抑郁症病因复杂，是临床较常见情绪障碍，需引起重视，是生物因素、心理因素与社会环境诸多方面交互作用导致。一、生物学因素。主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面。一般认为患者大脑负责情绪的神经递质，如5羟色胺，杜邦安，去甲肾上腺素功能不足，会引发抑郁症。抗抑郁药物通过增加大脑5羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素能恢复神经功能，从而起到抗抑郁的作用。二、心理因素。患者的性格特征：如胆小，自卑，不自信，家庭教育过度严厉、溺爱，都会引发抑郁。三、社会环境。患者经历了重大的应激事件，也是抑郁发作诱发条件。

抑郁症是易复发的疾病。抑郁症患者首次发作后，复发率大约是50%。如果抑郁症多次反复发作后，复发率更高。因此，抑郁症成功治疗关键在于彻底消除临床症状，减少复发风险。完善患者的性格，复发主要与患者是否能够按时服药，性格是否强大，社会支持是否充分有关系。日常生活当中要保持充足的睡眠，遇到问题及时正确的面对，持心理平衡，遇到压力，要善于排解，多参加户外活动。预防复发，要遵循以下的原则：一、早发现，早诊断，早治疗原则。一般，越早诊断，越早用药，恢复的效果就越好，治愈率就越高。相反，则发病时间长，看病晚，恢复就越差，治愈率就越低。二、系统治疗原则。其中，指导原则就是服药时间、服药剂量要够，一生评估疗效，需要时调整治疗方案。三、药物治疗个体化的原则。药物治疗个体化指的是，不同患者，即使诊断一样，年龄性别也一样，身体状况差不多，但是对药物治疗，效果会有明显差异。对药物的敏感性不同，造成疗效不同，要仔细观察病情变化和非药物的情况。保持和医生的紧密沟通，及时调整方案，力求疗效最大化，副作用最小化。抑郁症双向情感障碍，是比较容易复发的。一般，药物季节，不良刺激，性格不良等因素，是导致复发的常见原因。

抑郁症以心境低落为主要临床表现，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显着。抑郁发作的表现有：1、以心情低落为主要的临床表现，兴趣丧失、无愉快感；2、精力减退或疲乏感；3、精神运动性迟滞或激越；4、自我评价过低、自责，或有内疚感；5、联想困难或自觉思考能力下降；6、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；7、睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；8、食欲降低或体重明显减轻；9、性欲减退。对症状做一个讲解：1、心境低落：主要表现为显着而持久的心情低落、兴趣减退、精力明显减退或者身体明显疲乏，这是抑郁症的最核心症状。2、思维迟缓：患者想事、考虑问题变慢了，反应迟钝，自觉“脑子生锈了”，“像涂了一层浆糊”。3、意志活动减退：重度抑郁症患者意志活动呈显着持久的减退和抑制，如行为缓慢，生活被动，个人卫生料理差，整日卧床，不想做事，不愿和周围人接触交往。4、自杀观念：严重的患者常伴有自杀的观念或行为，认为活着太痛苦了，死去是最好的解脱，也会认为“自己活在世上是多余的人”，会使自杀企图发展成自杀行为。出现自杀观念以及行为，提示患者病情较重，需要严密监护患者，及时去心理科、精神科就诊，必要时住院治疗，这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。5、认知功能损害：抑郁症患者存在认知功能损害，表现为记忆力下降、学习困难、注意力障碍、反应时间延长、抽象思维能力差、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退，严重时好像痴呆患者一样，称之为“假性痴呆”。6、躯体症状，为什么抑郁症患者大多不去看精神科而是就诊于内科等非心理、精神科，就是因为抑郁症患者往往伴有大量躯体不适主诉，内科等大夫往往识别不出来，患者也不会认为自己是抑郁症，只是觉得身体不舒服，我们也往往不愿意承认有心理疾病，愿意承认身体出问题了，担心患心理疾病受人歧视。躯体症状常见的有：睡眠障碍（入睡困难、早醒）消化道症状（恶心、呕吐、便秘）、身体任何部位的疼痛、心血管症状（心慌、胸闷、出汗）等，躯体不适的主诉可涉及各个脏器，自主神经功能失调的症状也较常见，早醒、便秘是抑郁发作的生物学特征，还有食欲、性欲的明显减退，有些女性患者还会有月经紊乱（推迟、停经、经量少）。

重度抑郁症患者的抑郁症状比较重，情绪非常低落，思维活动明显迟滞，感觉自己脑子像生锈了一样，不愿意动，不愿意见人。往往是上不了班的。上班会引起了同事议论，也无法胜任工作，重度抑郁症患者上班会加重心理负担。重度抑郁症不宜上班，还是以休息、治疗为主，可以出去旅游，放松一下，在阳光下晒晒阳光，打球，实在不行就在阳光下坐着。有利于患者情绪改善。建议重度抑郁症患者以休息、放松、旅游为主，不上班为宜。

抑郁症治疗办法有药物治疗，心理咨询，自调整。如果抑郁情绪的躯体化症状明显影响到患者，建议患者最好服药，因为药物相对起效比较快。用药原则与焦虑症一样，药物要足量；时程要长，至少半年；如果复发抑郁症至少一年。心理咨询，抑郁症和焦虑症一样，背后跟性格有关系。吃药能改善症状，但不能改善患者的思维模式、性格特点、感知模式。唯有做心理咨询的时候，才能觉察到原来自己的有些信念不合理、有些方法不恰当。或者这些患者经常处于负面情绪之中，只有患者自己觉察到才能改变自己；如果患者自己没有觉察，由别人给指出来是没用的。咨询师可以引领患者让其自己觉察，一旦觉察到以后，才能有效改变。自调整，患者有心理咨询的帮助，也需要自调整。好比运动员，无论教练有多厉害，最终的练习还得要靠自己。所以自调整还是要患者自己去面对问题，要去梳理自己的内心。不能把希望寄托在医生身上，寄托在周围人的身上。自己要面对问题，要梳理自己的内心，有时候需要花时间，要静静地想一想，把自己内心梳理梳理。