ERCP检查并发症
发布时间:2022-10-1176542次播放
视频内容:
内镜逆行胰胆管造影检查,虽然相对而言较为安全,但仍有部分患者可能会出现以下并发症。
一、药物过敏反应。部分患者可能会因造影剂,或检查前应用的相关药物,而出现头晕,皮疹、哮喘等过敏反应。
二、感染。人体消化道内存在大量正常菌群,向胆管或胰管内注入造影剂时,可能会因肠道内细菌入侵,或药物本身刺激,而引发胆管炎或胰腺炎。因此检查后如出现,腹痛、寒颤、发热等症状,应及时就医应用抗生素,或采取其他必要措施进行治疗。
三、出血或穿孔。少数患者可能会因内镜插入,所造成的机械性损伤或进行相应治疗,而出现消化道穿孔或出血等并发症。
四、全身并发症。部分高龄或存在危险因素患者,术后可能会出现心律失常,心肌梗死、低氧血症,肺炎、脑卒中等并发症,极少数患者甚至可能会因,病情恶化而导致死亡。
五、检查失败。如胆管或胰管,存在先天性解剖结构异常,则可能会导致检查失败。而部分患者即使给予适量镇静剂,也有可能会因镇静效果不佳,或配合度过低等,导致检查无法正常进行。此外,如检查过程中,患者出现呼吸困难,低氧血症、低血压等症状,为确保安全,也可能会考虑提前终止检查。
六、其他并发症。诊治过程中如造成胆管或胰管损伤,则有可能会引起胆管炎、胆漏,腹膜炎、胰腺炎等并发症。
一、药物过敏反应。部分患者可能会因造影剂,或检查前应用的相关药物,而出现头晕,皮疹、哮喘等过敏反应。
二、感染。人体消化道内存在大量正常菌群,向胆管或胰管内注入造影剂时,可能会因肠道内细菌入侵,或药物本身刺激,而引发胆管炎或胰腺炎。因此检查后如出现,腹痛、寒颤、发热等症状,应及时就医应用抗生素,或采取其他必要措施进行治疗。
三、出血或穿孔。少数患者可能会因内镜插入,所造成的机械性损伤或进行相应治疗,而出现消化道穿孔或出血等并发症。
四、全身并发症。部分高龄或存在危险因素患者,术后可能会出现心律失常,心肌梗死、低氧血症,肺炎、脑卒中等并发症,极少数患者甚至可能会因,病情恶化而导致死亡。
五、检查失败。如胆管或胰管,存在先天性解剖结构异常,则可能会导致检查失败。而部分患者即使给予适量镇静剂,也有可能会因镇静效果不佳,或配合度过低等,导致检查无法正常进行。此外,如检查过程中,患者出现呼吸困难,低氧血症、低血压等症状,为确保安全,也可能会考虑提前终止检查。
六、其他并发症。诊治过程中如造成胆管或胰管损伤,则有可能会引起胆管炎、胆漏,腹膜炎、胰腺炎等并发症。
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ERCP检查过程
检查通常需要30分钟至1小时。为确保检查顺利进行,检查前通常需要给予,适量解痉药物或镇静剂,注射药物后,可能会出现一过性视物模糊,心率加快等症状,但通常会很快缓解,无需过于担心。同时为便于给药,还需建立静脉通路,并进行咽部喷雾麻醉,以减轻咽部反射。检查时,患者通常需取俯卧位或左侧卧位,口含牙垫以防止牙或内镜受损。如需采取无痛检查,检查前还需给予适量麻醉剂。准备就绪后,医务人员会经口缓慢导入内镜,沿食管、胃逐渐向前推进,直至到达十二指肠。待明确十二指肠乳头部位后,插入专用导管并注入造影剂。在X线透视下,观察胰胆管显影情况并摄片。如经诊断评估需进行相应治疗,医务人员还可通过内镜利用相应器械,实施十二指肠乳头括约肌切开术,球囊扩张术、取石术或碎石术,以及鼻胆管引流术,胆管内支架植入术等相应治疗。
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氢呼吸试验检查前注意事项
检查前一个月避免服用抗生素,以免抑制肠道正常菌群而影响检查结果;检查前一周内未做灌肠术;检查前一天应避免食用富含粗纤维或不易消化的食物,如玉米、糙米、大麦、大豆、其他杂粮、面粉、食物、奶制品、蔬菜、水果等。检查前通常需禁食12小时,但可适当饮水,检查前应认真清洁口腔,检查前4小时停用促胃肠动力药,检查前2小时避免吸烟或剧烈运动。胃肠道梗阻、消化道大出血、急性胰腺炎及其他严重应激状态下不能进食者不能做氢呼气试验。
抽血前要不吃东西的原因是什么
简单地说抽血前如果吃东西会影响某些化验结果。所以说,一般要求抽血前是需要空腹,也就是说抽血一般晚上10点以后不建议吃饭喝水,比如说喝水以后有可能会造成血的稀释,血的稀释有可能会造成血色素的下降使结果不够准确,误认为有贫血或者其它的疾病。第二点比如说进食,进食以后有可能会出现白细胞的轻微升高,有可能会误判为炎症或其它的一些疾病,这样影响了结果的准确性。另外受进食影响比较大的一些指标,包括比如说血糖的变化,血糖的变化是跟进食密切相关的,进食以后血糖会逐步升高,在进食2小时以后一般达到高峰再逐步下降,如果是进食以后抽血检测血糖,结果就不准确了。一般来讲,在临床上测血糖也会去测空腹血糖和餐后的血糖,两者之间差距还是比较大的。另外比如说进食以后有可能会引起转氨酶的升高轻度升高,如果转氨酶轻度升高,有可能会误认为是比如说肝脏的炎症或者其他部位的炎症或者是其它的疾病。另外比如说进食以后患者的血脂水平会有明显的升高的变化,这个也不利于结果的判定。另外有一些项目进食和喝水对结果的判断基本上没有太大的影响,比如说甲状腺激素或者其它的一些激素的测定对其影响不大,但总体来说,抽血之前不吃东西会使结果更准确,会使检验结果更可靠。
月经期间查血常规准不准
在月经期间,由于经血的流失,一般月经期出血量大概是在20~80ml。如果超过80ml,往往属于月经过多,少于20ml属于月经过少。相对来说,失血量还是相对来说比较快,比较多的。所以在月经期间如果查血常规,有可能会出现一些变化。像血色素有可能会偏低,血小板有可能会轻度升高。由于经血的排出可能会使血液,相对来说比较浓缩,所以白细胞的数量也可能会增高,但一般情况下,这些检查的结果都应该是在正常范围内的,相对来说还是比较准确的。比非经期的时候来说,血色素可能会偏低一些,血小板和白细胞可能会轻度升高。也要看您查血常规的目的是什么,如果只想看血色素是否是低的,最好建议您是在月经完了之后或者月经来潮之前进行血常规的检查,相对来说可能更能反映平时的血色素的水平。如果是由于有一些发热,有一些感染的情况,主要是想看是否是存在感染,这时候在月经期的时候还是可以查血常规的,因为白细胞相对来说,有可能会略有升高,但是它一般还是在正常范围内的。再一个,还可以通过中性粒细胞和淋巴细胞所占的比例,来判断到底是细菌感染,还是病毒感染。所以在月经期的时候,还是可以进行血常规的检查的。如果只是单纯的体检,而不是因为一些疾病需要进行血常规检查,建议最好还是避开月经期。可以在月经干净的三天之后或者在月经之前就进行检查。血常规这个检查是在临床上比较常用的一个检查,抽血不受饮食的影响,所以在任何时间都可以进行抽血,不用空腹就可以抽血,检查结果相对来出来也是比较快的。一般的医院,一个血常规的检查一般不会超过半个小时就会出结果的。所以如果只是为了体检,那可以换个时间,要避开月经期来检查更好一些。如果只是因为疾病而需要进行这个检查,在月经期可以进行检查。在月经干净之后,可以再进行复查一下。
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