怀孕4个月流产对身体的损伤要大于小月份流产，小于足月分娩怀孕。4个月属于孕中期，胎儿完全成型，胎盘和羊水量也基本成型了，在这个阶段流产，过程和足月分娩类似，都是要经历规律宫缩，宫口扩张，胎儿和胎盘娩出来这个过程。只是因为胎儿比较小，所以宫口不需要扩张到10厘米那么大，一般五六厘米就可以了。所以和足月分娩相比，痛苦相对来说要略小，经历的时间也会比较短。但是也会容易发生胎盘胎膜残留，宫颈裂伤，出血，流产后感染这些后遗症。

带环怀孕做药流的步骤是这样的：首先要先药流。因为如果先取环，那么节育环有可能会碰到胎囊，导致不全流产，从而引起大量出血，不可避免的还要清宫，所以顺序是先做流产。药流的药物遵医嘱服用，等胎囊排出来之后，过一周左右要做彩超检查，来判断胎囊是不是排干净了。在做这个彩超时候要重点看看节育环的位置。如果节育环偏移了，那么就需要立刻取环，以免造成出血量增多和时间延长。如果位置没有偏移，就可以等出血彻底干净后，过3~7天再取节育环。

小产后，女性患者大量失血，一定要及时补充气血，可以服用一些补血的食材，比如木耳、菠菜、香蕉等等，还可以多食营养丰富、易于消化吸收的食物，比如鱼、鸡、鸡蛋、瘦肉、豆制品及乳类、新鲜的蔬菜水果等。流产后也应多喝些汤菜类、粥、牛奶、米粥、面条等，也可以炖母鸡汤、排骨汤、三鲜汤等，应禁忌辛辣刺激性强的食物。流产后的前一周，最好以流食、半流食为主；1周后可以增加米饭、馒头、包子等，食物烹调方式以清蒸为佳，使食品清香鲜嫩可口，利于消化，同时在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。建议对于产后女性还可以服用3-5副的生化汤（当归六钱、炙甘草钱半、川藭四钱、桃仁一钱、黑姜一钱、杜仲二钱）。

流产分好多种，有先兆流产、不全流产和稽留流产以及自然流产、反复性流产等等。大部分流产的原因是由于本身受精卵的问题。另外，如果孕妇全身或者是子宫有一些病变，也容易导致流产的发生。染色体的异常多见于染色体结构的异常，比如说三倍体或者是四倍体，也有的是染色体缺失或者是断裂等等。女性本身的原因有以下一些方面。比如说患有比较严重的内外科疾病。如果患者有全身性的感染或者有心衰，这种情况下就有可能会导致流产的发生。另外，最重要的是孕妇体内本身的孕酮不足，也会导致流产。因为孕酮是一个安胎的激素，如果它缺乏以后就会导致子宫的敏感性升高，从而引起子宫的收缩，阴道出血、肚子疼痛这样的一些流产症状。如果是稽留流产，是指胎儿死在子宫腔里面，这种情况大部分是胚胎本身的问题。

流产是妊娠期常见并发症，分为早期流产和晚期流产。导致流产的原因有很多，如胚胎异常、病毒感染、自身免疫性疾病。一、胚胎异常：尤其是胚胎染色体异常引起早期流产和胚胎停育比较多见，因此建议曾经发生两次以上自然流产病史的孕妇，夫妻双方要进行染色体检测。同时流产物也要进行染色体核型分析。二、病毒感染：建议孕前进行常规torch检查，torch包括：弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和风疹病毒，这几种病毒都可能引起胎儿畸形，导致流产。再有导致早期流产原因可能和感染有关系。三、自身免疫性疾病：晚期流产指12周到28周之间流产，除自身免性疾病和感染的可能性外，还有宫颈机能不全。宫颈机能不全由宫颈本身韧带松弛造成宫颈管过早扩张引起流产。如果发生过晚期流产，建议在14周时，做超声检查，了解宫颈管长度，必要时进行预防性宫颈环扎。