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房颤射频消融的并发症

发布时间:2018-09-2962020次播放

视频内容:

射频消融并发症包括心包填塞、栓塞、肺静脉狭窄、左右食道瘘等,比较轻微的并发症可能是血管入路并发症。
心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。
射频消融严重的并发症主要包括以下几方面:
1、心包填塞,即出现心房的血液渗透到心包里,造成心包填塞;
2、由于消融以后局部形成焦痂,容易导致血栓形成,脱落以后引起的栓塞并发症;
3、肺静脉的狭窄;
4、左房食道瘘即心房和食道消融以后穿孔。
比较轻微的并发症,如血管入路并发症。目前技术趋于成熟,并发症也基本可控,发生率也很低,一般对于有经验的医生这些风险基本可控。

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心脏房颤是咋回事
心脏房颤是指一种心房跳动频率在350-600次/分左右的跳动,心室率跳动在70-120次/分的快速性心律失常。房颤的常见原因有高血压、冠心病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、先天性心脏病等。其他原因包括劳累、情绪激动、精神紧张,摄入酒精、咖啡,某些药物影响等。中医认为,房颤属于“心悸”范畴,因虚而心悸,发生的主要病机是心气阴两虚,气血不足,心失所养,同时可伴有瘀血内扰心神。参松养心胶囊可以通过改善患者心肌供血,改善心室重构等作用,对心律不齐症进行双向调节,快、慢性心律失常兼治,对房颤有不错的治疗效果。
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房颤的死亡率有多大?这一问题是广大患者和家属所共同关心的,心房颤动是心房无规则的乱颤,随着年龄增长,其发生率也在逐渐提高。今天我们就一起了解看看,房颤的死亡率有多大:
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房颤怎么治疗
房颤要根据病因和发生时间使用不同的药物或做器械和介入治疗。一、针对房颤本身,对病因治疗甲亢、冠心病、中毒、情绪激动、更年期综合症,可做相应介入治疗,得到有效控制。二、针对发生在24到48小时内的房颤,可用胺碘酮和心律平的药物复律或电复律。三、针对阵发性房颤,在原发性疾病的基础上,常规使用抗心律失常药物,比如胺碘酮、β受体阻滞剂、心律平等。四、针对持续性的房颤,在用药基础上使用抗栓药物,如阿司匹林、波立维等。五、急性房颤,则用器械治疗,如起搏器。房颤治疗的同时尽量控制甲亢、发热、不明原因感染等伴发性疾病,有利于房颤的控制。
房颤要怎么办
房颤在治疗时,可以选择药物治疗、射频消融治疗、抗凝治疗等。房颤因心室率过快,引发患者出现心慌症状。由于持续比较长的房颤对心脏功能有影响,造成患者发生心力衰竭。另外,房颤是一个血栓性的疾病,易造成外周血栓栓塞。因此在治疗上,一方面要针对心律失常本身,另一方面要采取抗凝的措施预防血栓栓塞。一、对于心律失常治疗,目前的抗心律失常药物还在临床普遍被采用,抗心律失常药物包括二类的抗心律失常药,如贝塔受体阻滞剂,三类的抗心律失常,如药氨碘酮、索他洛尔等。目前,长期使用抗心律失常药疗效有限,副作用较多,因此并不是临床的选择。二、对于阵发性房颤以及持续时间不是很长的房颤,可根据患者的临床综合评估,推荐采用心脏导管房颤射频消融治疗方案。对于阵发性房颤患者,射频消融通常有根治的作用,为患者带来明显临床获益。三、抗凝治疗。目前临床普遍采用的口服抗凝药物,疗效显著,副作用可控,相对来讲临床效果比较好,有适应症患者应该积极地采用抗凝治疗措施。
语音时长 01:52

2020-03-19

60243次收听

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房颤怎么办
有房颤的情况,可以选择服用药物,手术或者是抗凝治疗。治疗方法如下:一、抗心律失常的药物及手术治疗,长期使用抗心律失常药,疗效不佳且有副作用,因此,推荐阵发性及持续时间短的房颤采用房颤射频消融治疗,临床效果较好。二、进行抗凝治疗疗效比较显着,副作用可控,如口服抗凝药物等。
房颤是什么
房颤一般是窦房结不能发出正常的颤动,被左心房的扩大后引起的紊乱性的颤动,不规律的颤动,替代了窦房结的传导。心脏就像两层楼的房子,楼上是两个房间叫左心房、右心房,楼下是左心室、右心室,心脏收缩首先有电的活动,是窦房结地方发出的颤动,随着心房收缩,瓣膜开完了,在心室收缩,把血射出去再回来,让心脏收缩,人体的血循环到全身的动脉、静脉以及毛细血管,使氧气到了主室中。以前心脏是一收一缩,就把血射出去,右房收缩,左室右室扩张,瓣膜开,瓣膜关,出现房颤时,就变成了无效的机械收缩,必然导致没有有效的射血。特别是在快速房颤时,心脏不能有效的射血,易形成血栓,使有效循环血量减少,就会出现不能活动、喘憋甚至晕厥的表现。心脏的正常收缩是心房收缩,左心房、右心房收缩,心室收缩,瓣膜打开,心室收缩时把血射入心房,再到了肺动脉,到了主动脉供应全身,进行血液循环。如果房颤时是左心房的紊乱、快速的收缩,阻碍了窦房结的下传的命令的执行,就使心脏成为无规律的、无力的,有效射血时间不够、不能有效的把血液射入主动脉,就会导致全身的组织缺氧,患者就会出现喘憋。
语音时长 02:19

2020-01-02

59288次收听

01:56
心脏房颤怎么检查
心脏房颤的检查方式主要有普通心电图、24小时的心电图、心脏彩超等。心脏房颤的检查方式有几种,常见的是普通心电图。但对于阵发性房颤,需要做24小时的心电图。对于24小时不能发现的房颤,还可做植入性的Holter,是植入一个小小的芯片在体内,可监测两年的心电活动。所以只要有房颤,通过各种手段都能够检查出来。除心电学的检查房颤,还有其他可发现房颤的方法。比如说做心脏彩超,会发现这个患者的左房或右房有增大。房颤的原因是因为左房和肺静脉的变异发生的,如果心房扩大到一定的程度,往往这个患者发生房颤是迟早的事情。
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心脏房颤危害有多大
心脏房颤的危害有可能导致心房血栓的形成、急性心梗、急性脑梗、心衰、心力衰竭、体力下降等。房颤的危害是非常大的。患者发生房颤后,短的24小时内,长的数年,大概十几年都会出现心房的变化,可能导致心房血栓的形成,而心房血栓一旦形成,很可能随着血流遍布全身,如果到四肢可能只是四肢的疼痛,到心脏是急性的心梗,如果随着颈动脉到头颅内,是急性的脑梗。房颤最直接的危害,是血栓性的疾病。房颤还可导致心衰,心房的节律直接影响到心室的节律。如果快速性的房颤,是可引起心室率增快,导致心力衰竭。房颤的患者会有体力下降的表现,也是房颤的危害之一。
房颤是什么原因
房颤就是正常心电图,叫窦性心律。正常激动是从窦房结发出来,然后到房室交界处,再到心室,这样步骤进行启动。房颤就是窦性心律没有了,心电图上有一个坡叫小F波,心房有某些疾病或者纤维化,心房肌肉在颤抖,可以简单理解为心房肌肉在颤抖,颤抖完就乱传电波;所以心跳是乱跳,然后心律不齐,但心室下边没事,心室波形正常。心房纤颤症状是心慌,突然就闹得慌,感觉受不了,心跳已经一百多次;或者有人很快,有人心室不快。房颤原因一般都是心房电活动出现问题,第一,心房结构出问题,比如心房太大,高血压可以引起房颤,然后心房结构变化;第二,疯心病、冠心病,以及甲亢电解质紊乱,都会引起房颤;第三,先天性预激综合征,也会引起房颤。所以房颤不是正常传导系统在工作,心房房颤的原因很多,一定要找原因,根据原因来决定治疗。
语音时长 01:24

2019-11-27

56465次收听

房颤的症状有哪些
房颤时,患者会出现心悸、头晕、气短、胸部不适等感觉,也有一些房颤患者没有任何症状。一般来说,如果房颤为阵发性,且持续时间小于48小时,这种阵发性房颤是有可能自行恢复正常心律的,但如果房颤的时间超过一年,恢复成正常心跳就十分困难了。
房颤的最好治疗方法
房颤是一种很常见的心律失常,会给患者的日常生活带来很多影响,甚至还会危及到生命。房颤患者可以选择药物治疗,主要是控制心律失常和抗凝或者是抗血栓的药物;还可以做直流电复律,也就是用除颤仪来除房颤,再就是可以安装永久起搏器。
什么是房颤
当心房出现超过350次以上的跳动,表现为心电图上的心房波不规整、频率大于350次,心室率绝对不齐,这种心电图表现称之为房颤。人体心脏有两个工作肌,心房和心室。房颤的危害包括心率不规整,心跳如麻,心率非常快,由于心房300到600次的心跳,无法形成有效的收缩,而导致出现蠕动状态,而蠕动状态会使血的有效成分沉积,形成血栓,进而导致栓塞并发症的发生。
语音时长 01:03

2018-09-29

62487次收听

房颤的症状有哪些
房颤症状有轻重之分,部分患者可能没有任何症状,即使有房颤发作也没有症状;严重的患者会觉得心悸、心跳乱、脉搏强弱不等、快慢不等甚至会有漏跳;部分患者会出现心跳快、出汗;如果患者房颤心率特快、持续时间很长,还会出现灌注不足的表现如出汗、头晕、小便减少等。房颤的表现取决于患者的心率的快慢。
语音时长 01:00

2018-09-29

54729次收听