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脑垂体瘤必须手术吗

发布时间:2019-05-3061885次播放

视频内容:

脑垂体瘤的治疗方式分为多种。
第一,药物治疗。对于泌乳素腺瘤患者,可以使用常用的溴隐亭药物治疗。溴隐亭可以抑制患者肿瘤的生长,使患者临床的症状改善。
第二,手术治疗。对于肿瘤较大的患者,采用微创的治疗方法,能够达到肿瘤的全切从而使临床症状得到缓解。
手术通过神经内镜操作,创伤性很小,而且手术非常安全,而且能达到将90%患者肿瘤全切,达到治愈。剩余10%的患者肿瘤比较大,它的生长方式使医生难以采用内镜的方式进行手术治疗。脑垂体瘤是良性肿瘤,如果患者疾病复发可以再次手术治疗,也可以达到治愈。

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脑转移瘤切除多久复发
脑转移瘤切除有复发可能性,大概会在一两年复发,建议切除的时候将肿瘤周围5mm左右瘤旁组织切除,还需要在手术以后合理用药,放疗等,降低复发的可能性。
脑垂体瘤手术后注意什么
脑垂体遛手术后注意定期复查。患者脑垂体瘤手术后有早期和长期两种情况,早期患者一般采用手术,即经鼻腔手术,用神经内镜操作微创,创伤很小,早期观察患者术后激素水平的高低,是否下降,有一部分患者手术之后干扰了垂体,造成垂体功能低下的表现。早期术后可以通过激素治疗来替代体内激素水平低的情况,便于患者的激素水平逐渐恢复。此外,因为此时患者通过鼻腔微创治疗,有些病人出现脑脊液漏,此时必须要求患者根据医生的要求卧床,采用各种脑脊液漏的方法进行治疗。也有极少数病人可能通过各种保守方法,还达不到漏治疗,可能考虑二次手术。对长期术后的患者,垂体瘤毕竟是肿瘤手术,及时了解是否复发,定期复查。患者定期复查需要两方面,首先是影像学复查,定期做头部核磁,安全的核磁,从形态上看肿瘤是否会复发;其次是检查激素水平的变化,如果患者激素水平很稳定,说明肿瘤治疗效果非常好,如果激素水平反复无常,此时要考虑是否有复发的现象,所以患者定期复查很重要,早期三个月、半年复查一次,如果患者较稳定,可以每隔一年复查一次。
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脑垂体瘤的症状
脑垂体瘤的症状,考虑为两方面。第一,垂体瘤是良性肿瘤,良性肿瘤特点是膨胀性生长,会对周边的组织造成挤压。比如头疼;其次,肿瘤对周边的组织挤压,比如视神经,会导致视力视野的变化。对垂体的挤压,引起垂体功能低下。第二,垂体本身功能性的分泌激素。即它的激素分泌水平增高,或者激素水平降低,继而对应患者出现两种不同的症状。所以垂体瘤的症状取决于激素,它来源于不同的腺体组织,导致的激素水平的变化也不相同,继而会出现不同的临床症状,医生需根据患者的临床症状加以判断,属于哪一类的垂体瘤。
脑干肿瘤做什么检查
脑干肿瘤一般是指和脑干关系密切的肿瘤,在这方面检查以核磁共振为主。核磁共振是目前诊断颅内肿瘤也包括脑干肿瘤最有效最直接的方法,它能够清晰的观察肿瘤的形态、位置、浸润程度、以及对大脑的损害、有没有引起脑积水等继发性的表现。所以核磁共振,是诊断脑干肿瘤最好的影像学方法。核磁共振包括平扫和增强,一般来讲,平扫发现肿瘤以后要做增强,可以了解肿瘤的血液供给情况,能够直接为手术起到指导作用。
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脑瘤早期症状有什么
脑瘤的症状,主要可以分为两大类,第一类症状是颅内高压的症状,第二类症状是一些有特点的定位体征。第一方面,因为脑瘤会在颅内进行膨胀性的生长,可以引起颅内高压的一些症状,包括头疼、呕吐、抽风,有一些患者还会有进行性的意识障碍加重的症状出现,这是颅内高压的四大方面的症状。第二方面,根据脑瘤在脑子里面生长的部位的不同,而引起脑瘤患者不同的定位体征。比如有些患者会出现肢体一侧的偏瘫,比如电解质的紊乱,还有抽风、视力下降或者是听力的下降,或者是喝水呛水、走路不稳等等。定位体征直接与患者脑瘤的生长部位有关系。因此,脑瘤的症状,主要是这两大方面。对于脑瘤这个疾病,一定要重视起来。如果患者一旦确诊为脑瘤,就需要尽快接受治疗。
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脑瘤能治好吗
现在对于脑瘤的治疗方法分为很多种。一般和临床医学以及神经外科有关系的治疗方式是手术治疗。在一般情况下,对于良性肿瘤的患者,采用手术完全切除的机率会比较高,病人的存活率也会比较高,疾病的复发机率比较低。对于一般的恶性脑瘤患者,能够完全切除或者是接近完全切除的患者,一般预后的情况,就会比较好。但是,必须加上放射治疗或者是化学药物的治疗,就可以达到控制肿瘤生长的目的。另外,有一些特殊的肿瘤患者,还可以进行质子治疗等等。现在的临床治疗,更倾向于与肿瘤的基因学有关系。随着科学的发展,对于肿瘤的基因学这方面的研究,也将会不断的进行研究,还会不断的将研究加深、拓广,而且这种治疗方法的治疗效果,也将会越来越好。
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脑垂体瘤一旦诊断明确,除了一些特殊年龄,比如年轻人小的肿瘤可以考虑观察,或者药物治疗以外,多数瘤子超过一公分叫做较大的瘤子就应该考虑手术。一般的大小比如说一公分以上三公分以下,可以考虑经鼻腔经蝶窦在神经内窥镜下进行手术切除。当然现在随着内窥镜技术的逐渐发展,对于大型的瘤子尤其像颅内中线两侧清晰瘤子也可以采用经鼻腔的手术进行治疗,当然毕竟手术治疗的好处,是相对而言并发症,少一些相对于开颅手术切除肿瘤,但是它有它的问题,比方说容易造成脑积液漏脑脊液鼻漏或者是嗅觉的丧失等等,当然随着大型综合医院这种技术逐渐的成熟,这种并发症的比例在逐渐的缩小,而对于像颅内延伸的这种推理腺瘤比较大的或者向两侧发展比较多的,我们还是推荐开颅手术。开颅手术本身可以更宽泛的进入瘤子的顶端,但同样的问题就是第一周边结构受损问题,如果手术中有瘤子本身特点你在分离的过程中也可能会损伤视神经,也可能会损伤动眼神经,造成术后视力不但没有好转,甚至还减退。但是开颅手术还有一个问题就是术后24小时内,24小时之内可能颅内继发出血。因为手术的创面渗血,再加上患者术后的躁动血压的波动都会导致术后颅内血肿,这样在手术以后会有患者表现症状,比如手术后清醒在20小时之内甚至48小时之内逐渐出现意识模糊,甚至抽风。那就需要二次开颅清除血肿,所以手术是有危险的但多数的手术方式是根据患者的症状,影像特点来决策手术方式的在大型综合医院在现代科学家脑子里,手术危险是得到控制的,应该是可接受的这种程度之内。
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2018-05-28

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脑瘤也会导致不孕你知道吗
脑垂体瘤多发生在育龄女性身上,患者除可能出现头晕、头痛、呕吐等一般症状外,女性病人还可能出现内分泌紊乱,如泌乳、月经失调、闭经和不孕等。因脑垂体瘤造成不孕的患者,即使人工受孕,妊娠过程中也可能因体内激素异常而失败。
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