不拉屎的话，人体当中也是可以排黄疸的。胆红素的话，是由这种肝脏合成来进行分泌的，可以通过胆管系统来排到的肠道当中，当排到肠道当中，就可以在大便排出一些这种胆红素，可以转变成这种粪胆元，还有一些大便当中这样的一个情况可以转变成这种粪胆原排出体外，部分的胆红素有可能通过这种肠道的粘膜来进行重吸收，通过肠肝循环又回到的血液系统，回到一部分肝脏。另外还有一部分可能会进入到肾脏，通过尿液来排出体外，当血中的胆红素升高之后，不单可能会通过大便，当的血中的胆红素升高之后，当重吸收回血液当中，当的血中的胆红素升高之后，大部分的这个胆红素都通过了的尿液排出体外，就可以通过尿常规检测而检测到的尿中的胆红素升高，当尿中胆红素升高之后，反过来就有可能会提示出现了一些问题，就有可能会出现肝胆系统方面的一个疾病，就需要进一步的到医院来进行相关的检查，包括进一步的肝功以及腹部的b超或ct，核磁等影像学检查，来去看看的肝胆系统方面有没有发生一些问题。

黄疸指数18针对儿童和成年人是不一样的，如果是新生儿出现了这种黄疸指数超过了18，是一定要进行积极的就诊，考虑是否出现了一个病理性的黄疸，也要进行进一步的一个检查和治疗。如果成人的话，黄疸指数是18的话，要看看这个黄疸指数指的是哪一项，因为对于黄疸有三个指标，包括总胆红素，直接胆红素和间接胆红素。总胆红素的话，是由直接胆红素加上间接胆红素这样的一个指标之和，如果超过了18他只是一个轻微的升高，也是需要做进一步的检查的，包括这种生化的检查，看看一个肝功以及各项胆红素的一个指标的情况，另外也需要做影像学的相关的检查，包括肝脏和胆系相关的一个b超，或者是ct，核磁，看看有没有肝胆系统方面的疾病，如果是都没有这些问题的话，是不需要进行药物的相关处理的，定期监测黄疸的指标就可以了。

直接胆红素又称结合型胆红素，是由间接胆红素进入肝脏后，在肝内通过葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。可以溶解于水，可以通过肾脏随尿排出体外，肝脏细胞对血液中的间接胆红素进行摄取，然后通过结合排泄，通过胆道进入到肠道。血液中直接胆红素的异常往往说明了肝脏细胞在处理胆红素之后以及胆道排泄过程当中出现了障碍。对于直接胆红素的测定，有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。通常在化验单上会看到胆红素指标，包括总胆红素，间接胆红素和直接胆红素，直接胆红素的异常表现在胆道结石，胆道肿瘤，胆管炎。对于胆红素升高，既要找病因，还要看到底是哪一种胆红素升高为主。

溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力，另一方面，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现的黄疸。

溶血性黄疸的治疗，首先是针对溶血性疾病本身的治疗：清除病因、去除诱因、对症治疗，如对自身免疫性溶血性贫血使用肾上腺皮质激素、血浆置换；其次为对症退黄治疗，临床上常用茵栀黄、思美泰等，但必须强调，如溶血未解除，退黄是困难的，而且效果是暂时的。