耳洞里头有小硬块，在临床有几种情况：第一，外耳道有小的硬块，最多情况就是外耳道的耵聍，形成的这种硬块，如果比较小，可以观察不予处理。这种耵聍小的硬块，一般经常会随着走路、跑步、进食，慢慢的自己从外耳道排出。如果外耳道内这种硬块，逐渐大一些，排出不了，病人有症状，有耳闷，甚至进点水会有疼痛等等，这时候需要到医院就诊。医生在耳镜下，将耵聍的硬块取出来，或者是用碳酸氢钠滴耳液，进行滴耳，将耵聍的硬块完全软化之后，将耵聍冲洗出来。第二，耳道内有硬块，就是有真菌感染，有的时候它有霉菌团，它是黑色的硬块，如果出现了这种情况，需要将外耳道内的这些分泌物和硬块、霉菌团都取出来，之后用抗霉菌的药膏进行涂抹，一般需要一周的时间，外耳道的霉菌感染，就逐渐好转、痊愈。有的病人在耳垂扎耳洞以后，形成了耳洞的小硬块，它通常是组织的一种反应，如果这个小硬块不影响任何外形，也不影响戴耳钉而失误的话，一般就可以不处理。但是，如果硬块逐渐的长大，并且形成了瘢痕的疙瘩，影响了外形，通常需要手术切除，但是手术切除以后，通常还需要用放疗，或者是激素，抗瘢痕疙瘩这些药物进行治疗，以避免再次的形成。

耳朵掏出黑色的东西有，以下几个情况，第一，外耳道耵聍，有些病人耵聍是呈黑色，并且有油状的物。这种临床说的就是油耳，这类病人通常是由遗传因素导致，耵聍不呈黄色的片状的，而是黑色的油状物，通常不容易从外耳道内排出去，所以会聚集在外耳道，形成外耳道的耵聍的聚集栓塞。病人会出现耳闷、耳鸣、听力下降，出现这种情况一定要到医院就诊。医生在耳镜下，可以将这些黑色的耵聍取出来。如果遇到非常硬的黑色的耵聍，也需要用软化耵聍的滴耳药，比如碳酸氢钠进行滴耳。一般三天以后，将这些黑色的耵聍完全软化了，再去医院，通过外耳道的冲洗，或者用镊子将耵聍取出来。一般有油耳的病人，需要三个月到六个月定期到医院进行清理，以避免形成耵聍的栓塞。第二，外耳道有真菌感染，真菌团就是黑色的，表面可能带有白色的菌株。出现这种情况，病人通常会有耳闷、耳鸣、听力下降等症状，检查时可以发现，耳朵里头有白毛，有一些黑色的菌丝。通常首先要清理外耳道，将外耳道内的菌丝、菌团，还有黑色物质都清理出来之后，给与抗霉菌药物进行涂抹。同时在日常生活当中避免进水，一般经过一周左右的治疗，病人霉菌感染就能够得到痊愈。