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多发性胆结石严重吗

发布时间:2020-01-1452477次播放

视频内容:

不能单从表面症状判断是否严重,而应该具体进行鉴别、诊断,排除一些最坏的可能。不严重的比如胆结石可能堵住了胆囊管导致了急性胆囊炎,引起急性胆管炎,但是有急性胆管炎诱发急性的胰腺炎就比较严重。
还有是在结石刺激的基础上发生了癌变,这种情况虽然没有症状,外在看起来和正常人没有任何区别,但从临床上可能已经诱发了胆囊壁细胞的分子水平的变化,引起了一些癌细胞的生长和癌变,有些甚至侵袭了肝脏,引起了周围的淋巴结肿大转移,这时候就属于非常严重的阶段。

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胆结石有哪些症状
胆结石症状主要表现在腹痛,或没有症状。胆结石一般在人体内存在时,往往是根据所处的位置产生不同症状。如果胆结石自从发生就一直在胆囊内,往往结石在胆汁中漂浮,不会产生任何症状,是临床中所称的静止型结石。因为没有卡在的胆囊管开口,没有形成胆囊排出梗阻,就不会产生症状。对于肝内胆管结石,如果结石数目比较少,而且又比较分散,分散在肝内胆管的末端,或是分散的部位比较少,也不会产生上腹部、右上腹部疼痛的症状。只有在胆管结石堵在主干道,比如胆总管或肝总管,才会产生剑突下疼痛以及黄疸症状。
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多发性胆结石严重不严重
多发性胆结石根据炎症的程度的不同,危重的程度也不一样。多发性胆结石严重不严重,主要是看给引起危害,从不严重角度,可能没有症状,就是只是查体发现,引起危害就很小。但本身是有潜在危害的,就像之前经常碰到的,胆结石可能堵住了胆囊管,导致了急性胆囊炎,甚至有些小结石通过胆囊管掉入了胆总管,引起了这种急性胆管炎,诱发了叫急性的胰腺炎,这时候就变得严重起来了,有时候根据炎症的程度的不同,危重的程度也不一样,曾经碰到过诱发了急性胆管炎,甚至胰腺炎的这个患者,在重症监护里面呆了很长时间,保守的好的,这时候从疾病严重程度来分类就是非常非常严重的。更有一种就是说症状不严重,就是说也没有诱发急性的胆管炎,也没有诱发急性的胰腺炎,从分类也属于严重,就是在这种结石刺激的基础上发生了癌变,这种没有症状,说不严重没症状,但是从这个临床上,可能已经诱发了胆囊壁的细胞的分子水平的变化,引起了癌细胞的生长,癌变,有些甚者甚至激发了这种侵袭了的肝脏,或者是引起了周围的淋巴结的肿大转移了。这时候相反属于一个非常非常严重的一个阶段了。所以不能单从表面症状来判断严重不严重,而应该具体的细致的进行鉴别诊断,来排除最坏的可能。
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胆结石要怎么排出来
胆囊是位于肝脏下缘,通过胆囊管以胆总管连接的一个口袋形器官。胆囊内胆汁,由于胆固醇含量过高或者是比例失调,容易形成胆结石。通常无症状的胆囊结石不需要任何治疗,如果结石很小,有可能会伴随着胆汁流动,经由胆囊管进入胆总管,最终进入到肠道,引起任何的不适症状,那么,如果说是有症状的胆囊结石或者是胆囊结石比较大,这种情况我们反对任何形式的排石治疗,由于胆囊结石经由胆囊管掉入胆总管之后,有可能会诱发胆道结石,继发,胆道梗阻,胆管炎的风险,还由于胆道的结石刺激胰腺而引起急性胰腺炎的风险,所以呢,对于正常情况之下,对于无症状结石我们不需要治疗,有症状结石则建议对症控制症状,以及必要的时候手术切除胆囊,而不建议进行任何形式的排石治疗。
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胆结石最佳治疗方法
胆结石要根据患者的情况选择最佳治疗办法,无症状者,注意观察即可,症状严重者要根据病,对症治疗,必要时要进行手术治疗。如果胆囊结石没有任何症状,而且程度比较轻,是单个两公分之内,或者虽然是多发,但最大在一公分之内,胆囊壁不厚,也没有慢性炎症的表现,称为无症状胆囊结石,可以进一步观察,没有必要马上进行手术。有些患者虽然没有症状,但是有明显糖尿病,或者体型比较肥胖,这种情况下,即使没有症状,也应该积极处理。充满型结石和结石合并息肉,也需要处理。对于胆总管结石和肝内胆管结石,如果有肚子疼、发烧、黄疸这些表现,需要积极地处理。
胆结石吃药能不能排出来
胆囊结石是否需要排石,在临床上病人经常会遇到这样的问题。胆囊结石在胆囊内是比较安全的,虽然它也可能引起炎症,或者胆囊结石在胆囊颈部或壶腹部的梗阻。但是如果有些药物能促进排石,它可能引起这些小结石排出,通过胆囊管进入胆总管;而胆总管是比较细的结构,结石一旦进入胆总管很容易在胆管内,或者是在胆管下端出口的地方引起梗阻;严重的还可能引起黄疸和胆源性胰腺炎,这种情况就比较严重。所以,如果有胆囊结石,还是不要进行排石治疗,这样的风险比较大。
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胆囊颈部结石严重吗
胆囊结石在胆囊内一般可移动,随着体位的改变,它在胆汁里会发生位置的改变。如果结石是一公分左右,或者更小一点,就会很容易在胆囊壶腹的地方卡住;这样胆囊一收缩会引起明显的痉挛性疼痛,这就是胆绞痛。如果这个石头卡的比较紧,就会引起胆囊的急性炎症,这时就会继发比较严重的急性胆囊炎;如果不能得到及时治疗,甚至还可能会发生胆囊穿孔和局部的腹膜炎。如果结石在胆囊颈部坎顿,甚至再往下卡到胆囊管里,这时可能症状就不容易缓解。如果再卡到下端,可能还会引起急性胆源性胰腺炎。
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胆管结石严重吗
胆道管结石就是胆管结石,胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。因为胆道本身比较细,正常胆道才6到8毫米,一旦有结石排入很容易就在胆总管内,甚至在胆总管下端发生坎顿,导致梗阻;一旦梗阻就会很容易引起急性的胆管炎、梗阻性黄疸,甚至还会引起胆源性胰腺炎。因为胰管的排出是跟胆道一起,通过乳头排出;所以一旦发生梗阻,这种胆源性胰腺炎发生的几率就比较高。所以如果有胆管结石,特别是有肝外胆管、胆总管结石,还是要积极地尽快治疗,以防止比较严重的并发症的发生。
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胆结石怎么治疗
没有症状的胆结石,定期通过B超观察结石大小及数量变化,无需特殊治疗。有症状的胆结石,最根本方法是手术切除胆囊。没办法手术或手术风险较大的患者,可通过药物控制病情发展,常用药物包括消炎利胆的中药或中成药,有利胆作用的西药制剂。
02:14
胆结石的治疗方法
对于有症状和(或)并发症的胆结石,首选胆囊切除术治疗。腹腔镜胆囊切除已是常规手术,具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。对于病情复杂或没有腹腔镜设备的医院,也可做开腹胆囊切除。下列情况应考虑手术治疗:第一,结石数量多及结石直径≥2~3cm;第二,胆囊壁钙化或瓷性胆囊;第三,伴有胆囊息肉≥1cm;第四,胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。对于单发的胆结石,胆囊功能较好,可以采取保胆取石,即切除石头,保留胆囊。但是保守治疗必须有严格的适应症,否则胆结石容易复发。