头孢菌素按照作用特点，目前国内上市的头孢菌素类药物主要分为四代。主要是抗菌谱的不同，第一代抗菌药针对一些就是革兰阳性菌，就是主要是青霉素对于，常作为青霉素的一些替代药物，因为青霉素会有一种青霉素酶，这种青霉素酶有很多患者产这些酶的菌，青霉素治疗是效果不太好的，所以第一代孢菌素主要是临床上一般适用于青霉素的替代治疗，然后常见的是头孢拉定，然后第二类头孢菌素，和第一类的区别就是就是抗菌活性可能更强，然后对于β内酰氨酶，因为第一代头孢菌素对β内酰氨酶就是会把水解掉，就会影响效果，就是第二代头孢菌素会耐这个β内酰氨酶的活性比第一代稍好一些，而且肾毒性也比第一代好一些，此外能够通过血脑屏障对一些脑膜炎会有一定的疗效，这类药物常见的就是头孢呋辛。第三代头孢菌素和第二代相比革兰阳性菌的作用会弱一些，但是格兰阴性菌作用会强一些。此外，基本上是没有肾毒性的，而且就是对于一些对脑膜炎就是血脑屏障通透性好，对脑膜炎也有较好的疗效。对于β内酰氨酶大部分的β内酰氨酶都是稳定的，常见的就是头孢哌酮，头孢曲松。还有第四代头孢菌素，就是比第三代头孢菌素对于革兰性杆菌一些重症的一些革兰杆菌引起的感染会有效，而且肾毒性，基本上也是没有肾毒性的，常见的就是头孢吡肟。

抗生素会引起腹泻，抗生素也可以用于治疗腹泻。对于长期使用抗生素，或者滥用抗生素的人群，会因为出现胃肠道功能紊乱，肠道菌群失调，而出现腹泻的症状。而对于腹泻，如果是明确由于细菌感染所引起，如大肠杆菌或者金黄色葡萄球菌。通过抗生素是可以控制感染，可以治疗。但是如果长时间的应用，或者是加大剂量滥用抗生素，适得其反。如果在治疗过程中时间过长，还会可能有真菌的感染。所以在治疗的时候一定要做一些相关的检查，包括血常规、便常规、真菌涂片等多方面的检查。然后针对具体的症状，具体的用药分析。这样就不会因为抗生素的滥用，而出现腹泻的症状。

胃肠道的不良反应，如胃痛、胃溃疡。红霉素是大环内酯类的抗生素，红霉素软膏临床上主要是用于化脓性的皮肤病，比如说脓疱疮，还有寻常性的痤疮，比如说青春痘，还有小面积的烧伤以及溃疡面的感染等等。那么红霉素的不良反应是比较轻微的，一般主要是胃肠道的不良反应，比如说胃痛、胃溃疡等等，但是红霉素的药物相互作用是比较严重的。2018年4月份的时候，美国的FDA对红霉素的说明书进行了修订，认为红霉素和降脂药，特别是他汀类的降脂药，比如说洛伐他汀、辛伐他汀这些药物一块用时，会加重他汀类药物的疾病风险，严重的还会导致横纹肌的溶解，所以在用红霉素期间一定要多喝水，然后一定要观测有没有肌痛、肌无力，还有尿液呈酱红色，就是像酱油那样的颜色，如果有这些症状一定要及时的停药。

左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，它是喹诺酮类的一个抗生素，临床应用是非常广泛的。左氧氟沙星的剂型比较多，比如说有注射剂，口服的剂型有片剂和胶囊剂，还有滴眼剂等等。临床上来说，像注射剂，一般适用于比较中重度的敏感菌所致的感染，像肺炎、急性肾盂肾炎、慢性支气管炎的急性细菌发作，还有复杂性的尿路感染等等。像口服的剂型，像片剂，还有胶囊剂，一般适用于敏感菌所致的中轻度的感染，相对感染程度要轻一点的疾病，也经常用于注射剂的序贯治疗，就是先用注射器控制病情，然后再用口服的剂型维持疗效。像滴眼剂，一般用于细菌性感染的敏感菌所致的结膜炎、角膜炎等等。左氧氟沙星，会对儿童的骨骼生长产生影响，所以18岁以下的儿童是要禁用的。

左氧氟沙星是喹诺酮类的一个抗生素。左氧氟沙星的过敏相对比较少，它不像头孢类抗生素那么多，更没有青霉素类抗生素那么多。但是并不是说就一定没有过敏反应，它也是会过敏的。左氧氟沙星过敏，一般来说是皮肤的过敏症状比较多，像荨麻疹、皮肤瘙痒等等，但是严重的过敏也会有，像低血压、呼吸困难，甚至导致过敏性的休克等等，也是会威胁生命，所以这个也是要注意的。还有一些患者他刚开始吃完之后，是没有过敏反应的，但是一晒太阳就出现了过敏反应，这是因为左氧氟沙星是有光敏性的，太阳光可以促使发生过敏反应。还有要特别强调的是左氧氟沙星对青少年骨骼的生长会有影响，所以18岁以下的儿童是要禁用的。