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胆囊切除后胆汁反流怎么办

发布时间:2019-12-3064010次播放

视频内容:

很多人都会担心胆囊切除后会出现一些不适症状,胆囊本身是浓缩和储存胆汁的器官。胆囊的存在与否对胆汁正常进入肠道不会有太大的影响,当然胆囊切除之后由于胆汁不经过浓缩而进入到肠道,会引起包括消化不良,腹胀腹泻为特点的,胆汁反流是指胃肠功能紊乱。
那么十二指肠内的胆汁包括肠液胰液等会反流到胃形成胃胀、胃酸、或者是反流到食管口腔而出现包括口苦、反酸、烧心等症状,那么这种情况我们继续要关注胆道系统的问题,同时还要进行胃肠道功能的检测,对于过多胃酸出现相应的烧心、反酸等症状,可以使用抑制胃酸的药物,而如果出现胆汁相对不足,腹胀、腹泻、我们可以使用利胆补充消化酶和调节胃肠道功能的药物。

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胆囊壁稍毛糙多半是B超影像学上的描述,稍毛糙代表它可能存在慢性炎症。如果只是稍毛糙又没有明显的症状,可以定期做B超随访复查,不是必须要马上处理。但是如果它稍毛糙同时还合并了其他异常,比如有结石合并的胆囊或者合并有息肉,就得看看他的症状严重程度,胆囊功能是否还存在,有没有影响日常的生活、学习判断是否需要进行手术干预。所以光是胆囊壁稍毛糙很难做出下一步的诊疗方案,更应结合临床表现以及合并症状以及在随访过程中的变化规律,判断是否需要进一步的处理。从临床经验来看,大部分胆囊壁稍毛糙B超底下发现的是一种胆囊慢性炎症的表现,如果症状不是很严重,是不需要进行手术治疗或处理的,只需要定期做B超随访复查就可以。
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什么情况下可以做保胆手术
如果不能及时进行胆囊切除,如患者高龄或者急性炎症而导致明显胆囊淤胆,出现急性胆囊炎,胆囊有穿孔风险时可以做保胆手术。采取胆囊造瘘,胆囊穿刺引流,在一定程度上缓解胆囊内压力过高,控制炎症,缓解病人的症状。炎症消退之后,一般过2到3个月可以采取二次手术来进行胆囊切除手术。对于胆囊的良性或者是恶性疾病,建议要做根治性的胆囊切除手术,而不是任何形式的保胆手术。保胆手术之后,复发率较高,胆囊功能受损,患者不得不接受二次手术治疗。对于某些恶性的潜在疾病,保胆手术更是大大的增加了患者的风险。
胆囊炎的表现
胆囊炎的表现常有恶心、呕吐、发热,右上腹有压痛、肌紧张,墨菲斯征阳性,少数可见黄疸,感染中毒性休克或胆囊局部坏死或穿孔,还有嗳气、反酸和胃部灼热等消化不良症状。一、急性胆囊炎食用油腻食物常为诱发因素,突发右上腹持续性剧烈疼痛,伴阵发性加重,可向右肩背部放射,化验时检查白细胞及中性粒细胞计数增高,血清黄疸指数和胆红素可能增高,B超可见胆囊肿大,胆囊壁增厚或毛糙,伴有结石时可有结石影像,X线检查胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影。二、慢性胆囊炎持续性右上腹钝痛或不适感或伴有右肩胛区疼痛,一般进食油腻食物后加重,病程长病情经过有急性发作做和缓解交替的特点,查体胆囊区可有轻度压痛或叩击痛,化验时检查胆汁中黏液增多,白细胞成堆、细菌培养阳性,超声检查是诊断胆囊炎最常用、可显示出胆囊壁增厚、纤维化,胆囊缩小或变形以及胆囊结石,根据患者病史、临床表现及B超检查一般可作出正确诊断,胆囊造影可见胆结石胆囊缩小或变形,胆囊收缩,功能不良或胆囊显影淡薄等。
语音时长 01:54

2019-04-29

61224次收听

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胆囊炎症状
胆囊炎的常见症状是上腹疼痛,发热,休克以及一些胃肠道反应。胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎的症状为突发性右上腹持续性疼痛,伴阵发性加重,可向右肩背部放射,常有恶心呕吐发热。查体可见右上腹有压痛及紧张,墨菲式征阳性,严重者可出现感染中毒性休克。化验检查见白细胞及中性粒细胞计数增高,B超可见胆囊肿大,X线检查可见胆囊增大阴影。慢性胆囊炎的症状为持续性右上腹钝痛或不适感,或伴右肩胛区疼痛,可出现恶心、嗳气、反酸、腹胀等症状,查体胆囊区有轻度压痛叩击痛。
胆囊炎吃什么药最好
人们患有的胆囊炎基本上都是慢性的,此疾患基本和人们的生活习惯、饮食不规律性相关,那么在治疗此疾患的时候,可以服用消炎利胆片,还有就是多吃些水果、青菜等食物,注意不可吃辛辣性及刺激类食物,诸多措施的实施就可以缓解胆囊出现的炎症。
复方胆通片怎么样
复方胆通片的效果好。复方胆通片是中成药制剂,副作用是比较小的。需要的患者们可以放心服用。用于急、慢性胆囊炎、胆管炎,胆囊、胆道结石合并感染,胆囊术后综合症,胆道功能性疾患等。