狂犬病和破伤风的区别在于病因不同、症状不同、治疗不同。一、狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的病毒性传染病；破伤风是由破伤风杆菌感染引起的感染性疾病。二、狂犬病发病之后，目前的死亡率是百分之百。表现为严重的惊恐、恐水、怕风、咽肌痉挛，最终出现呼吸心跳的停止，威胁到生命；破伤风主要表现为苦笑面容、角弓反张、肌肉痉挛。三、狂犬病目前没有有效的药物能够治愈，只能通过接种狂犬病疫苗来避免狂犬病的发作；破伤风以目前的医疗手段，有有效的药物治疗。破伤风是一个细菌性的疾病，可以通过抗生素的治疗来消灭细菌，控制病情的发作，同时辅助以呼吸机的支持，改善预后，缓解患者的症状。总体来说，狂犬病是病毒性疾病，不可治愈。破伤风是细菌性疾病，通过目前的有效治疗，可以将其治愈。

狂犬病疫苗接种之后，通常是在接种疫苗后的7天开始产生抗体，一般在14天达到高峰。目前WHO推荐的接种狂犬病疫苗的方案有两种，一种是五针疗法，也就是在第0天、第3天、第7天、第14天和第28天开始接种疫苗，在接种第三针的时候就已经开始产生抗体。另外一种接种疫苗的方法是所谓的211的方法。是接种三次，在第0天，在左右三角肌部位各接种一针狂犬病疫苗，然后在第7天和第21天或者第28天接种第二针、第三针。通过相关的研究，这种接种方法也是在第7天左右开始产生抗体，在第14天达到高峰。接种狂犬病疫苗之后，狂犬病的抗体可以持续较长时间。根据相关的研究发现，全疗程接种狂犬病疫苗之后，抗体最长在10年的时候仍然可以检测到。

建议频繁接触狂犬病病毒的实验室人员，6周做一次检测，一旦体内的中和抗体水平低于0.5个单位每毫升，就需要补种增强；对于畜牧人员跟兽医，建议每两年进行一次检测中和抗体的水平，低于0.5个单位每毫升，需要进行补种。对于接种过狂犬病疫苗的人群，一旦再次发生暴露，比如在接种疫苗1~3个月之内发生暴露，伤人的动物能够确保有明确两次的接种狂犬疫苗的记录，并且这个动物能够进行10日观察，在这种情况下，建议可以进行延迟狂犬病疫苗的增强。根据动物的情况进行判断，如果在这个期间，伤人的动物出现了狂犬病的表现，可以确定有狂犬病，要进行增强疫苗的注射。如果伤人的动物一直健康，就不需要接种。超过3个月发生了狂犬病病毒的暴露，需要在第零天、第三天进行补种增强针。如果伤人的动物不能确定是否接种过狂犬病疫苗，或者暴露伤口是三度暴露，可能需要重新足疗程的狂犬病疫苗的接种。

因为狂犬病病毒是嗜神经性病毒，会侵犯迷走神经、舌下神经、舌咽神经，导致兴奋阈降低，出现怕水。狂犬病病人在发病期，非常典型的表现就是恐水、怕风。所谓的恐水就是在见到水或听到水的声音，甚至说在听到“水”这个词之后，出现的咽部肌肉痉挛，进而出现呼吸困难，然后导致患者出现恐慌、惊恐的状态。之所以会出现这种情况，主要是由于狂犬病病毒是一个嗜神经性的病毒，主要侵犯神经系统。会侵犯到迷走神经、舌下神经、舌咽神经，这些神经群主要控制咽部，还有呼吸的这些肌肉群，当狂犬病病毒侵犯这些神经组织之后，会导致这些神经的兴奋阈降低，也就是这些神经处于易兴奋的状态，当受到微弱信号的刺激，甚至没有外界信号刺激的情况下，也会出现兴奋的信号，导致局部咽部的痉挛，进而出现呼吸困难，患者表现为恐水、怕风的这些表现。

被家养的犬或者被其他野犬咬伤，不一定百分之百得狂犬病。要得狂犬病，首先咬人的这只犬应该有狂犬病病毒，可以对病犬进行评估，比如给进行相关检查，来确定是否感染狂犬病病毒，也可以观察10日，来确定这只犬是否有狂犬病毒感染。另外，被犬咬伤之后，犬咬伤部位离中枢神经距离的远近，犬咬伤部位神经的丰富程度，还有咬伤之后唾液当中病毒的含量、病毒的毒力，以及对咬伤伤口处理是否及时，咬伤之后是否接种狂犬疫苗，是否应用狂犬病免疫球蛋白，这些综合的因素都影响着是否会感染狂犬病病毒。所以在被犬咬伤之后，要有一个科学的观念来进行应对，不要过于紧张。被犬咬伤之后，建议到专科的医院进行评估，听听医生的建议。