1、我们要明确右手食指疼痛的具体部位，如右手的食指疼痛，位于掌指关节的掌侧，且局部可触及一硬结，局部压痛比较明显。在掌指关节活动时可产生弹响声，以及会产生屈指不利的症状，这是我们一般考虑是屈肌间的狭窄性腱鞘炎所致。2、若右手食指的疼痛位于远端指间关节与近端指间关节。这时候考虑为骨性关节炎的概率相对比较较大。这是我们需要拍片，以明确是否存在着关节的退行性改变。3、右手的食指疼痛，不排除是局部的一些外伤所造成，如局部的肿胀、软组织损伤以及骨折以及脱位等，均可造成右手食指的疼痛。4、右手食指的疼痛若无明显的外伤时，不排除是一些肿瘤性疾病所造成。这时我们需要进行拍片检查，进一步明确。另外，右手食指的疼痛不排除是一些感染性因素所造成。

腱鞘炎分为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，炎症不同，所表现的症状也不同，腱鞘炎也偶见于婴儿，为先天性发病，患侧拇指处于屈曲位，不能主动伸直。轻者在患儿熟睡时经局部按摩拇指可以伸直，重者被动也不能伸直拇指。1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，其表现症状是腕关节桡骨茎突周围的疼痛，有时会放射至手及前臂，握拇尺偏试验阳性，有时伸拇受限。2、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，常发生在拇、中、环指，多见于妇女及手工劳动者。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛，故又称“扳机指”。病人患指关节掌骨头皮下可触及结节状物，关节肿胀、活动不灵活。手指固定于伸直位不能屈曲，或固定于屈曲位不能伸直。腱鞘炎是肌腱长期在腱鞘内过度摩擦，引起肿胀，发生的肌腱和腱鞘损伤性炎症。

腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦，而引起的慢性无菌性炎症改变，手术是根治腱鞘炎的唯一方法。腱鞘炎治疗应循序渐进先采用保守治疗方法治疗，在保守治疗无效后采用手术治疗。通常在早期症状不重时治疗包括调整手部活动，夹板固定和短期内口服非甾体抗炎药，如洛索洛芬钠、塞来昔布等。对于那些保守治疗后症状未能改善的病人，可以局部糖皮质激素注射。但是对于症状严重或扳机征发作频繁的病人，首先就诊时及即注射糖皮质激素，但是对于非手术治疗无效时可行狭窄的腱鞘切开减压术。对于小儿先天性狭窄性腱鞘炎，保守治疗通常是无效的，应立刻进行手术治疗。术后的锻炼和早期的预防是必不可少的。我们应该避免长时间做手指快速活动的动作，如织毛衣、洗衣服、书写文稿、编程等等。

手腕上的腱鞘炎是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，治疗上：一、手法治疗，术者一手托住患手，另一手在腱鞘炎疼痛处做轻柔按摩，推拿，边做边拔，伸，牵引，及旋转腕部，最后将拇指伸屈，外展，五到六次，并向远心端牵拉。以上方法需缓慢而稳妥，可每日或隔日一次。二、固定方法，疼痛严重时使可用大小合适，能与拇指贴合的纸板或铝板。将拇指固定，根据情况可固定三到四周。三、练功疗法，拇指与腕部，及其他各指的活动，应在不引起腱鞘炎疼痛的情况下，循序渐进地进行。四、可以封闭治疗，必要时行手术松解治疗。

先天性腱鞘炎是肌腱的腱鞘把肌腱卡住，让肌腱运动不流畅，这就叫狭窄性腱鞘炎，发生在孩子身上，叫小儿狭窄性腱鞘炎或者先天性狭窄性腱鞘炎。因为小孩腱鞘炎是不是先天性，学术上有争论，并不是所有孩子一出生就有腱鞘炎，很多孩子在一岁、三岁、五岁时才发现有腱鞘炎，所以腱鞘炎可能不是先天就有。孩子的腱鞘炎，大多数是狭窄性腱鞘炎。首先明确腱鞘炎概念，腱鞘和肌腱之间关系类似于刀和刀鞘之间的关系。刀和刀鞘如果匹配，刀拔出刀鞘就很顺畅。如果刀粗而鞘窄，拔刀过程会很滞涩。腱鞘炎实际上是因为腱鞘狭窄，肌腱相对较粗，所以肌腱在腱鞘里滑不动被卡住，形成所谓狭窄性腱鞘炎，实际上是肌腱腱鞘把肌腱卡住，让肌腱运动不流畅，就叫狭窄性腱鞘炎。