反流性食管炎是我们目前门急诊都经常碰到的疾病，它主要的症状就是反酸、烧心、腹痛。它主要的发病机制就是胃腔内的酸，由于整体的动力的减弱和贲门下降、括约肌的松弛，还有肥胖等的原因引起的双反流，然后引起来的食管的灼伤。这个疾病可轻可重，轻可能就是说患者症状特别的轻，内镜下可能就是看到食管下有一点点轻微的糜烂，而重可能就出现食管整体的百分之七十五及以上的糜烂，甚至说还可能合并有食管的溃疡、狭窄等。所以反流性食管炎可轻可重，大部分还是相对比较轻的病症。

反流性食管炎要进行综合治疗，药物治疗也是以抑酸药物、黏膜保护剂和动力药物为基础的综合的治疗。1、抑酸药物包括两大类，一是H2受体阻滞剂，比如高舒达、法莫替丁；另外以雷贝拉唑、奥美拉唑为代表的强烈抑酸药物质子泵抑制剂。临床包括口服药物和输液药物。2、黏膜保护剂，以铝镁加为代表的液体黏膜保护剂，以及普瑞博思为代表的片剂黏膜保护剂。3、动力药物，好多中老年人群尤其是在合并心脑肺或糖尿病的基础上，会合并有动力障碍，引起蠕动和排空障碍，此时可以使用的药物包括以吗丁啉为代表的中枢类动力药物，以及以莫沙必利为代表的外周类动力药物。总体而言，药物治疗包括以上这三大类，不存在药物单一药物可以治疗或者治好，胃食管反流病需要综合治疗。

治疗反流性食管炎中成药有小柴胡汤合温胆汤、六君子、枳术宽中胶囊、半夏厚朴汤，半夏泻心汤等。表现为反酸烧心、灼痛，可以使用合剂叫胃舒颗粒。另外型胃热证，会有反酸烧心苔色黄，可以使用小柴胡汤合温胆汤。中虚气逆证表现为反酸，或者是嗳气，胃脘隐痛，大便瘀滞舌苔淡薄，可以使用六君子、枳术宽中胶囊这是中成药。第四气郁痰阻证，表现为咽喉不适，吞咽困难，可以给予半夏厚朴汤。第五是错杂证可以给予半夏泻心汤治疗。中医认为肝胆适于疏泄，脾失健运，肺失宣肃，导致胃失和降，胃气上逆，上犯食管，是胃食管反流病的基本机制。中医认为胃主降，以通为主，以降为顺，只有保持胃气的通畅，才能保持所吃的食物腐化有力，保持正常的消化吸收，以滋养四肢百骸。胃失降解，饮食物积聚中焦，胃气不降反逆，影响其周围的器官，病理上表现为因滞成病，因逆成积，脾失健运，正气不足，导致脾虚当升不升，胃气当降不降，胃失和降，则气机上逆。胃失通降，胃中食积停滞，可内生湿热，湿热之邪，难以降解，中医在辨证知识的基础之上，对胃食管反流病，进行辨证施治。

反流性食管炎最典型的的症状是反酸、烧心。在临床上最常见的病人会感觉到食道的酸水往上漾，火烧火燎的。除了食管这种反酸、烧心的症状之外，其实反流性食管炎不仅仅有食管相关的症状，还会出现一些食管外的症状，比如反流性的咽喉炎、反流相关的咳嗽，以及反流相关的龋齿，这些都跟酸反流有一定的相关性。

反流性食管炎患者，第一、要少吃多餐，吃七八成饱，不要吃高蛋白、高脂肪、高热量的食物；第二、不要吃含有咖啡、浓茶、薄荷等刺激性的东西；第三、要戒烟戒酒；第四、不要吃辣、刺激、生冷的东西，尤其不要吃甜食，避免出现反酸烧心。