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慢性肾衰尿毒症期治疗

发布时间:2018-07-1358657次播放

视频内容:

慢性肾衰竭(CRF)尿毒症期的治疗主要是替代治疗,当CRF病人GFR6~10ml/min(血肌酐>707μmol/L)并有明显尿毒症临床表现,经治疗不能缓解时,则应让病人作好思想准备,进行透析治疗。糖尿病肾病可适当提前(GFR10~15ml/min)安排透析。透析治疗包括血液透析和腹膜透析,血液透析是应预先给病人作动静脉内瘘(位置一般在前臂),内瘘成熟至少需要4周,最好等候8~12周后再开始穿刺。病人作一段时期的透析,待病情稳定并符合有关条件后,则可考虑进行肾移植术。

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慢性肾衰竭能活多久需根据病情判断,若前期经过治疗后寿命可能不受影响。若发展为尿毒症,寿命会受到一定的影响。
怎么治疗慢性肾衰竭
慢性肾衰竭的治疗方法有调整饮食习惯、并发症治疗、替代治疗。具体分析如下:
慢性肾衰竭如何治疗
慢性肾衰竭的治疗方法主要分为三种,分别是药物治疗、手术治疗以及其他治疗,药物治疗可服用碳酸氢钠、噻嗪类利尿剂、钙通道拮抗剂以及磷结合剂等。手术治疗是直接进行肾移植,其他治疗就是进行血液透析和腹膜透析。
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慢性肾功能衰竭尿毒症期的治疗有四个方面:首先,避免加重因素,如感冒、手术、感染或缺血,这些都可能造成肾功能损害的进一步加重;第二,营养治疗,尿毒症期,要注意优质、低蛋白饮食,牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白每公斤体重每天摄入0.6克。第三,药物治疗,慢性肾功能衰竭的治疗药物是清除毒素,有些中药可以清除毒素,还要控制好血压,控制好血压可以减缓肾功能衰竭的发展。第四,替代治疗,尿毒症到终末期时,需要替代治疗,包括血液透析、腹膜透析、肾移植。
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慢性肾衰竭分几期
慢性肾功能衰竭目前可以分五期,在第一期到第三期时,症状都不是特别明显,不到医院检查一般无法发现,到第四期时可能有一些症状出现,可能有消化道的症状或血液系统的症状;到第五期时,叫尿毒症期或慢性肾功能衰竭的终末期,这时候的病人症状会更明显。慢性肾功能衰竭第一期的时候就能看到有血尿、尿蛋白,虽然是慢性肾脏病第一期,这时的肾功能是正常的,肌酐也正常。第二期是肾小球的滤过降低,正常人在90以上,如果在60到89之间,叫肾功能不全。第三期是肾小球滤过率在59到30,第四期是29到15,最后一期肾小球滤过率小于15,即终末期。
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肾衰竭饮食
慢性肾功能衰竭的饮食禁忌,主要是蛋白质的摄入问题。蛋白质摄入增加会产生氮或氨,即尿素氮肌酐。因此,慢性肾功能衰竭的病人对蛋白质的要求比较高,建议吃优质、低蛋白饮食。优质蛋白中氨基酸更多,能够被身体利用,产生的废物比较少,鸡蛋、牛奶、瘦肉都属于优质蛋白;还应该低蛋白饮食,一般1到3期的病人,每公斤体重每天0.8克蛋白质,当肾功能衰竭到四期、五期时,要求更低的蛋白。有时病人要配合阿尔法酮酸来补充蛋白质,阿尔法酮酸可以结合体内的氮或氨,转换成氨基酸,合成蛋白。
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慢性肾衰竭的危害
慢性肾衰竭的危害,包括尿量的明显减少以及伴随血压增高、贫血、电解质紊乱等并发症。慢性肾衰竭对于人体的危害是非常大的,因为这个疾病会发展到尿毒症这种程度,会引起来尿量的明显减少以及伴随血压增高、贫血、电解质紊乱等一系列的问题。患者需要引起来重视,通过相关检查来评估患者具体的病情、病因,针对性的用药治疗,延缓肾脏疾病恶化的速度。通过药物、生活、饮食方面的综合调理来预防慢性肾衰竭发展为尿毒症。平时在生活方面注意不能熬夜、过度劳累以及预防受凉感冒。饮食方面注意低盐、低脂、优质低蛋白这个原则,避免增加肾脏的负担。定期的随诊复查,监测病情变化。