在讨论最里面大牙烂个大洞，怎么处理的时候，首先要明确以下几个方面的因素，第一个最里面的一颗大牙是哪颗牙，到底是智齿还是第一磨牙，第二磨牙，因为不同的人牙齿萌出顺序，萌出的时间不一样，可能涉及的牙位不一样，第二同样是牙齿烂个大洞，要评价一下这个洞烂的程度，剩余的牙体组织是怎么样的，第三要通过拍片子了解一下，牙齿的牙根和牙根根尖周围的情况，是怎么样的，如果是智齿已经龋坏了，一般情况下是建议拔除的，因为智齿在正常的咬合功能，咀嚼功能中发挥的作用并不重要，在拔掉它以后，并不会对咀嚼产生大的影响，而且智齿在最里面最后方，任何治疗操作都比较困难，效果都不是很满意，而且费用相对比较高，像这类的牙齿治疗得不偿失。如果是第一磨牙和第二磨牙烂个洞，一般是要尽量保留的，因为大量的研究显示，第一磨牙第二磨牙，在后磨牙的咀嚼功能中，发挥着十分重要的作用，任何一个牙齿的缺失，都会严重影响咀嚼和工作的效率，像这种牙齿如果烂个大洞，首先要拍牙片，了解烂的程度，其次要观察一些，牙根周围的健康状况，牙根外面的健康状况，如果剩余的牙体组织，还足以承担牙齿的咀嚼，一般像这种牙，需要彻底去除表面的腐质，杀死牙齿的神经，对牙齿的根管进行预备，消毒和充填，最后一般是要用树脂材料，进行牙体缺损的修复，经过这一系列的治疗以后，这颗牙齿的基本健康状况，就得到恢复了，它的外形和咀嚼功能，就能得到一定程度的恢复，为了保证牙齿的使用的寿命，一般会在牙齿外面做个牙冠，也就是所谓的牙套，把它保护起来，使得行使功能的时间更长一些。当然也有些牙齿烂得更加厉害，牙体组织没有办法进行修复，如果牙根是好的，通常会利用这些牙根，做桩和冠的修复，也就是利用天然牙的牙根，在外面做牙冠，保证它的正常外形和功能，只有严重的烂洞，牙根也受到影响了，一般建议拔除，拔除以后进行镶牙，或者是种植牙的修复，这是不得已的选择。

我觉得你要笼统的这么问是很难回答的，就像你问买一辆车要多少钱一样？你首先得知道买什么车是吧？你是自行车还是汽车？即使汽车的话有不同的品牌，然后还有不同的品牌，还有不同的型号，对吧？所以修补门牙多少钱，它也是一样，它有很多影响因素。首先，如果你这个牙是一个很小的洞，比如靠舌侧的一个洞，我直接就给它充填就行了，那就比较便宜。如果要涉及到美观，它的方法不一样，难度不一样，它的收费就会不一样。因为门牙有些我们叫切角，门牙不像一个铲形吗，它的角缺一块，这个角上你在切割的时候，这个地方受力很大的。另外一个在角上也涉及到美观，既涉及到美观，又涉及到咬合，它受力又大，它的美观又要考虑，这个时候它难度就会更大。所以根据它的难易不一样，用的方式不一样，价格差别会非常大。如果要说简单树脂充填的办法，这种的话一般都比较便宜，最便宜的能有几十块钱，根据用的材料不一样；如果你要是说收的贵的，能有几百块钱，1000块钱，这也就算是很贵的；如果你要是说涉及到美观，缺的比较大，我需要用比如说我贴面的办法去修补它，就是说我把牙齿表面磨一层，然后做一个贴面给它粘上去。然后这种情况下，费用就比较高了，都得上千几千块钱。有的缺损更大，我做一个贴面可能都不行，要做一个牙冠，就是把这个牙整个磨小一圈，然后做一个牙套套上去。这种情况下的话，费用就又不一样了，也得几千块钱。根据你用的牙冠的材料这种制作方式不一样，价格也差的挺多的，包括你用的品牌不一样，价格差的也挺多的。所以就是说你修补一颗门牙从几十块钱到大几千块钱都有，甚至3万块钱，有些根据不同的机构，它有的地方定价会有些差异，所以这个差别是挺大的，首先你要确定你门牙它修复的难度，你用的方式不一样，这个价格不一样。

现在口腔科的补牙材料很多，但是没有什么是最好的材料，最合适的材料就是最好的材料。目前用得比较多的是树脂类的充填材料，它的优点是颜色比较好，可以选择。然后整洁性、耐磨性都比较好，而且比较方便医生操作。在口腔内部就可以塑形以后直接光照固化。但是它有一个缺点，就是补牙以后容易引起聚合收缩，就是说补牙材料和牙面之间有微小的间隙，有时候会引起计划性的龋坏。

牙裂缝疼痛早期可以修补，疼痛可进行根管治疗，严重裂开需要拔出。牙齿出现裂缝有两种情况，一种叫隐裂。隐裂是牙齿出现了裂纹，但没有完全裂开。造成隐裂的原因是经常吃硬的食物，久而久之牙齿出现隐形的裂纹。刚开始没有疼痛表现时，注意不到这些问题。随着时间的延长，裂缝逐渐加深，加上细菌的腐蚀、裂纹会越来越明显，会出现疼痛感觉。在早期牙齿裂纹可以通过修补的方法解决，如果已经造成比较明显疼痛，就要对牙神经进行根管治疗。根管治疗做完之后，由于裂缝的存在，为了防止牙齿劈裂，还会给牙齿做一个保护性牙冠或者牙套，把牙齿保护起来，不用担心会继续劈裂或者造成更加严重的损害。如果牙齿劈裂已经完全裂开，即牙齿已经裂成两半，这种牙齿需要拔除。因为在牙齿已经完全裂开时候，会影响到正常咬合，一咬东西就会裂开，劈裂两部位会不同方向出现松动，出现咬合痛，影响正常的吃饭或者咬东西。有些病人会比较能忍，用另一侧咬，这样会出现左右两侧肌肉发育的不一样，面部的倾斜或嘴部的偏斜等，也会影响美观。如果只用一边的牙齿吃饭，会造成另一边牙齿牙石过多，这是牙齿废用性的一种表现，时间长了会使这一侧牙齿丧失具有功能。因此建议出现牙齿劈裂情况，一定要医生进行专业处理。

牙齿缺失的危害从局部因素来讲，如果缺失在前牙区直接影响美观，在后牙区直接影响咀嚼功能，如果是在儿童时期或者青少年时期出现牙齿的缺失，可能还会影响颌骨的发育，因为它会导致颞颌关节的紊乱，进而造成颌骨发育的畸形。另外牙齿缺失的危害，比如说一侧后牙的缺失，可能导致使用的这一侧牙齿不能进行充分的咀嚼，就会进行偏侧咀嚼，即使用健康一侧的牙齿进行咀嚼，这时候可以导致颞颌关节的疾病。