，怀孕的时间不能超过7周。如果超过7周，胎囊超过2.5厘米，用药就不一定能排出来孕囊。容易造成大量的出血和严重的感染，甚至危及孕妇的生命，所以超过7周的需要做人流。在7周内需要先做B超，如果可以在子宫腔里面看到胎囊，胎囊在2.5厘米以内，就可以药流。成功率可以达到90%以上。

流产引起常见原因：染色体异常、孕妇全身性疾病、卵巢功能不好、男性精子质量不好及孕母身体有感染性疾病等。一、胚胎、胎儿染色体异常：遗传因素、感染因素、药物因素、放射线导致胚胎染色体异常。二、孕妇全身性疾病：比如子宫内膜不好、薄，宫腔有点粘连，粘膜下小肌瘤或者有息肉，都影响胚胎着床发育。三、卵巢功能不好：分泌黄体、激素水平比较低，比如多囊卵巢、子宫肌瘤、免疫功能异常，包括生殖有肌瘤、双子宫、单角子宫等。孕妇特别是孕前三个月，要禁止房事，房事不要过频或者激烈，腹部撞击可以导致流产。心情受到突然打击，说是精神因素。四、男性精子质量本身不好，是这次受孕的精子质量不好。五、孕母身体有感染性疾病，发烧、严重贫血，没有得到及时治疗纠正，怀孕有高血压、甲亢、甲减等，自身疾病都可能引起流产。

人工流产术是用手术的方法终止计划外或病理妊娠，包括负压吸引术和钳刮术，负压吸引术就是用一根吸管进到宫腔，通过强大的吸力把子宫里的胚胎组织吸出来。适合10周以内的妊娠。钳刮术适合10-14周的妊娠。术前首先需要B超确定是宫内孕，血常规检查明确有无贫血、感染，如果有严重贫血，或处于急性感染期，不适合手术；术前免疫五项检查确定有无传染性疾病，如果您有传染性疾病，需要到专科医院进行手术；如果因为胚胎停止发育而手术，需要行凝血功能检查。妇科检查是为了明确有无生殖器官炎症，如有阴道炎、急性盆腔炎等，需要治疗后才能手术。术后可以洗淋浴，每天要清洗外阴，保持清洁卫生；一月内不能同房、不能盆浴。避免辛辣刺激性的食物。术后1月门诊复查。如果月经推迟半月以上需要去医院就诊。

流产的原因是多方面的，其中胚胎染色体的异常是流产的最主要的原因，这中间包括有染色体数目的异常，比如说染色体三体或者是三倍体以及四倍体等等。另外染色体结构的异常也会导致流产现象的发生。其次就是孕妇本身的因素。大部分情况下都见于黄体功能不足导致的早期流产。由于体内的孕激素不足，子宫的敏感性就会升高，所以这个时候就有可能会出现出血和小肚子胀痛这样的症状。另外，如果孕妇这个时候甲状腺功能低下，或者患有比较严重的糖尿病，血糖没有控制住，也会导致流产现象的发生。还有的情况就是有全身性的疾病，比如说严重的心外科疾病，或者有高热心力衰竭，这些都会导致流产现象的发生。另外就是子宫的异常。比如说畸形子宫，单角子宫，双子宫等等，这些都会影响到受精卵在子宫腔着床导致流产。

药物流产适用于孕龄在七周之内，要求终止妊娠的健康女性。目前临床常用的药物为米非司酮，加米索前列醇制剂口服。药流之后，通常阴道流血1～2周，量比较少，不会超过月经量，没有明显的腹痛。如果药流后出血时间过长，超过两周，或者甚至超过一个月，要及时回医院就诊，做妇科检查，以及B超的检查。如果诊断为不全流产的，应酌情给予清宫术。如果伴有腹痛发热等情况，有可能是发生了子宫内膜的炎症及盆腔的炎症，要给予积极对症的治疗。药流之后要注意休息，加强营养，多吃营养丰富高蛋白的食物，多吃新鲜蔬菜水果，术后一个月禁止性生活。