临床上，好多就诊病人，看病的时候，都说：大夫，晚上肛门瘙痒怎么办，这类病人临床上不少见，肛门瘙痒主要是由于风、湿、热、虫、血虚等造成的。临床上，常由于进食辛辣刺激性食物，比如喝酒、吃辣椒或者海鲜、鱼、虾发物，烟熏、油炸类食品，刺激肛周，也就是中医所说的，湿热聚于大肠，下注于肛门，刺激肛周。还有一部分是因为一天劳作以后，比如久坐、久立，或者肛门有痔疮、肛瘘或者有肛裂等肛周疾病，肛门松弛、直肠脱垂这类疾病，造成肛门的潮湿、潮红，久而久之就会出现瘙痒。尤其一天劳作下来以后，到晚上比较安静的状态下，往往瘙痒更明显。所以出现肛门瘙痒要引起重视，一是及时到医院找肛肠科医生就诊，确定是肛门湿疹，还是一过性的肛门瘙痒，是由于肛周良性疾病，也就是痔瘘裂引起的肛门瘙痒，还是有虫疾，也就是有滴虫病造成的肛门瘙痒，不管是哪种因素引起的都要及时对症治疗。

肛裂如果说破的不是很深，可以用保守治疗的话，但是在好的过程当中，肛门可能会有一些痒痒。这个其实很正常，在皮肤快好的时候，会有一些痒的感觉，但是这种痒跟肛门湿疹的痒痒不一样，它只是稍微的有点痒。但是最好不要去抓，也不要去挠，因为说实话，肛门的皮肤其实非常的脆，也非常的弱。因为不经风雨，也不见世面，不像手皮的那么粗，你要是挠破了，刚长上了它又破了。如果确实是痒痒，建议患者用清水洗一洗，也可以到医院询问医生，让医生诊断是肛门瘙痒还是肛裂快到后期要伤口完全愈合的痒痒，这个也都是很简单的。所以肛裂，有的人得了肛裂不是特别害怕的，虽然它不太容易好，但是如果不是很深的肛裂或者陈旧性肛裂，也不是哨兵痔的肛裂，大约有50%的人可以治愈。

一般的来说，大便以后有出血了，如果鲜红色的还伴有疼痛，可能是因为有肛裂了，也可能是因为有内痔长期脱出，有黏膜破溃了，这两种现象都会引起大便疼痛和出血。但是也不除外有的人有肛管癌的或者是有直肠癌的，大便完了出血也会有疼痛。但是肛管癌和直肠癌的出血、疼痛，它的血液一般都是暗红色的。直肠的炎症出血有可能也是暗红色的，有可能也会疼痛。但是内痔和肛裂的出血伴有疼痛，它的出血一般都是鲜红色的。不管是哪一种出血，大便出血了、疼痛了，我们认为都应该及时到医院去检查，首先主要的是除外一些肿瘤，早发现、早治疗，5年的生存率就会大大的提高。

第一，如果是肛裂初发，也是肛裂的急性期，首先要调整好病人的大便，避免便秘、大便过干、过硬，反复的去刺激这个疮面；第二，局部应用缓解肛门括约肌痉挛的药物，如现在一种比较常用的药物:硝酸甘油软膏，它可以缓解平滑肌痉挛，缓解肛周肌肉的痉挛，可以改善肛门局部供血，这样有利于裂口的愈合；第三，在肛门局部应用一些栓剂、药物这些，如果肛裂属于慢性的肛裂，通常还是建议患者进行手术的治疗。

肛裂是肛肠科的常见病，主要症状以便血为主，便血也是鲜红色的血同时更加典型的症状就是排便时疼痛。很多的患者会跟医生讲，大便的时候有撕裂样的疼痛，疼痛非常的明显而且疼痛持续的时间比较长，不光大便时疼痛还会出现后遗的即括约肌的疼痛，排便之后会出现连续一两个小时甚至几个小时的肛门紧缩的疼痛，所以便血和疼痛是肛裂非常常见的症状，同时还有的病人会出现肛门潮湿、局部有灼烧等等一系列的症状，所以肛裂对于患者也是非常痛苦的。