有一些癌栓是可以去掉的，有一些是去除不了的。恶性肿瘤发生癌栓是在血管或者是淋巴管里发生，如果是小的血管和淋巴管的癌栓，通过化疗绝大多数可以达到去除的目的。如果是大血管的癌栓，而且癌栓已经机化，很难通过化疗去除。举个例子，发生肝癌，肝癌会出现门静脉的癌栓，出现门静脉癌栓之后，患者会出现腹水、脾脏增大、脾功能的亢进，白细胞、血小板和血色素进行性的下降，这些都是由于癌栓栓住了门静脉，导致了门静脉的高压引起来的，单纯的通过化疗是不能够把癌栓去除的。大家都比较熟悉的电影演员也是出现过，即便是做了肝移植，出现了门静脉的癌栓，也是没有把生命挽救过来。所以对于癌栓能否通过化疗去除，要根据癌栓发生的部位和发生的血管或者淋巴管的大小，以及发生的脏器情况，还有化疗效果，化疗药的效能，根据这几个方面去综合的判断是否能把癌栓去除，对于小血管的癌栓可以去除。

癌症转移概念就是癌细胞从最开始出现癌症的位置，跑到其他的部位去了，这叫癌症转移。癌症转移又分为近处的转移和远处的转移。临床上分类的时候，主要考虑一个是局部的淋巴结的转移，再就是一个远隔的转移。一旦癌症发生了转移，这时候往往就说明已经丧失了手术的机会，手术治愈的机会。这种情况手术机会已经丧失了，可选择的方法包括了化学药物的治疗，就是所谓的化疗，另外还有免疫治疗，一些中医中药的治疗等等。因此，癌症转移了以后，还要考虑化学药物治疗，也是化疗。目前来说化学治疗还是有一定的治疗效果的，不同的肿瘤，同一个肿瘤的不同的组织类型，化疗的效果也是不一样的。总之，化疗对于癌症转移的情况，是一种常见的治疗方法。

化疗是一个治疗肿瘤的主要手段，应用一些细胞毒性的药物来治疗肿瘤。给药方式有很多种，比如说可以有口服的药物，也可以有胸腹腔的给药。静脉就是把药物通过静脉的输注，来达到一个全身的播散，也是化疗的一种主要治疗手段，大多数在化疗方案当中，都会明确标识药物是静脉应用、胸腹腔应用还是口服，每种药有特定的用药方式，比如一些药物，只能是静脉而无法口服。所以说药物的静脉化疗，指的是应用一些细胞毒性的化疗药物进行静脉输注，以达到治疗的手段。

结节肯定不一定是肺癌，从临床经验角度来说绝大多数结节都是良性的或者一个陈旧的炎性或者一个矽结节，这种的可能性是最大的。如果这个结节是肺癌，从我的角度来说，我经常跟病人说相当于中大奖了。可以说结节的一个肺癌发现率相对来说还是低的，因此作为体检也好或者去门诊检查时候发现结节，做CT或者胸片发现结节，这个时候还是不要过度紧张。因为现在影像科大夫可以通过经验以及工作给您保驾护航，这个结节绝大多数都是比如炎性或者陈旧结核或者矽结节。即使万分之一它是早期肺癌，这个时候的早期肺癌可以说基本上是1A期或者顶多超不过2A期，这个时候结节简单做一个胸腔镜就可以完全把它处理掉，做完后绝大多数的患者通过经验来看，都是一个痊愈的状态。因此结节不一定是肺癌，有了结节也不用害怕。

放疗的发展方向第一是要向政府高层提供更多的数据、提供更多的证据和一些数据的差距。十九大提到人们美好生活的向往是党执政的目标，十九大提到解决不充分不平衡的矛盾又是目前国家发展的工作重心，这些数据就已明显的体现出；从政府的角度要提供更多的信息；从媒体的角度要传递更多放疗的有效结果；从医务人员本身也要普惠放疗的知识；第二要去治疗更多有效的病人提供证据；第三，利用民营资本建更多的放疗医院，或者到全国各地去扶持更多放疗的发展的不平衡、不充分问题。