牙齿的数目要分为乳牙期和恒牙期，乳牙期也就是儿童青少年时期，牙齿应该是有20颗，乳牙是20颗，上下左右各5颗，也就是有两个切牙、一个尖牙和两个乳磨牙，每个象限有5颗牙，4个象限上下左右一共是20颗牙。在成年人时期也就是恒牙列一般是有28-32颗牙，差别出现的原因就是因为有些人长智齿，有些人不长智齿，如果不长智齿的话每个象限实际上有2个切牙、1个尖牙、2个双尖牙和2个磨牙，在每个象限是有7颗牙，所有的牙齿加起来是28颗，如果智齿萌出也就是第三磨牙正常长出来了，每个象限实际上应该是有8颗牙，这样全口应该是32颗牙。牙齿的正常的排列和数目，对于维护口腔健康，维持正常的咀嚼、咬合、吞咽保证身体的营养状况，都有很重要决定性的意义。如果牙齿出现了缺失、破坏、某一颗牙齿的缺失，可能会引起邻近牙齿区域的移位，引起相应牙齿的过长和松动，影响整个口腔和整个牙列的健康。如果大量缺牙、牙齿的咬合势必就会受到影响，没有良好的咬合就不会有正常的咀嚼功能，在进食的时候，食物得不到充分的咀嚼会大大影响营养的摄入，从一定程度上也会对全身的营养健康状况产生不可替代的影响。所以可以看到牙齿对于全身健康是有很重要意义的，应该牢牢记住，在儿童和青少年时期的乳牙列有20颗牙，在成年时期的恒牙列一般是有28-32颗牙。如果第三恒磨牙，也就是所谓的智齿正常长出来了，所有的牙齿都萌出到位，咬合建立就有32颗牙。现代人随着进化和发育的完成，有些人智齿先天的缺失或者不能正常萌出，所以大多数人是有28颗牙。

牙齿拥挤的患者并不一定需要拔牙的。如果患者有牙齿拥挤的现象，具体的治疗方案还是要在患者到口腔科就诊之后并进行相应的检查，比如X光片和CT等，医生需要对这些辅助检查进行测量和分析，以此来评估患者需不需要拔牙。如果患者需要拔牙的话，拔掉的颗数也要根据自身情况而定，一般情况下需要拔掉2~4颗牙。如果在相应的检查后觉得患者并不是非要拔牙，那么就可以通过牙齿矫正来恢复牙齿的正常排列，以此来改善患者的牙列拥挤症状，患者可以在医生的建议下选择金属牙套或者是隐形牙套。

牙列缺损的危害主要有以下几种。第一，牙列缺损会导致患者的咀嚼功能明显减退，这就会影响患者对营养的摄取，久而久之还会导致患者身体出现其他的问题，比如胃肠功能紊乱等。第二，影响美观，如果患者有牙列的缺损，很容易导致面部形态的变化，很可能会使患者看起来比同龄人更加的苍老。第三，长期的牙列缺失会导致邻近牙齿像空隙处倾斜，影响正常的咬合关系，让患者出现牙齿咬合紊乱的现象。第四，牙列缺失过多的话还会影响正常的发音，使患者出现说话漏风之类的症状。

牙齿前突可以做烤瓷修复或正畸、正颌手术来解决。骨性龅牙是口腔科常见的颌面部畸形，骨性龅牙主要表现为上颌前突的畸形或上颌下颌都有前突，骨性龅牙牙一般不伴有严重的咬合功能障碍，主要是影响面部的美观，不同的医疗机构骨性龅牙处理是不同的，有时需做正颌手术，如果比较轻微，可只通过正畸的处理就可以。另外，个别牙向前突引起问题，可以通过口腔修复的方法来解决，如将患牙整体磨小后做一个烤瓷冠，然后把牙齿的方向给它改变，前突比较严重，位置非常明显的，可能需失活神经，将牙做根管治疗后，需打桩把牙的长轴改变，最后做牙套，把牙齿的外形突度改善。如果是很多前牙都有这种突的现象，应根据突度的不同，来选择不同的修复方法。

这需要看具体的情况。如果是从小牙齿就畸形，比如有龅牙或者地包天、天包地。在随着后来生长发育，牙齿畸形变得更加严重。那么慢慢的就会影响脸型，导致脸型变得畸形，从而影响美观。这时就必须要进行这种正畸矫正，或者通过正颌手术来经过矫正，这样脸型有可能会有所恢复，也可能有所改善。并不是所有的矫正都会改变脸型，比如牙列拥挤或者牙齿稀疏这种情况，对脸型的影响不是特别大。所以它对脸型影响并不会特别明显，但是做完矫正之后就牙齿的排列、外形以及外观的整齐度都会有比较明显的改善。所以整体来说，对人的容貌的改善也是比较大的。所以如果是天生的，如深覆盖、深覆合、天包地、地包天或者是龅牙的情况，做完这种正畸治疗或者是正颌手术以后，对脸型的影响是比较明显的。如果是单纯的牙齿不齐，或者是个别牙齿的轻微的畸形，进行这种正畸的矫正对脸型的影响不是特别明显。所以应该根据不同的畸形的类型对脸型的影响有不同的影响。