如果是早期的分化型甲状腺癌，一般预后比较好，十年的生存率可以达到百分之九十五。但即使是这样，也有一部分病人可能对侧的腺体还会再出现甲状腺癌；另外也有一部分病人可能会出现淋巴结转移，甚至侧颈部淋巴结转移。而对一些分化型甲状腺癌不良的病理亚型，或者是甲状腺髓样癌和未分化癌，那么就有更高的复发风险。另外复发的时候，有的时候缺乏一些先兆的症状，一般来说年龄越大可能复发的风险就越高。因此我们要求患者应该定期的复查甲状腺素，观察促甲状腺素的水平，而且定期复查甲状腺的超声。这样如果一旦发生复发，能早期发现，早期进行处理，降低复发率，降低死亡率。

甲状腺癌是不是必须手术切除，要结合两方面的情况，第一就是疾病的本身。比方说瘤子它很小，那么我们讲甲状腺微小癌，它是一个很安全的一个地方，就在甲状腺腺体中央，另外周围都有很好的腺体包裹，它又没有侵袭性，比方说侵到甲状腺的被膜，或者是靠近大的血管，或者是喉返神经，没有淋巴结的转移，像这样一个情况，病人的依从性又很好，他又可以有很好的复诊的条件，再加上病人的意愿，他本身也不想做手术恐惧手术，像这样特殊的情况下，我们可以采取观察的办法。也就是说密切随访，三个月做一次彩超，当病变有发展了，或者是我们有进展的情况，再积极的采取手术，这也是一个方法，当然根据目前的中国的国情，根据实际情况还是建议，对甲状腺的早期肿瘤早期癌，进行手术治疗。因为手术治疗的代价很小，病人经历一个很小的一个手术，可以获得根治肿瘤的一个，可以达到肿瘤根治，获得很好的疗效，所以根据实际情况要为病人进行一个，个性化的个体化的一个设计。总体上讲手术可以根治肿瘤，根据一些特定的情况下，甲状腺的早期肿瘤，可以采取密切随访观察的办法，也未尝不可，另外来讲对于甲状腺的早期肿瘤，有的大夫还给提出了一些射频，一些消融的一些办法，目前对于这种方法，我们从主流，从甲状腺专科的角度来看。还是不太赞同，因为由于能量的限制，那么甲状腺的肿瘤，给不了很大的能量，那么它对于肿瘤的治疗来讲，我们目前还是接受不了的，另外也大部分，没有通过伦理的委员会，所以说我们认为手术，仍然是治疗早期甲状腺，最好的办法。

甲状腺癌全切，我们把甲状腺切除干净了以后让病人恢复一段时间，比方说三周或者是两周左右他其中就要度过了，第一个要伤口要愈合，第二来讲的话，他状态恢复的不错，另外来讲全切以后还有病人，还有可能出现旁腺的功能障碍也就是说低钙的这个情况。通常情况下，我们让病人恢复三周左右把他低钙的症状也缓解了，因为旁腺它通过一段时间的恢复以后，可以重新出现了调节血钙的功能当病人恢复的状态比较好了以后，我们认为就可以去做预约碘131的治疗，因为它是具有放射线的，那么这个放射线它是在隔离病房进行，所以说这种情况下通常是需要预约的。另外还有对病人要进行一系列的体格检查还有体积的测定，比方说像病人甲状腺功能的测定在一定是合适的范围里边达标了以后，我们才能进行放射治疗另外在放射治疗完了以后的一段时间，我们通常在三个月左右还要再进行一些复查，也就是看看他这个病人吸碘的情况怎么样，这个碘治疗的效果好不好，如果是这个碘治疗的效果没有达到预期的设定，我们可以再次进行这个碘的治疗。

甲状腺癌随着它的疾病的进展以后，它可以出现一些其他的一些症状。比方说它侵到哪一个邻近的器官以后，那么这个邻近器官就会出现一个相应的功能，或者形态上的异常比方说晚期甲状腺癌，它如果是侵到了喉返神经上面那么它最突出的表现就声嘶，也就突然失声了就说不出话这是一种情况。那么如果甲状腺它继续发展如果侵到气管里边的话，那么就会出现咯血或者病人呼吸的一个障碍，轻的话他就是呼吸障碍那么重的情况下，他气管里边由于肿瘤长进去了以后，可以出现一个大的咯血对病人的生命，造成一个极大的威胁另外来讲的话它随着疾病的发展，它可侵到食道那么少数的病人，是因为吃不下东西了哽咽、进行性的进食困难，才发现是甲状腺癌侵到了食道的上面。另外来讲甲状腺癌还可以侵到周围的，比方说大的血管造成了大血管破裂以后，引起生命的威胁还有一些比方说甲状腺癌，它继续发展可以发展到肺、双肺的转移，或者是胸骨上的转移或者骨转移引起疼痛或者是咯血肺里的肺炎、胸骨受侵了还可以在体表，摸到一个大的包块等等这些情况都是一些晚期甲状腺癌的，一些个表现另外除了局部以外，甲状腺癌它可以出现远处的转移引起相应的一些个症状，这些都是需要积极来面对积极来治疗的。

甲状腺癌是指发生在甲状腺的恶性肿瘤，以女性为高发人群的一种恶性肿瘤，临床表现早期无典型症状，晚期时会出现颈部包块、声音嘶哑。目前临床上以甲状腺癌以分化型的乳头状癌和滤泡状癌为主。手术和预后效果都十分良好。