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癫痫都能做手术吗

发布时间:2019-06-0353246次播放

视频内容:

大多数癫痫不需要手术,2/3的病人可以通过药物治疗达到治愈。如果吃药效果不好,要考虑手术治疗。
癫痫手术分为根治性手术和姑息性手术。根治性手术大多数是开颅手术,有的病人担心开颅手术风险,不愿意开颅。所有人都可以做姑息性手术,包括迷走神经刺激或DBS等,但是这些手术效果不好,只能缓解症状。
百分之六七十的病人做根治性手术能找到致痫灶,能把它切除,达到治愈。但还有一部分病人有多个癫痫灶,或者是全面性发作、发作部位很深,这种手术可能会导致偏瘫,甚至影响生命,要选择姑息性手术。

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喝酒会导致癫痫吗
不建议癫痫患者大量的酗酒,可以适当少量、偶尔地服用一些红酒,可能是对癫痫患者没有太大的影响。酒中一般含有乙醇,尤其是高度的白酒,乙醇量会更大,乙醇是一种兴奋性的递质,会兴奋大脑皮层,对于癫痫的患者,其实是大脑皮层兴奋性、异常性的犯癫,造成大脑功能的一过性损害。因此酒精有兴奋性递质的作用,对于癫痫的患者不太适合,尤其是大量饮酒或者酗酒,高度饮酒,会诱发癫痫的发作或癫痫病情的加重,有些醉酒的患者也会出现肢体抽搐,有一些醉酒的患者,会出现抽搐,也是出现癫痫样的发作,因此不建议癫痫患者饮酒。
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癫痫手术适适应症有哪些
手术适应症是非常严格,挑选的过程,要根据患者病情决定,难治性癫痫经过手术治疗也可以辅助保守治疗。癫痫手术不管是原发还是继发,需要做手术应该选择一个患者适应症。癫痫患者如有明显的、小的局灶适合手术,手术治疗效果比较好。部分患者是继发性癫痫,原发病需要做手术治疗。癫痫手术的适应症在选择病人时,应选比较适合手术的、有局灶的病灶,手术治疗后效果好可以做。继发性手术应选在治疗原发病后,继发性癫痫保守治疗、综合治疗后,难治性癫痫控制效果不好,需要做手术。
小儿癫痫可以治好吗
现在随着抗癫痫药的发展,癫痫治疗的方法越来越多,很大一部分癫痫病人是可以治疗好的,比如说一般在正规的抗癫痫药治疗之后,有十年不发作,或者停药之后有五年都没有发作,这种基本上称为临床治愈。比如说像有些EBCT(小儿良性癫痫),这都是预后比较好的,很多都是能够治愈的。但是也有20%到30%的病人是难治性癫痫,是用了抗癫痫药物治疗用了一个两个,甚至有时候三个治疗,它效果也不是很好,有时候就采取手术治疗,有些手术治疗可能有些会好转,但是也有一部分即使用了手术治疗也不好转,这就是一部分难治性的。难治性的癫痫目前也采取了迷走神经刺激等等,治疗的方法也是在逐步的在发展,对这些部分难治性癫痫治愈率也在提高了,效果的提高。有些难治性癫痫靠外科治疗,有些也难得不好治愈,甚至有些小孩长期反复的发作,可以导致智力低下,而且甚至有些引起癫痫性脑病。
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小儿癫痫如何治疗好
小儿癫痫治疗其实是癫痫治疗的问题,小儿癫痫和成人癫痫的治疗原则相同,诊断明确后,大多数吃药能够治好,脑电图逐步改善,可以减药停药,大概2/3的病人可以通过药物治好;然后1/3的病人吃药可能不好,会演变成顽固性癫痫,将来需要考虑手术治疗,这两个加起来,药物治疗、手术治疗治好的可能性有百分之八九十以上。药物治不好、手术也治不好的可能是10%左右,可能到不了10%,这时可以采取姑息性的方法或者饮食治疗,比如生酮治疗或者迷走神经刺激、脑深部电刺激,能够缓解症状。所以说,小儿癫痫诊断明确,首先要吃药,吃药不理想或者达到顽固性癫痫标准就考虑做手术,手术做不了或者说效果不好的就姑息性手术,大多数情况下效果还是不错的。小儿癫痫治疗方案和成人癫痫治疗方案相同,医生不会刻意强调小儿癫痫的治疗方案。
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女性癫痫能不能生孩子,这个问题非常普遍,一般,正常成年女性生孩子也不是个个都正常,畸形的比例大概是百分之二点五左右,癫痫的女性在吃药的情况下,怀孕生孩子畸形的比例会升高,升高到大概5%左右,比正常人要高一倍左右,因为癫痫的发作可能会引起胎儿缺血缺氧,或者抗癫痫药物对胎儿的形成发育、神经系统可能会有一定的影响,但是95%左右的也是正常的,甚至孩子也没什么明显问题。所以,这个风险要看家属愿不愿意承担,觉得5%的风险不大,就可以要小孩毕竟95%还是正常的,如果觉得风险高了一倍,怕生孩子不正常,就不要,这个不要问医生,要你自己拿主意,也没说不能生,也没说没有风险,风险比正常人高,看自己愿不愿意承受。
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产后癫痫是怎么引起的
产后癫痫,其实这个概念很少有人提,生完孩子以后出现癫痫,跟别的类型进行同样的治疗。产后癫痫的原因目前尚不清楚,甚至有一些癫痫原因也搞不清楚,不生孩子,到年龄段可能也犯癫痫,有可能在怀孕过程中,因为循环系统、内分泌、激素各方面的改变,引起癫痫。符合诊断标准的话,就可以进行治疗,没有必要刻意强调是产后癫痫,但是产后癫痫用药方面会有一定注意,因为哺乳可能会影响到孩子,但是治疗起来还是按照癫痫治,不会因为是产后癫痫,而用药原则不同。
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癫痫手术后遗症有哪些
目前,大多数癫痫手术没有后遗症,少数的一些一般都是一过性的,或者短期内会消失。一般常见的后遗症有头疼、头晕、道口附近不舒服,感染发炎的可能性是2%左右,但是是可以治愈的。其他的并发症,如偏瘫、说话不好、活动不好、脑功能异常、性格异常的可能性很小,专门做癫痫的医生非常注重功能保护,术前基本能预料到术后会有什么问题,如果风险大或者会影响功能区,就不做。所以,发生严重并发症的可能性非常小,死亡、植物人的可能性只有千分之一甚至万分之一。
什么是癫痫大发作
癫痫大发作又称为癫痫持续状态,是指持续频繁的癫痫发作,形成固定的癫痫运动状态,包括一次性癫痫发作持续30分钟以上,或者连续发作,发作间歇意识不恢复。癫痫大发作是癫痫最常见的一种急症,占所有癫痫发作的一半以上。癫痫大发作,它可以造成严重的脑缺氧状态,如果不及时治疗,可以造成患者死亡或者永久性的脑损害,所以应当给予充分认识,紧急处理。典型的癫痫大发作可以分为以下几期:一、先兆期,约有10%左右的患者可有先兆症状。在意识丧失之前可感觉到胃部不适、头晕等等。二、强直期,患者突然感觉到意识丧失,跌倒在地,全身肌肉强直收缩,头部后仰,双掌跖屈曲强直,双下肢强直伸直,这时候患者的瞳孔会散大。光反射消失,呼吸暂停,面色青紫,持续数十秒钟后转为阵挛期,这个时期因为突然的意识丧失昏倒,可以发生跌伤、烧伤甚至其他意外。三、阵挛期,全身肌肉发生有节律的抽动,由于咀嚼肌抽动,而常常将舌部或口腔的黏膜咬破,口吐血沫,四肢抽搐先快而小,继而减慢,最后停止。一般持续1到3分钟,可伴有大小便的失禁。四、恢复期,阵挛期停止后,患者仍处于一种昏睡状态,经过十多分钟至半小时后,意识逐渐恢复。清醒后患者对发作的过程不能回忆,感觉到头痛乏力,肌肉酸痛。有的患者在恢复期会出现兴奋躁动,乱跑乱叫,甚至打人毁物等一些状态,这些称为癫痫后的精神障碍。
语音时长 02:37

2018-12-13

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癫痫病能治好吗
癫痫分为很多类型,包括复杂部分发作、单纯部分发作以及大发作、小发作,包括婴儿的崴子综合征。比如良性青少年肌阵挛综合征,它是可以治愈的。癫痫疾病得了后用药是必须的,要规律用药。第二点定期复查,第三点停药逐渐半年以上,以后还没发作就叫做治愈。