根管治疗以后，由于牙齿失去牙髓的营养支持，牙齿比较脆，如果咬到硬物很容易发生折裂。临床上因为这个原因，建议患者做完根管治疗以后做全冠，给它保护起来。如果不小心出现牙齿折裂，临床要检查一下。如果折裂块比较小，可以直接做冠修复。如果折裂块比较大，临床检查还有保留价值，可以通过切龈，做牙龈的成型，最后再做冠修复。还有一种情况就是劈裂的比较大，甚至从牙齿的正中劈裂，这个时候可能牙齿就没有保留价值，只有拔除了。所以奉劝患者，做完牙齿的根管治疗以后，一定要按照医生的要求做全冠的修复。

牙根炎，这里说的应该是牙齿慢性根尖周炎。慢性根尖周炎的来源，一个是牙髓腔里面的细菌和它的代谢产物刺激牙根尖。第二个可能是牙髓腔里面的化学药物作用到根尖，还有就是做根管治疗的时候，器械机械刺激根尖，还有咬合痛，是指平常的咬合创伤，可能也会造成牙根炎的问题。牙根尖周炎一旦出现，急性是出现咬合痛，慢性的患者没有任何不适。牙根尖周炎的处理是做彻底的根管治疗，然后做冠修复。

牙结石又称为牙石，是钙化的牙菌斑，还有牙齿表面的其他沉积物。牙结石又分为龈上和龈下。龈上结石，颜色比较浅，体积比较大，但是比较松软。颜色是白色、黄色，一般沉积在唾液腺导管开口的地方，像上后牙的颊侧，下前牙的舌侧，还有牙颈部等口腔黏膜活动碰不到的牙面。如果口腔卫生比较差，结石会容易沉积在这些地方。龈下结石是牙根上沉积的牙结石。这种牙结石体积比较小，但是比较硬，不容易清除掉，往往附着在牙齿表面，附着特别结实。对牙周的影响很大，造成牙周软组织的破坏，形成牙周炎，最后牙齿松动脱落。

牙菌斑是牙齿表面的细菌，牙结石是沉积在牙周围的沉积物。牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌的一种生态环境。细菌在里面进行生长发育繁殖和衰亡，会产生代谢废物和内毒素，对牙齿和牙周造成伤害。牙齿就会造成龋坏，会刺激牙周软组织发炎，牙龈萎缩，牙槽骨吸收，最终牙齿松动脱落。牙结石是沉积在牙表面的脏东西，像菌斑和其他沉积物，最后钙化形成。它区别于菌斑，实际上是钙化的菌斑，有软垢。早期的牙结石比较松软，通过刷牙可以去掉。如果不及时清理掉，超过24小时，通过刷牙是刷不掉的，只有通过洗牙的方式才可以解决这个问题。

拔除阻生牙首先考虑的是出血的问题。为了避免拔牙后出血，要求放在拔牙创上面的纱卷，患者半小时到40分钟以后再轻轻地吐掉，24小时之内不能刷牙漱口，不能用舌头去舔，也不能吸吮伤口。吃东西不能用吸管，用吸管和吸吮是一样的，嘴里是负压，容易造成伤口的出血。要求患者少吐口水，少说话，24小时之内允许患者吃点稀、凉的食物，使用没有拔牙的一侧吃。拔牙后1到2天口水有点血丝是正常的，不用着急。如果有比较多的血液流出，或者吐出新的血凝块，需要及时的复诊或者看急诊。24小时后，要求患者正常刷牙漱口。拔牙后1到2天，要求患者不要做剧烈的运动。