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心肌梗死治疗

发布时间:2020-03-2463611次播放

视频内容:

所谓心肌梗死,是心肌在快速严重的失血后,出现心肌继发性梗死,要马上抢救治疗,尽早恢复心肌的血流供应。它是冠状动脉粥样硬化心脏病的一种比较严重的类型。心肌梗死的治疗原则时间就是心肌,时间就是生命。
心肌梗死的一般治疗包括:静卧、镇静、给氧、止痛。心肌梗死的其他治疗包括:溶栓治疗、药物治疗、介入治疗、外科手术治疗。溶栓治疗就是把引起血管堵塞的血流用溶栓药物把血栓融化掉,使血流得到恢复。药物治疗包括抗栓治疗、抗血小板治疗、调脂治疗。心肌梗死治疗体现的就是时间,时间就是生命。

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02:28
为什么会心肌梗死
心肌梗死主要是冠状动脉粥样硬化引起的,可能与年龄因素、糖尿病、血脂异常、高血压等有关。建议及时就医,在医生建议下采取相应的治疗措施。心肌梗死是一种心血管疾病,年龄增大、糖尿病、血脂水平异常、高血压等因素均可能导致冠状动脉粥样硬化,当冠状动脉出现急性阻塞时,心肌无法得到正常的供血,心肌供血供氧不足,造成心肌坏死,心脏功能受损,从而诱发心肌梗死,患者可能出现心悸、呼吸急促、胸痛等症状。一般情况下,年龄越大,患病的可能性越大。心肌梗死的患者可遵医嘱使用扩张冠状动脉的药物(如硝酸甘油片)、减少心肌耗氧的药物(如酒石酸美托洛尔片)、溶栓药物(如注射用重组人尿激酶原)及一些活血通络的中成药(如通心络胶囊)。其中,通心络胶囊能稳定斑块、疏通血管,有效改善心肌的供血、供氧,从而降低心肌缺血的程度,减小心肌梗死的范围。还可减轻缺血、缺氧引起的心脏损伤,改善心肌梗死导致的胸闷、胸痛等症状。必要的情况下,患者需要遵医生的意见接受手术治疗,以免耽误病情,影响预后。日常生活中,心肌梗死的患者要每天按时服药,还应注意调理身体,适当运动,保持规律的作息,不要熬夜,定期去医院复查。
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心肌梗塞的前兆和表现
原先有心绞痛的患者,如果近期心绞痛的程度加重或发作比之前明显频繁,或发作持续时间较以前长,要警惕是心梗的前兆,建议及时到医院就诊,完善相关检查,看看是否需要调整治疗方案。心梗发作时可使用药物及时干预,如2-4粒/次,舌下含服,能快速缓解胸痛,抑制血小板聚集,防治并发症,降低病死率,改善心功能和生活质量。
急性心梗先稳定,支架手术来稳定
患者因发作性胸闷、憋喘一年,加重3天就诊,在急诊科做抗栓、扩冠,调脂,改善心肌缺血等治疗,症状缓解后转入我科,完善相关检查后,在介入中心行冠脉造影术,术中在右冠置入4枚支架,造影显示狭窄解除,患者未诉明显不适,术后继续采取抗血栓、扩冠、调节血脂、营养心肌等治疗,患者病情稳定,活动耐力明显提高。
心梗前最明显一个症状是什么
心梗前最明显的症状是心前区闷痛。当患者发生心梗前,很多时候会有阵发性心前区闷痛,会出现每次疼痛大概3~5分钟,休息后可缓解的明显心绞痛症状,疼痛呈压迫感,像是心前区有一块大石头压在身上,伴有那种冰凉感觉,伴有大汗,绝大多数时候还会伴有放散痛,可能放散到人体的,如像肩膀,左上肢,甚至小手指头,或有的人甚至会有牙疼,有的会有胃区不适。所以最明显症状是心前区闷痛伴放散痛,50%~80%以上病人在发病前数日内会自觉乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。
语音时长 01:09

2021-12-30

74069次收听

02:59
早上起床胸口痛怎么回事
早上起床以后胸口疼痛见于几种情况,首先考虑心脏的问题,如心梗或冠心病,含用硝酸甘油等扩张冠状静脉的血管的药物可缓解,其次带状疱疹早上起床后有可能也会引起胸口疼痛。再者可能是食管疾病,一般伴有其他消化道症状,此外可能是肺和胸膜相关的一些疾病,如结核性胸膜炎等,少数病人也可能是腹部疾病引起的,如胃的疾病或胆囊结石、胆囊炎。如果有胸口疼痛,首先到医院去看一下心内科,其次是消化内科,甚至是普外科、呼吸科相关的科室,逐步去排查引起胸口痛的原因,并做相应处理。
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心脏T波异常是什么意思
第一类是心源性的和非心源性的疾病。心源性疾病,包括像心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、应急性心肌病、瓣膜病、特殊的心肌病等等。非心源性的包括电解质紊乱、肺栓塞及急腹症,比如胰腺炎、胆囊炎以及脑血管疾病,甲亢、甲减、贫血、肺心病、COPD、药物原因等都可以导致这种T波的改变。还有一类是正常人有一部分也可以有T波改变,一旦发生了T波的直立,我们叫假性正常化,需及时就医。
血液检查报告中肌钙蛋白I和T有什么区别
血液检查报告中肌钙蛋白I和T没有什么区别,相对来说,肌钙蛋白I会更加灵敏。肌钙蛋白I和T都是肌钙蛋白的成分,主要是用于急性心梗、心肌损伤的诊断以及评估预后,无论是在作用还是临床价值上面都是一样的,因此在做检查的时候,一般这两个项目只检测一项就可以,不需要两个项目同时检测。但是如果是肾功能不好的患者,如果在做急性心梗诊断的时候,一般会推荐尽量检测及钙蛋白I,因为肌钙蛋白T的窗口期会比较长,容易会出现假性的升高。
语音时长 01:02

2021-05-20

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前壁心肌梗塞严重吗
前壁的心肌梗死相较于其部位的梗死要更为严重。在这部位的梗死,往往会影响到左心室的收缩功能。在部分的这种梗死的病人当中如果是这种G段血管开通的不及时,梗塞面积比较大,会后期会出现室壁流出现实性心律失常。部分的病人会出现慢性心衰,后期进一步的缺血加重会出现一些反复的心衰加重,所以会严重的影响到患者的预后以及寿命。所以一般明确是前壁心肌梗死,它的处理就是争分夺秒,应该尽快的开通G段血管。一般来说,在大多数医院都会有这种绿色通道,一旦发现了新心梗,要紧急的联系导管室进行介入治疗,把前降支一般是前壁心肌梗死它的前降支壁,把前降支血栓给抽吸。然后在原来的狭窄的基础上,给进行球囊的扩张、支架植入等治疗,这样才能更好的降低前壁心肌梗死的风险。
语音时长 01:24

2021-05-12

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胸口疼是心肌梗死的前兆吗
胸口疼有可能是心肌梗死的前兆。心肌梗死,最常见的前兆为心前区疼痛,疼痛常常为压榨性,伴有濒死感,疼痛可长时间不缓解,还可以放射到左肩背部咽喉等处。疼痛时还可伴有大汗淋漓,面色苍白等,可以至医院行心电图检查明确,如果身边有速效救心丸,可以含服缓解疼痛。但是胸口疼,还可能是别的疾病,如主动脉夹层,也可能是急腹症,肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹、肺动脉栓塞、张力性气胸等情况,建议至医院行心脏彩超、冠脉cta和核素心肌显像,明确是否发生心肌梗死,再行胸部、腹部ct排除气胸、主动脉夹层、急腹症等。
语音时长 01:02

2021-04-22

84368次收听

心肌梗死注意什么
心肌梗死不仅是一种很严重的心脏疾病,而且心肌梗死的死亡率也是很高的,因此对于心肌梗死患者正确合理的治疗是非常重要的,在日常生活中也应该注意很多事情,那么心肌梗死注意什么,才利于疾病的恢复呢。
心肌梗死能治好吗
目前还没有办法彻底治愈心肌梗死,一旦发生心肌梗死,有一部分心肌会永久性坏死,不可逆转。但患病早期积极应用药物或手术治疗,控制病情发展,预后效果也不错。
心肌梗死的心电图特征是什么
心肌梗死的心电图特征之一就是病理性Q波,若是心内膜下心肌梗死,不会出现这种心电图特征。ST段抬高是心肌梗死心电图的特征之一,随着病情不断发展,还会出现T波倒置现象。
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后背疼怎么办
后背疼的处理方法取决于疼痛的性质、时间、范围等。如果是隐痛、由肌肉问题引起,疼痛并不剧烈,卧床休息或拔罐热敷能够缓解。如果是以锐痛、刺痛为主,无法卧床休息缓解的病人一定要及时就医。因为心梗患者的临床表现也包括后背疼,如果是由心梗引起的后背疼延误治疗后果会非常严重。所以对于后背疼痛比较剧烈同时活动受限,吃止疼药都无法缓解的病人,一定要及时的就医。虽然大部分后背疼可能还来源于骨科的问题,但是不要疏忽还有内科的疾病也会引起后背的疼痛。
心梗有什么前兆症状
心肌梗死的发生并不是突然的,大多数心肌梗死患者在发病前数天或数小时就会出现疲劳、胸闷、心悸、气短、心绞痛等症状。特别是心绞痛发作比以往更频繁,疼痛的性质更强烈,持续时间更长,这些都是心梗的前兆。
大面积心肌梗死如何治疗
大面积心肌梗死采用器械的方法如ECMO的植入、IABP的植入,同时针对原发性的疾病,也就是血栓本身进行相应的治疗,像冠状动脉介入治疗或搭桥治疗。大面积心肌梗死指的就是心肌细胞坏死的面积是非常巨大的,造成的影响也是非常巨大的,由于心肌细胞是心脏肌肉重要的组成,而心脏正常的搏动,就有赖于心肌细胞日常的活动产生的收缩和舒张,而如果大面积的心肌都出现了坏死,势必会影响心脏整体的功能,患者会出现心力衰竭,心源性休克,严重的时候就会导致心脏停跳。导致大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死,如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置,这时由于血管供血的区域是非常大的,造成的梗死面积也会比较巨大。
语音时长 01:41

2019-12-18

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