如果女性第一次因为各种原因，采用了药流的方法终止妊娠。一般情况下，是不会影响第二次怀孕的。但是，有的时候在第一次药流的过程当中，阴道流血比较多，时间比较长，另外甚至有极少量的残留，没有清除干净，有的时候有可能会引起子宫内膜炎，导致输卵管发炎，最后会影响受孕。如果在规范的药流医生的指导下，安全地进行药流，事后没有出血、感染的这些表现，一般的情况下可以再次怀孕，影响相应比较小。但是因为药物流产，毕竟也是对子宫内膜有一次损伤，如果再次有生育计划，建议在来过三次正常月经，也就是说3个月到6个月以后，考虑再次怀孕。

药流的药物有米非司酮、米索前列醇以及卡前列甲酯栓，还有宫缩素等这样的一些药物。这些药物的作用机理就是能够使子宫收缩，子宫颈口开放，然后胚胎组织的流出。在临床上常用的药流药是米非司酮和米索前列醇，他们一般是用于胚胎小于49天的，因为胎儿太大了以后，这一套药物流产的药可能效果不是很好，容易导致胚胎组织的残留。这两种药一般是吃3天。第一天和第二天是吃米非司酮，第三天是吃米索前列醇，在第三天这个药吃下去以后，患者就会出现小肚子疼痛、阴道出血这样的症状，随着病情的加重，大部分人会在6小时之内有胚胎组织的排出。只要看到有绒毛排出以后，患者就可以回家，然后在医生的指导下，吃一些消炎的药和促使子宫收缩的药物。另外，能够促使流产的药物是缩宫素，如果单独使用这个药流产的，完全流产率比较低。

药物流产不像人工流产，不是一下子就能弄干净的。所以药物流产手术以后，要注意以下几点。首先要注意观察阴道的出血量，如果出血量非常多，有大血块，或者出血的颜色是鲜红色的，在出血的同时伴有小肚子疼痛。这种情况要怀疑是不是有药流没流干净的可能性。需要到医院做B超检查，这个时候就需要做清宫手术。另外药流以后由于出血时间的延长，为了防止宫腔的感染，这个时候要常规吃一些消炎的药物。另外这个时候一定要注意，一个月内不要有性生活，药流以后要注意女性外阴部的卫生，要每天清洗外阴，每天换短裤。另外为了加强子宫的收缩，要常规的吃一些活血化瘀的药物，比如说益母草，或者是五加生化胶囊，这样就可以将胚胎残留的组织早一点流出来。

流产分为自然流产和人工流产。自然流产的发病率占全部妊娠的10%～15%，多数为早期流产。导致自然流产的原因比较多，常见的有胚胎染色体异常，或者是母体因素，如全身性疾病、生殖器官异常、内分泌异常、不良生活习惯、创伤刺激、以及免疫功能异常和环境因素等。自然流产后，恢复月经的时间，有一定的个体差异。随着子宫内膜和内分泌水平的恢复和逐渐调整，一般会在4～6周恢复月经。如果月经长时间没有恢复，或者阴道一直有不规则流血，考虑有流产不全或再次妊娠以及宫腔粘连的可能。建议遇到这种情况，要及时去医院复查妇科B超及激素水平，有针对性的进行治疗。

药物流产是使用药物抗早孕治疗的一种方法。最佳时间一般是在孕龄七周之内，或妊娠囊两厘米以下。常用的药物由米非司酮、米索配合治疗。用药方法有两种，空腹或进食两小时以后，口服米非司酮二十五毫克，每日两次，共三天，每次服药后也要禁食两小时。服完药之后，次日清晨至医院口服米索前列醇片零点六毫克，卧床休息，在门诊观察六小时，有妊娠囊排出，就证明药物流产成功。另一种方法是空腹或进食两小时以后，口服米非司酮一百五十毫克。第三天晨，至医院口服米索前列醇片，卧床休息，在医院观察六小时，胎囊排出后，要观察阴道的出血量，如果出血不多，一小时之后可回家休息。半个月后进行复查。