宫外孕又称异位妊娠，典型症状为停经、腹痛以及阴道流血，或进行B超检查确诊。对早期异位妊娠的诊断，需要通过HCG测定来判断。异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，如果出现停经、腹痛、阴道流血等临床症状，需要警惕是否存在异位妊娠。此时可以去医院就诊，进行B超检查，若在宫腔内未发现妊娠囊，而在输卵管、宫颈等宫腔外部位看到妊娠囊或胎心搏动，便能够确诊。如果怀孕天数过早，通过B超检查无法看到妊娠囊或胎心搏动，可以进行HCG测定，对诊断早期异位妊娠较为重要。对于怀孕的女性应该定期检查，排除宫外孕的可能。一旦确诊为宫外孕，应该及时终止妊娠，避免影响自身健康。

如果在怀孕的过程中不幸出现了异位妊娠，发现了宫外孕，在体格检查或者手术探查的时候，也会发现子宫会有轻微的增大。这主要是因为激素水平的作用，使子宫发生轻微的变化，但是变化比宫内妊娠要小得多。因为宫腔内没有实质性的妊娠物质，比如妊娠囊、绒毛组织，还有比如会看见胎心、胎芽或者随着孕周的增大，还会看到少量的羊水样物质。所以子宫是随着停经日期的变化逐渐地增大，所以一旦发生宫外孕，子宫增大一般都是不太明显的。

宫外孕是可以保留输卵管的，但是有一定的指征，需要临床医生做出相应的治疗选择。宫外孕目前发病率很高，据报道可以占妊娠总数的10%左右。宫外孕要根据是否破裂，孕妇的危险情况，以及血HCG高低、盆腔包块的大小，作出综合的治疗选择。宫外孕治疗方法，大体上有药物保守治疗、手术治疗两大类。对于没有破裂的血HCG相对较低的宫外孕，可以采取药物保守治疗，这样就保留了输卵管。对于血HCG较高的宫外孕，或者盆腔包块较大的，需要手术治疗。手术治疗又分为两种，一种是单侧输卵管切除，这种手术就不能保留输卵管了。另一种是输卵管上线行切开，将孕卵取出后在局部止血，保留输卵管，属于保留输卵管的手术。两种手术都有较好的效果。但是，对于破口较大，或者输卵管周围粘连很重，还是以切除输卵管为宜。

所谓的宫外孕就是指妊娠的部位，胎囊种植的部位，它不是在正常的部位出现。我们正常的妊娠胎囊应该种植在宫腔。所以凡是胎囊种植的部位出现在了宫腔以外，我们都叫做宫外孕。所以说从妊娠的部位来分宫外孕，我们最常见的有输卵管的妊娠，宫角的妊娠，宫颈的妊娠，卵巢的妊娠，还有腹腔的妊娠。在这些所有的妊娠当中，最常见的输卵管的妊娠。在输卵管的妊娠当中，又以壶腹部，输卵管壶腹部的妊娠最为多见。出现了宫外孕以后，由于胎囊种植的部位不是在正常的位置，它种植的这些部位通常都是比较薄弱的部位。比如它种植在了输卵管上，它随着胎囊的增长，胎盘进一步向输卵管的倾斜，输卵管可能会出现破裂的情况，一旦破裂之后有可能就会开始出现出血。而出血是出在腹腔内的。所以说有可能孕妇会出现腹腔内的大量出血，而在阴道里没有明显出血的情况，所以它的出血是非常具有隐蔽性的。从外边看有可能没有出血，或者从阴道出的血，事实上是很少的。而这个时候腹腔里有可能已经出了很多的血，所以很多病人在出现出血，腹腔内大量出血，出现了头晕、心慌、休克以后，才送到医院的。所以宫外孕还是很危险的一个病。

对于宫外孕的女性，由于宫外孕的胚胎生长情况不同，以及女性的停经时间和hcg值的差异，所以不同的女性，其宫外孕的治疗方法就会有所差异。如果女性是停经45天左右，检查彩超又发现宫外有明显的包块，其包块超过4厘米，但这时没有出现包块的破裂，一般需要考虑住院行腹腔镜手术，将宫外孕包块直接切除，或者将宫外孕这侧的输卵管一起切掉。但如果女性由于检查时间晚，宫外孕包块已经破裂，而且子宫盆腔内有大量的积液，通常都需要行急诊开腹手术进行抢救治疗，必要的时候要输血抢救。但如果女性检查彩超时，发现宫外的包块小于4厘米，而且包块内没有明显的胎心胎芽，同时hcg又小于2000，包块又没有破裂的情况下，可以考虑肌注mtx针，并口服米非司酮片来进行杀胚治疗。