实际上所谓痔核在临床上主要考虑内痔的治疗情况。内痔分一期、二期、三期、四期，痔疮主要发病母痔区3、7、11点，子痔区2、5、9点，也就是老百姓说的痔核。痔疮本身没发病的情况下，现代医学叫肛垫，它有控便、控气功能，轻易不会动它的。只有出现频繁的出血，通过治疗不能缓解，频繁的脱垂不能还纳，出现肛门肿胀、疼痛、嵌顿症状的情况下，才需要外科手术干预。一个是注射硬化剂，达到硬化萎缩的目的，但是并不是说痔核消除。还有一种是传统的外剥内扎术，切除病变的肛垫、病变的痔核，达到治疗效果。一种就是套扎疗法，还有一种吻合器痔上黏膜环切、激光、冷冻等疗法。其目的是痔核变小、解除，消除病变的痔核，达到治疗痔疮出血、脱垂的目的。所以临床上，痔核的治疗不是彻底把痔核切除，彻底的切除往往会出现很严重的并发症，比如控气功能差，甚至出现液性失禁等。所以这个概念需要纠正一下，治病的治疗是以治疗症状以及它的体征，不是把痔核消除了。

肛门旁边如果长了肉疙瘩，可能是内痔脱出来了，这是最常见的。有的人排完便以后自己形容，大夫，我排完便以后，就有一个东西掉出来，那你让我看看，排完便以后它就缩回去了。也有的人自己比较重视自己，我说你赶紧给我看看那肉疙瘩，把手机拿出来了，真的有一张照片儿，是内痔脱出，就知道这肉疙瘩是内痔脱出。但是也有的人真不知道是什么，就是觉着那儿不舒服，有一个硬硬的，可能是血栓外痔。一般如果有内痔脱出，是软软的。如果有发硬的，可能就是血栓性外痔。但是也有的时候发现肛门旁边有一个肿物，很有可能会是皮脂腺瘤。还有的人是脓肿，摸起来有可能早期也是一个疙瘩。但是，不管疙瘩是脓肿、是内痔、是血栓，甚至是肛旁的包块儿、肿物，我认为如果发现肛门有异常，首选应该是上医院让医生去鉴别。自己可以拍照片儿，可以问朋友，可以上网咨询。但是最靠谱的应该是让医生看，我不太建议你上药店去买点药凑合，如果是脓肿凑合了，有可能由低位的脓肿变成高位的脓肿，就会耽误你上班，手术的难易程度就会成倍的增加。如果是血栓耽误了，有可能会破，可能口服药治疗的就要做手术了。

内痔出血一般不会出现肚子疼痛的现象，出现肚子疼痛一般与肠道的炎症有关。急性肠炎或者肠道痉挛都有可能引起腹痛，还有可能是因为饮食不当或者腹腔脏器疾病都可以导致腹痛的发生。内痔是不会引起腹痛的，如果出现了腹痛，应该及时就诊医院进行肠镜检查或者是腹部B超，进一步明确腹痛的原因。根据检查的结果及时进行治疗。以免延误病情，内痔出现出血的情况，局部应该给予药物治疗止血，当药物保守治疗不当的情况，可以考虑选择手术切除止血，效果比较好。

内痔出血多为无痛性的便血，如大便后滴血或手纸上带血，严重时可出现射血的情况，这种早期的症状一般3~5天可以自行的停止。在此期间应注意饮食，生活和排便的习惯，不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒，避免熬夜、劳累、避免腹泻或便秘，大便后可以用温热的水清洗肛门，缓解局部的压力。如果严重出血不止，不能够自行停止，这种情况应该及时就诊医院，明确痔疮的程度以及症状，采取药物保守治疗，当药物治疗无效，应该选择手术，避免长期出血引起贫血等严重后果。

一般的内痔主要是由静脉团水肿、充血，甚至淤血，最主要的原因就是人是站立的，不像猫狗是爬行动物。长期的站立，甚至坐着，不管是干什么工种，除了睡觉，干任何工作可能就是站着和坐着。这样直肠的末端就会有长期的充血，因为是在末端，血运就不是很好，再加上咱们现在的人，比较愿意随心所欲，经常吃一些辛辣的食物，甚至于经常熬夜，这样时间长了，有可能会有痔疮形成。有的人有可能痔疮会影响正常生活，有的人因为痔疮会做手术，所以痔疮如果有了，有内痔发生了、出血了，最好要合理的生活。有出血，有肛门下坠感，有肛门潮湿，最好到医院去检查，首先除外长没长肿瘤，如果这些都没有，可以用一些痔疮药，用一些外洗的，这样大家都放心。如果说影响生活了，用保守治疗都不太好，建议可以做手术治疗，手术现在也都是微创手术。