整个气道都有可能导致嗓子里有痰和呼吸不畅，建议去医院明确病因，针对性治疗。嗓子里总有痰和呼吸不畅，这实际上是两个症状。首先说嗓子总有痰的情况，这还是气道分泌物增多，要看一下来源，如果是单纯的咽部感觉有痰，实际上不能排除有没有上气道或者下气道的问题，因为这两个部位的感染或者是分泌物增多，都会以咽部的形式表现出来。上气道，像讲的鼻炎、鼻窦炎，分泌物会沿着鼻咽通道直接到咽部，继而出现这种分泌物增多的情况。下气道也是同样的，下气道随着这种咳嗽或者纤毛摆动，患者总是有这种咳嗽有痰的表现。如果出现了呼吸困难，整个气道都可能会导致这种呼吸困难，像鼻炎、鼻窦炎，然后导致的鼻甲肥大或鼻中隔偏曲，可能会导致呼吸困难，咽部比如咽腭弓的或者扁桃体双侧的扁桃体肿大，直接把这个呼吸道、气道都封死了也有可能，所以咽喉的病变也会导致呼吸困难。下气道的病变，像慢性支气管炎，随着肺功能下降，患者是有呼吸困难，如果是下气道，特别是肺部有感染比较明显的话，患者也会出现呼吸困难的症状。所以患者如果有这两种情况的话，还是建议到医院去就诊，因为相对来说涉及的呼吸系统的上下气道都可能会累及，具体什么原因，特别是合并的呼吸困难了，就不要自己吃着药试了，到医院去第一时间诊断好病因，然后进行针对性的治疗。

早上咳黄痰，主要是这个痰的性状是黄色的，还是提示患者有细菌感染，接下来就需要考虑感染的部位在哪，要看患者的症状，因为呼吸道任何部位的炎症，都可能会出现这种黄痰或者黄色的分泌物，从上到下看，比如鼻炎、鼻窦炎，特别是慢性鼻窦炎，可能根据体位的改变导致分泌物的流出，沿着鼻炎管流到咽部，这样晨起的时候可能会有黄痰，包括一些慢性的咽炎或者扁桃体炎，局部可能也有一些脓性的分泌物。还有一个就是气道，下气道的感染，像最常见的有一些慢性支气管炎和支气管扩张等等这类的疾病，如果晨起有咳嗽、咳黄痰的情况，可以根据病情，结合疾病的症状、表现形式，诊断是鼻炎、鼻窦炎，还是咽炎或者气管炎，或者支气管扩张等等，然后根据诊断再予以对症的治疗。可以选用一些抗生素，像口服的最常见的头孢、左氧、大环内酯类都可以选择，当然各种选择还略有区分的。像头孢类抗生素，避免应用在对青霉素或者头孢过敏的患者身上，左氧是18岁以下的青少年避免应用，阿奇是个抑菌药，并不是像上面两种药物是杀菌药，所以相对来说抗感染的力度比较弱，然后还有一定的胃肠道的反应，如果上述两个相对来说无法选择的话，也可以选择大环内酯类，同时在抗感染的基础上，也建议加用一些排痰药，让这个痰液好咳出。

喉咙里有绿痰，首先要通过检查明确病因，之后再针对病因进行。如果喉咙里有绿浓痰，首先要看一下部位，是因为喉咙这块局部的感染炎症出现了绿痰，还是是属于气道或者下气道的感染，通过咳嗽或者纤毛摆动运送到咽部，这时候咽部受到了痰液的刺激，继而出现咳嗽，咳出绿痰。需要分辨一下感染部位，这时候可以照个胸片或者胸部CT，建议查胸部CT，因为胸部CT展示肺内的情况更清晰一些，像有一些支气管扩张的患者，通过胸部CT就可以明确诊断了，胸片对于诊断的帮助还是比较差的。如果患者胸部CT里有支气管扩张，这时候又有绿痰，就会意识到他可能是绿脓杆菌感染，因为支扩的患者特别容易定植，绿脓杆菌定植了以后痰液就是偏绿色的，这时候一般建议做药敏，因为绿脓相对来说特别容易产生耐药，所以这时候要做痰培养，做药敏，然后根据药敏的情况选择抗生素，在治疗的时候周期相对来说要长一些，在抗生素的同时应用扩管排痰药，让这个气道得到比较好的清除，从而能辅助加强抗炎的作用。如果只是一次感冒，感冒以后出现了咳嗽咳痰，肺里又没有情况这时候考虑还是感冒基础上继发的炎症，针对性的用抗生素治疗，多数就能快速的缓解。

去黄痰需要一个对因、对症治疗。在对因方面，首先明确黄痰的产生是由于细菌的感染，中性粒细胞在吞噬细菌以后变成脓细胞，最后坏死，从而产生黄痰。这时对因治疗还是以抗生素治疗为主，如果比较精准的话可以选择做痰培养、做药敏来选择抗生素，一般如果是急性的气道感染，多数是经验性抗感染治疗，所选的药物最多可能是头孢、左氧或者大环内酯类的。像头孢类的抗生素，的适应症一个是对青霉素和头孢类都不过敏，第二就是在服用头孢期间避免饮酒，包括停药以后48或者72小时之内都避免饮酒，因为酒精和头孢会产生双硫仑反应，比较重的甚至会危及生命，这是需要避免的。像左氧类的，是18岁以下的青少年避免应用，因为会影响骨代谢。大环内酯类是个抑菌药，相对来说效果并不是特别强，但是大环内酯类和左氧同时覆盖支原体，这是头孢所不具备的。第二就是对症治疗方面，基本上选择扩管排痰药，扩管多选用茶碱类的药物，然后辅助于一些排痰药，可以是中药也可以是西药，可以根据患者的情况，如果痰量比较多，特别是老年人排痰比较困难，甚至可以采取雾化的方法来协助排痰。

肺里如果有痰，治疗的选择在以下三个方面，看每个人情况可能略有不同：第一个肺里有痰，预示着肺内有感染，这时候需要针对于感染的情况来选择药物，像如果有黄痰，伴有明显的咳嗽、咳痰，甚至有发热的情况，建议选择抗生素，可以选择头孢类或大环内酯类或者左氧类。有一些肺部慢性病变的，像支气管扩张的患者，他肺内多数是一些定植菌，这时候要建议查痰培养，根据痰培养做药敏，根据药敏的情况再调整用药，避免有一些用的药物是耐药的状态，没有达到治疗的效果。当然有一些慢支的患者，他是因为慢性的气道的病变导致的长期咳嗽、咳痰，一般都是咳白泡沫痰，如果没有痰量变多、痰液由白色转为黄色，这种情况下并不需要加用抗生素，这是第一大方面抗生素的选择。第二大方面就是加用一些支气管扩张剂，最常用的就是多索茶碱，这样可以使支气管得到扩张，从而有利于痰液的排出。第三个方面就是一些排痰药，排痰药最常用的像氨溴索、桉柠蒎、羧甲司坦等等，根据患者的情况可以加用一种或者两种，这样联合应用，主要是促进痰液变稀释，促进纤毛摆动，让痰液容易排出，还有一些中药的排痰药，像鲜竹沥等等，都可以选择。