女性晚上小肚子疼，大部分与盆腔炎性疾病、痛经、子宫内膜异位症等妇科疾病有关。也有些与妇科疾病无关，如泌尿系感染、胃肠道原因等所致的腹痛等等。小肚子附近有子宫、卵巢、输卵管等妇科器官，也有膀胱、输尿管、肠管、肌肉、骨骼等器官，腹痛的原因有很多。如果反复出现晚上小肚子疼痛，还是需要到医院进行检查，一般先到妇科检查，排查是否存在妇科相关疾病，根据不同的情况进行阴道炎排查、体格检查、超声检查等等。盆腔炎所致的小肚子疼痛，一般与月经无关，医生检查的时候可能会有宫颈区拉痛，子宫和附件区压痛。如果诊断为盆腔炎，则需要进行规范的抗生素治疗，或者中医药治疗，不规范的盆腔炎治疗常导致炎症慢性化，难以完全控制症状。子宫内膜异位症疼痛，大部分有一定的周期性，表现为月经前后和月经期加重。可疑子宫内膜异位症的患者，可以进行短效避孕药，含孕激素的宫内节育器，或者其他药物进行治疗，部分患者还需要手术治疗。如果妇科检查没有明显的异常，怀疑泌尿系统和胃肠道系统引起腹痛的，则需要到相应的科室就诊，明确诊断并进行治疗。相对来讲，泌尿系统所致的小肚子疼，大部分合并尿频、尿痛等泌尿系症状，胃肠道等原因所致的小肚子疼，经常是阵发型的，而且经常不局限在小肚子。

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，首先患急性盆腔炎伴有积液时不建议同房，因为这个时期同房有可能因为同房使盆腔炎的症状加剧，尤其是同房后是小腹部坠痛的症状加剧，白带的分泌物增多，增加女性的痛苦。其次，如果患慢性盆腔炎伴有少量的积液，而且患者没有明显的小腹部疼痛或者其他的全身不适症状，是可以同房的。但是在同房前后一定要注意会阴部的卫生。盆腔炎本身就是因为卫生状况不良所引起的上生殖器官的炎症，如果再盆腔炎期间卫生状况不良同房，有可能加重盆腔炎的症状，或者使盆腔炎迁延不愈，延长病程。

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，其不同的盆腔炎症，使用的药物会有一定差异，同时并不是所有的盆腔炎，都需要用药物来塞药治疗。对于急性盆腔炎的女性，如果感染不是特别严重，多是通过口服抗生素来进行缓解腹部疼痛症状。最常用的就是头孢类的抗生素，一般在炎症的急性期，都不会使用直肠塞药或者阴道塞药，除非是合并有阴道炎症，这时就可以根据具体的阴道炎类型，来选择阴道上药治疗。如果女性的感染特别严重，已经导致了发烧现象，多是输入头孢西丁和奥硝唑注射液。而对于慢性盆腔炎的女性，通常都是服用中药，或者是中成药来缓解腹痛症状，比如常用的妇科千金片、盆炎净胶囊。而慢性盆腔炎就可以用中药或来灌肠，还可以用中成药进行肛门塞药治疗，一般都是使用康妇消炎栓进行塞药。

慢性盆腔炎在女性朋友当中发病率是比较高的，有的女性可以知道有急性盆腔炎的病史，有的女性并不知道有这个情况。那么大部分都是有过盆腔炎的病史，那么什么情况下先出现盆腔炎。比如说做过人工流产手术，或者是有过分娩史或者还有不正当的或者不洁的性生活，比如说经期有性生活。当时并没有引起什么全身的不舒服，但是实际上可能已经有继发感染，这种感染并没有出现急性的情况，比如说发烧、血象高、疼痛难忍、下腹部的脓性白带。但是等到以后，出现下腹部的隐痛的时候，经检查你可能是得了慢性盆腔炎。

盆腔炎自我疗法包括养成健康好的生活习惯，如均衡营养、远离烟酒、保持好的性生活习惯以及卫生习惯、转移工作压力、放松心情、注意劳逸结合等。一、养成良好健康生活习惯，如增加营养、不挑食、不熬夜，远离烟酒和咖啡，养成良好的性行为习惯和经期卫生好习惯，增加营养锻炼身体，注意劳逸结合，综合提高全身抵抗力。二、工作压力增高，经济压力较大，精神焦虑类女性，更容易患盆腔炎。注意放下心理包袱，注意劳逸结合，多旅游、多交朋友，转移工作压力等，也能改善盆腔炎症状。