粘膜下肌瘤有癌变的可能。粘膜下肌瘤属于子宫肌瘤的一种，是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。粘膜下肌瘤可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤这三种肌瘤类型，其中粘膜下肌瘤属于良性肿瘤，但有一定癌变可能，癌变几率也是非常小。粘膜下肌瘤可能会引起子宫腔增大、月经紊乱、过多，甚至有不规则阴道流血等症状，严重时可能会引起不孕不育，所以如果患者有这种子宫肌瘤，发现后3~6个月一定要来进行复查，如果发现肌瘤明显增大，而且没有明显包膜，甚至形态不规则、对粘膜有侵犯，这种情况下就需要高度警惕恶变的可能。粘膜下肌瘤，即使没有出现恶变，如果长期出现出血不愈，也非常容易导致人的抵抗力低下，还会出现重度贫血情况，这时也需要进行手术切除的对症处理，手术以后要将组织送病理活检，来明确是否有癌变可能。

子宫肌瘤有不同的分类方式，根据子宫肌瘤的具体部位可以把子宫肌瘤分为浆膜下子宫肌瘤，粘膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤。其中肌壁间子宫肌瘤是最常见的子宫肌瘤，可以占到子宫肌瘤的百分之七十左右，浆膜下子宫肌瘤是指子宫肌瘤向浆膜下突出，也就是子宫肌瘤向腹腔内突出大多数不影响月经，是在普通的妇科检查和超声检查时发现，黏膜下子宫肌瘤是指子宫肌瘤向宫腔内生长，往往会导致女性出现月经量增多，经期延长和月经周期缩短的现象，是需要进行马上手术的子宫肌瘤的种类。子宫肌瘤按照它具体的位置分类可以分为这三种类型，子宫肌瘤如果根据宫体和宫颈的部位还可以分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。

子宫肌瘤是怎么形成的，具体的原因目前还不十分清楚。现在认为子宫肌瘤是一种雌激素依赖性的肿瘤，也就是说子宫肌瘤的生长与雌激素水平，对于子宫的刺激是有一定关系的。女性在生育年龄往往容易出现子宫肌瘤，并且随着雌激素水平的升高，子宫肌瘤会不断的增长、变大。青春期的女性由于卵巢分泌的雌激素水平比较低，往往很少发生子宫肌瘤，而绝经以后的女性由于卵巢分泌的雌激素水平开始下降，子宫肌瘤一般就不会再继续生长，当绝经以后子宫肌瘤往往还会随着子宫逐渐的变小甚至完全萎缩。因此认为子宫肌瘤的生长是与体内的雌激素水平有一定关系的，雌激素水平过高是导致子宫肌瘤的常见的原因。

子宫肌瘤去除方法有药物治疗，宫腔镜手术切除。子宫肌瘤如果是比较小的肌瘤，生长的位置比如说浆膜下、肌壁间比较小，不影响到女性的月经，通常是给患者桂枝茯苓丸或者止痛化癥胶囊，或是配合一些中医中药来进行治疗辨证论治。但是如果子宫肌瘤是发生在黏膜下的肌瘤，引起了这种月经量的增多、经期的延长，甚至于会妨碍怀孕，导致不孕症就可以通过宫腔镜手术，来定期切除掉黏膜下的肌瘤。相反，如果是肌瘤长在浆膜下或者肌壁间往外凸，它的大小也是非常大的这么一种肌瘤，也可以通过腹腔镜的方法，来进行腹腔镜下的肌瘤的切除。所以子宫肌瘤去除，可通过药物保守治疗或手术治疗。子宫肌瘤如果大于五公分以上，要看位置、生育要求、年龄来共同考虑。如果是子宫也非常大，以前说的是大于十个孕周，但是现在也把这一条去除掉了，如果子宫肌瘤有变性的可能性，增长速度非常快有变性的可能性，或者是有急性腹痛，比如阔韧带的肌瘤发生了扭转，甚至出现了压迫症状，比如膀胱等刺激出现了尿频，直肠的刺激出现了排便的困难，或者导致了月经量多、经期延长，出现了贫血，或者是不孕症的唯一原因的时候，是造成不孕症的原因的时候，也可能要进行腹腔镜把肌瘤给切除掉。

子宫肌瘤检查方法有妇科检查、超声检查、核磁共振或盆腔CT。妇科检查常见的是双合诊检查，一只手放于患者的腹部，另一只手置于阴道的后穹窿部位，将子宫和双侧的附件置于检查者的双手之间，通过触摸和按压，判断子宫肌瘤的大小、部位、性质，以及活动度或有无压痛。较大的浆膜下肌瘤以及肌壁间肌瘤，子宫会有明显的增大，表面呈不规则结节状的突起。黏膜下的子宫肌瘤，阴道窥具检查可看到宫颈口处有肿物脱出，感染会出现坏死、出血及脓性的分泌物。有超声检查，可清楚的看出子宫肌瘤的位置、大小、是否有变性等等。